HISTO, ANATO E FISIO DA PELE - DERMATO

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 D E R M A T O L O G I A 
 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE
 
FUNÇÃO DA PELE: 
 
-É muito importante para a nossa proteção e para 
manter um ambiente interno que permita o 
organismo proteger o DNA. 
-Representa 15% do peso corporal. 
-É a primeira barreira imunológica, ela faz 
reconhecimento imunológico através das células de 
Langerhans que são abundantes na epiderme e tem 
a função de captar, processar e apresentar os 
antígenos ao linfócitos T. 
- É uma barreira mecânica. 
- Proteção contra radiação UV, pois a melanina 
absorve e reflete a radiação UV. 
-Elasticidade. 
- Resistencia ao atrito. 
- Síntese de vitamina D- sintetizada na pele com 
radiação solar, e a vit D é muito importante para 
osteogênese, pois ajuda o corpo absorver o cálcio e 
a depositá-lo. 
- Regulação da temperatura, pois ao ter calor 
começa a suar aumentando a vasodilatação para 
sair calor e ao ter febre começa a tremer e arrepiar 
diminuindo o gasto energético para reter calor. 
- Função sensorial- sensibilidade térmica, tátil, 
dolorosa vibratória. 
A complexidade da pele esta associado aos vários 
tipos de tecidos presentes( epitelial, conectivo, 
nervoso, muscular e vascular). 
O único musculo presente é o eretor do pêlo, todos os 
outros estão na hipoderme. 
É dividida em 3 camadas básicas: 
-epiderme 
-derme 
-hipoderme 
EMBRIOLOGIA: 
Todos os tecidos da pele humana são derivados da 
ectoderme e da mesoderme. 
- A ectoderme superficial origina as estruturas 
epiteliais que compreende a epiderme, folículos 
pilosos e glândulas sebáceas, unidades ecrinas, 
apocrinas e ungueais. 
- A neuroectoderme é responsável pelo 
aparecimento dos melanocitos, nervos e receptores 
sensoriais especializados da pele. 
- A partir do mesoderma surge as células de 
Langerhans, macrófagos, fibroblastos, vasos 
sanguíneos e linfáticos, músculos e adipócitos. 
Cerca de 28 semanas a pele vai estar formada. 
 
EPIDERME: 
 
 É um epitélio estratificado ( mais de uma 
camada de células), pavimentoso (células 
achatadas), queratinizado e avascular. 
Sua principal função é produzir queratina. 
Ela não tem vasos, sua nutrição ocorre por difusão. 
A maioria das células são queratinócitos que 
durante seu processo de diferenciação formam 
células anucleadas e ricas em queratina na 
superfície da pele. 
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As células da epiderme são: 
-queratinócitos 
-cel. de Langerhans 
-cel. de Merkel 
-melanócitos 
 
 
Os queratinócitos são arranchados em camadas e 
assim distribuídos na derme para superfície: 
- camada basal ou germinativa, onde o 
queratinócito esta se proliferando. (camada 
simples) 
- espinhosa( 5-15 camadas), entre as células há 
espinhos que são os desmossomos e eles são pontes 
que permitem que os queratinócitos fiquem bem 
unido entre si. 
- granulosa (1-3 camadas) possui grânulos de 
queratina. 
- córnea (5-10 camadas), nela os grânulos são 
secretados assim como os núcleos, é uma camada 
anucleada com queratina sendo assim uma camada 
impermeável. 
MORFOLOGIA DO QUERATINÓCITO: 
Varia conforme a camada que esta localizada. 
- na camada basal: 
São colunares e cuboidais, apresentam grandes 
núcleos e citoplasma basofilicos. Estão alinhados 
perpendicurlamente na membrana basal e 
ancorados por hemidesmossomos. Na camada basal 
são células germinativas que vão estar fazendo 
mitose. Conforme o queratinocito vai se dividindo 
ele vai se diferenciando, ele começa cuboidal e vai 
ficando poliédrico. 
Começa a juntar muco na camada espinhosa, 
começa a juntar queratina na camada granulosa e 
conforme se enche de queratina o núcleo morre e 
para de ter metabolismo celular que é na camada 
córnea onde as células mortas e achatadas. 
A camada morta faz a impermeabilidade da pele e 
impede a entrada de substancias. Se apresentar 
uma camada córnea muita fina a facilidade de 
penetrar agentes é muito maior. 
O tempo de renovação epidérmica (queratinocitos) 
é de aproximadamente 4 semanas. 
- Camada espinhosa: 
Os queratinocitos são poligonais, de núcleos 
centrais. Também pode acontecer mitose, pois há 
ocasionais células mães. 
- Camada granulosa: os queratinócitos apesentam-
se achatados, com núcleo central e cheio de 
grânulos basófilos. 
- por ultimo há uma camada de células de 
orientação horizontal repleto de queratina que 
forma o estrato córneo. Não tem núcleo e são 
células mais esbranquiçadas. 
Obs: 
A pele não é reta e isto ocorre para aumentar a 
aderência entre as camadas. 
 
Entre a derme e epiderme tem uma junção dermo-
epidermica, a qual possui filamentos que garanta 
que elas fiquem bem aderidas. 
Epiderme deriva da ectoderme e endoderme 
deriva da mesoderma. 
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Todas as camadas da epiderme mostram 
variação, mas o estrato córneo pode variar de 
muito fino em locais de flexão ate espesso como 
palmas e plantas. 
 Normalmente a epiderme é muito fina. 
Melanocitos: 
Estão na camada basal e possui grânulos de 
melanina que protegem a pele contra radiação UV. 
São responsáveis pela síntese de melanina. 
Os melanocitos possuem dendritos que permite ele 
alcançar mais queratinocitos. Ele produz a 
melanina pelos melanossomos, grânulos de 
melanina. 
Para tratar manchas alguns especialistas diminuem 
a função dos melanocitos alterando alguma reação 
da cascata, diminuindo assim o aparecimento de 
novas manchas. 
Vitiligo é uma doença auto-imune, os anticorpos 
identificam os melanocitos como corpo estranho e 
ataca eles. 
Obs: a diferença da população negra para a branca 
não é o numero de melanocitos, mas o seu tamanho e 
sua capacidade de produzir melanina e a qualidade 
da melanina, pois na população branca a melanina é 
mais rósea e na negra é mais amorronzada. 
Células de Langerhans: 
São responsáveis por nossa resposta imune, são 
células apresentadoras de antígenos, pois fagocitam 
os antígenos e apresentam aos linfócitos. 
São células moveis que nasceram na medula óssea, 
foi para a circulação sanguínea e depois pele. 
Contem marcadores citoplasmáticos específicos que 
são os grânulos de Birbeck, que se originam no 
processo de endocitose. 
Estão na camada espinhosa ou granulosa. 
Células de Merkel: 
Estão na camada basal e estão em intimo contato 
com neurônio sensitivo, ela recebe estímulos do meio 
externo e transporta ele ate o meio sensitivo. 
Elas unem-se aos queratinocitos pelos desmossomos. 
São mais frequentes nos lábios, pele das mãos e 
dedos. 
Em algumas regiões de corpo como na região 
palmoplantar, tem-se uma camada adicional que é o 
estrato lúcido, que se localiza entre a camada 
granulosa e a córnea. 
A epiderme possui a parte superficial das glândulas 
sudoríparas (acrossiringio) e dos folículos pilosos. A 
glândula sudorípara vai atravessar a epiderme para 
desembocar o suor na superfície da pele e possui o 
folículo piloso. 
 
 
Essa massa cor de rosa é a queratina, ela é 
anucleada. 
Esse cheio de sujeirinha é a camada granulosa. 
E a fileira bem roxa é a camada basal. 
É possível notar que conforme as células vao subindo 
elas ficam achatadas. 
Os queratinocitos também se enchem de melanina, 
assim como os melanocitos. 
Carcinoma basocelular: 
Mutação nas mitoses, normalmente devido a 
radiação solar, fazendo com que a célula basal se 
multiplique formando células malignas. 
Melanoma: 
Mutação nos melanocitos que começam a se 
multiplicar, tem uma alta capacidade de ocorrer 
metástase. 
Dermatite de contato: 
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Ela é muito causada pelo níquel que é um material 
presente nas bijouterias, o níquel entra na pele 
através do suor e atrito, a cel de langerhans fagocita 
o níquel e apresenta aos linfócitos T e agora toda vez 
que o níquel entrar em contato com a pele vai ter um 
processo inflamatório. 
Verrugas virais: 
São uma falha na imunidade, a verruga surge e 
enquanto as células não identificarem o vírus eles 
vão se multiplicando. Quando o sistema imune é 
ativado as verrugas desaparecem.DERME: 
É p tecido subcutâneo que se apoia a epiderme e 
une a pele ao tecido células subcutâneo ou 
hipoderme. 
É dividida em derme papilar(superficial) e 
reticular(mais profunda) e são separadas entre si 
pelo plexo vascular superficial. As duas possuem 
fibras elásticas que dao elasticidade a pele. A 
maioria das fibras elásticas da pele são de colágeno, 
principalmente do tipo I e III. 
Camada papilar- delgada e constituída por tecido 
conjutivo frouxo que forma as papilas dérmicas. 
Camada reticular- mais espessa constituída por 
tecido conjuntivo denso 
Vasos, nervos e anexos cutâneos estão apenas na 
derme. 
Possui papilas que aumenta a área de contato da 
derme com epiderme e possui os 
hemidesmossomos que gruda a epiderme e derme. 
É uma camada que tem poucas células e muita 
matriz extracelular que é composta principalmente 
de fibras de colágeno tipo I fibras elásticas. 
ENCONTRAMOS VASOS SANGUINEOS, LINFATICOS, 
NERVOS, FOLICULOS PILOSOS, GLANDULAS 
SEBACEAS SEMPRE PERTINHO DO PELO E 
GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS E 
APOCRINAS. 
 
 
PRINCIPAIS CELULAS DA DERME 
 
- Fibroblasto que tem aspecto fusiforme e é 
responsável pela produção e degradação da matriz 
extracelular. Sintetizam colágeno e fibras elásticas. 
Com o passar do tempo os fibroblastos vao 
perdendo sua função e trabalhando menos com isso 
as fibras elásticas e colágenos vao perdendo a 
função e a pessoa fica enrugada, e o acido 
hialuronico é o que usamos para manter um pouco 
da sustentação das células, pois é um dos 
componentes da substancia amorfa que é o liquido 
que preenche os espaços da derme e dão 
sustentação para as fibras e células. 
- Matócitos – célula granulosa repleta de grânulos e 
o principal é a histamina e o granulo que secreta 
substancias que atraem eosinófilos. 
- Celula dendritica: célula apresentadora de 
antígeno. 
 
HIPODERME: 
É formado por tecido conjuntivo frouxo que une de 
maneira firme a derme. 
É a camada responsável pelo deslizamento da pele 
sobre as estruturas nas quais se apoiam. 
Ela pode apresentar uma camada de tecido adiposo 
que quando desenvolvida constitui o panículo 
adiposo.