7 Urinalise

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URINÁLISE 
Patologia Clínica 
Profª Lívia Saab Muraro 
Colheita... 
Micção natural 
 
Cateterismo 
 
Cistocentese 
 
“URINÁLISE” 
 
 
COLETA EXAME QUÍMICO REF. 
MÉTODO: GLICOSE: Negativo 
 PROTEÍNAS: Traços 
EXAME FÍSICO REF. CORPOS CETÔNICOS: Negativo 
VOLUME: ---- BILIRRUBINA: Negativo 
COR: Amarelo UROBILINOGÊNIO: Normal 
ODOR: Sui generis NITRITO: Negativo 
ASPECTO: Límpido SANGUE OCULTO: Negativo 
DENSIDADE: 1015 - 1045 PH: 5,5 a 7,5 
MUCO: Ausente REAÇÃO: --- 
 
 
 
EXAME DE SEDIMENTO REF. 
ERITRÓCITOS: Até 5 p/ campo. 
LEUCÓCITOS: Até 5 p/ campo. 
BACTÉRIAS: Ausentes 
CÉLULAS: Ausentes 
CRISTAIS: Ausentes 
CILINDROS: Ausentes 
OUTROS: 
 
Exame da urina...Físico 
Volume (mL) 
 
Varia conforme a dieta, ingestão de 
líquidos, temperatura ambiente e 
umidade relativa do ar, atividade, 
tamanho e peso do animal. 
 
Urina padrão de 24 horas é muito difícil; 
 
O volume mínimo para a realização 
adequada do exame é de 10mL. 
Exame da urina...Físico 
DENSIDADE: 
O volume urinário é inversamente 
proporcional à densidade; 
 
Avalia a capacidade dos túbulos em 
concentrar ou diluir a urina; 
 
Valores normais variam de 1015 a 1045; 
 
Hipostenúria: menor ou igual a 1007; 
 
 Isostenúria: entre 1008 a 1012; 
 
Elevada densidade: >1.030 para cães e 
1.035 para gatos; 
Exame da urina...Físico 
 ODOR: 
 
 Sui generis ou normal dos herbívoros tem um odor 
aromático, mais intenso nos ruminantes, enquanto 
que nos carnívoros é picante e aliáceo; 
 
 PÚTRIDO: indica necrose tecidual de vias urinárias. 
 
 ADOCICADO: presença de corpos cetônicos; 
associado a Diabetes melito e acetonemia da vaca 
leiteira. 
 
 AMONIACAL: observado na urina de animais com 
infecção bacteriana. 
Exame da urina...Físico 
 COR: 
 
 Associada à densidade específica e volume urinário 
 depende da concentração de urocromos; 
 normal da urina varia do amarelo-palha ao âmbar 
claro; 
 eqüinos até a tonalidade amarronzada 
 PÁLIDA OU AMARELO-CLARA: 
 diluída com densidade baixa e associada à 
poliúria; 
 observada na doença renal terminal; 
 ingestão excessiva de líquidos; 
 Diabetes insipidus, hiperadrenocorticismo; 
 piometra, fase poliúrica da nefrose tóxica; 
Exame da urina...Físico 
 COR: 
 
 AMARELO-ESCURA AO ÂMBAR: 
 urina concentrada com densidade elevada e associada à 
oligúria; 
 febre, desidratação, diminuição de ingestão hídrica; 
 nefrite aguda (fase oligúrica), nefrose tóxica; 
 
 ALARANJADO-ÂMBAR A AMARELO-ESVERDEADA: 
 forma uma espuma alaranjada ou esverdeada quando 
agitada; 
 se relaciona com a presença de bilirrubina; 
 
 AVERMELHADA: 
 indica presença de hemoglobina e/ou hemácias 
(sobrenadantes límpido); 
Exame da urina...Físico 
 COR: 
 
 MARRON: 
 Indica presença de hemoglobina, mioglobina; 
 Urina normal de eqüinos após certo tempo 
(oxidação); 
 
 AZUL-ESVERDEADA: 
 antissépticos urinários; 
 
Exame da urina...Físico 
 Aspecto: 
 
 normalmente urina transparente ou límpida; 
 
 a única exceção é o eqüino (cristais de carbonato 
de cálcio e muco); 
 
 Turva: 
 Grande quantidade de leucócitos, eritrócitos, 
células epiteliais de descamação, muco e 
bactérias do trato urinário; 
 
 Contaminação da urina por exsudato de trato 
genital; 
 
 A melhor forma de detectar a causa da 
turvação da urina é através do exame do 
sedimento. 
Exame da urina...Químico 
 URINA ALCALINA: 
 má conservação da amostra; 
 cistite associada a bactérias 
produtoras de urease 
(Staphylococcus sp. e Proteus 
sp.); 
 administração de 
alcalinizantes (bicarbonato 
de sódio, lactato de sódio, 
citrato de sódio); 
 retenção urinária vesical e 
alcalose metabólica ou 
respiratória. 
 URINA ÁCIDA: 
 dieta hiperproteica; 
 administração de 
acidificantes (cloreto de 
amônio, cloreto de cálcio, 
DL-metionina, fosfato ácido 
de sódio), 
 catabolismo de proteínas 
orgânicas (febre, jejum, 
Diabetes melito), 
 Acidose metabólica ou 
respiratória, principalmente 
uremia e Diabetes melito. 
PH: 
Influenciada pela dieta, herbívoros (alcalina) carnívoros (ácida); 
 
Exame da urina...Químico 
 Proteínas (mg/dl) 
 Associado com a densidade 
e outros dados; 
 Trato superior ou inferior; 
 UPC 
 Glicose (mg/dl) 
 Secundária a glicemia; 
 Acetona (corpos cetônicos) 
 Cetose ou cetonemia; 
 Jejum prolongado; 
hepatopatias; 
 Diabetes melito; 
 Balanço energético 
negativo em vacas leiteiras 
e ovelhas prenhes 
 Bilirrubina 
 Associada a densidade; 
 Cães normais podem 
apresentar – elevada 
densidade; 
 Problemas no metabolismo 
de bilirrubina (extra, 
hepática, pós); 
Exame da urina...Químico 
Relação Urinária de Proteína/Creatinina - UPC 
 Razão: Proteína/Creatinina 
 Cão 
 Creatinina e Uréia normal: RUPC = 1,0. 
 Creatinina e uréia alterada: RUPC = 0,5 
 Gato 
 Creatinina e Uréia normal: RUPC = 0,7 
 Creatinina e Uréia alterado: RUPC = 0,4 
 
Causas de proteinúria 
Exame da urina...Químico 
 Urobilinogênio 
 Metabolismo da bilirrubina 
 Sangue oculto 
 Normal - ausente; 
 Hematúria; 
 Hemoglobinúria; 
 Mioglobinúria; 
Exame da urina...Sedimento 
 Hemácias: 
 Normal – 1 a 2 células/campo; 
 Superior a 5 células/campo – hematúria 
 Inflamações no trato urinário – pielonefrite, 
ureterite, cistite, prostatite; 
 Traumas – cateterização, cistocentese, neoplasias; 
 Congestão passiva, infarto renal; 
 Distúrbios hemostáticos, estro, pós-parto; 
 Parasitos (Dioctophima renale, Sthefanurus sp., 
Dirofilariose); 
 Intoxicação – cobre e mercúrio; 
Exame da urina...Sedimento 
 Leucócitos: 
 
 Normal – 1 a 2 células/campo; 
 
 Superior a 5 células/campo – leucocitúria ou piúria; 
 
 Inflamações renais – pielonefrite, nefrite, 
glomerulonefrite; 
 
 Inflamações trato inferior – uretrite, cistite; 
 
 Inflamações no trato genital – vaginite, prostatite, 
metrite; 
Exame da urina...Sedimento 
 Células epiteliais de descamação: 
 
 Normal – ausente ou discreta presença; 
 Superior a 5 células/campo – lesão local ou difusa; 
 
Exame da urina...Sedimento 
 Cilindros: 
 
 Constituídos de mucoproteína e proteína que se 
aderem ou não a outras estruturas; 
 
 Normal – ausentes; 
 
 Representam moldes dos túbulos – onde são 
formados; 
 
 Os cilindros não se formam em densidades baixas e 
em pH alcalino; 
 
 Classificados; 
Tipos de cilindros urinários, composição e 
interpretação 
Exame da urina...Sedimento 
 Bactérias: 
 
 Normal – ausentes ou quantidade discreta; 
 Depende do método de colheita; 
 Sugere infecção quando associada a hematúria, 
piúria e proteinúria; 
 
 Cristais: 
 São produtos finais da alimentação; 
 Dependem do pH urinário para sua formação 
 Pode indicar urolitíase; 
 Mas existe cálculos sem cristalúria e vice-versa; 
Exame da urina...Sedimento 
Exame da urina...Sedimento 
 Outros achados: 
 
 Sptz – normais em cães, em outras espécies pode 
indicar problema reprodutivo (bovino); 
 
 Muco – normal em quantidade discreta, em processos 
inflamatórios aumentam; 
 
 Fungos ou leveduras – contaminação ou infecção 
fúngica; 
 
 Ovos e parasitas: Stephanurus sp (suínos), 
Dioctophyme renale (cães); Capillaria spp (cães e 
gatos) e Dirofilaria immitis (cães); 
 
 Lipídios – artefato de sonda; 
Exame da urina...Síntese 
Leucócitos Eritrócito 
Células Epiteliais 
“URINÁLISE” 
 
COLETA EXAME QUÍMICO REF. 
MÉTODO: Cistocentese GLICOSE: (++) Negativo 
 PROTEÍNAS: (+++) Traços 
Exame Físico Ref. CORPOS CETÔNICOS: Ausentes Negativo 
VOLUME: 10 ml ---- BILIRRUBINA: Negativo Negativo 
COR: Amarelo Amarelo UROBILINOGÊNIO: Normal Normal 
Odor: Sui generis Sui generis Nitrito: Negativo Negativo 
ASPECTO: Turvo Límpido SANGUE OCULTO:Ausentes Negativo 
DENSIDADE: 1009 1015 - 1045 PH: 5,0 5,5 a 7,5 
MUCO: Ausente Ausente REAÇÃO: Ácida --- 
Exame de Sedimento Ref. 
ERITRÓCITOS: 1 células/campo Até 5 p/ campo. 
LEUCÓCITOS: 1 células/campo Até 5 p/ campo. 
BACTÉRIAS: Ausentes Ausentes 
CÉLULAS: Células Renais (5 células/campo). Ausentes 
CRISTAIS: Ausentes Ausentes 
CILINDROS: Cilindro granuloso (3 cilindro/campo). Cilindro céreo (1 cilindro/campo) Ausentes 
OUTROS: 
OBS: N.D.N. 
“URINÁLISE” 
 
COLETA EXAME QUÍMICO REF. 
Método: Cistocentese Glicose: Negativo Negativo 
 Proteínas: +++ Traços 
Exame Físico Ref. Corpos Cetônicos: Negativo Negativo 
Volume: 10 ml ---- Bilirrubina: Negativo Negativo 
Cor: Amarelo Amarelo Urobilinogênio: Normal Normal 
Odor: Sui generis Sui generis Nitrito: Negativo Negativo 
Aspecto: Turvo Límpido Sangue Oculto: +++ Negativo 
Densidade: 1040 1015 – 1045 Ph: 9,0 5,5 a 7,5 
Muco: Ausente Ausente Reação: Alcalino --- 
 
Exame de Sedimento Ref. 
ERITRÓCITOS: 60 células/campo Até 5 p/ campo. 
LEUCÓCITOS: 88 células/campo Até 5 p/ campo. 
BACTÉRIAS: +++ Ausentes 
CÉLULAS: Célula vesical (10 células/campo) Ausentes 
CRISTAIS: Ausente Ausentes 
CILINDROS: Ausente Ausentes 
OUTROS: Ausente 
OBS: ---