MASSAGEM CLÁSSICA_PDF

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RECURSOS 
TERAPÊUTICOS MANUAIS
Adriana da Costa Gonçalves 
Fisioterapeuta - Docente
Centro Universitário “Barão de Mauá”
MASSOTERAPIA
 MASSAGENS: são manipulações 
com fins terapêuticos executadas 
de forma metodizada e com 
conhecimento científico.
HISTÓRICO
- Uma das formas mais antigas da “arte”de curar
- Chineses já a usavam à 3.000 anos atrás
- Gregos a associavam à ginástica, à hidroterapia 
e à higiene
- Hipócrates escreveu sobre massagens 
associadas a outras técnicas nos tratamentos de 
fraturas e entorces
- Per Henrik Ling (século XIX) iniciou massoterapia 
como ciência.
AMBIENTE E CONDIÇÕES
 terapeuta em posição confortável
 assepsia antes e depois da massagem
 no terapeuta e no paciente
 paciente relaxado e confortável
 respeitar o pudor do paciente
AMBIENTE E CONDIÇÕES
 região tratada deve estar desnuda
 não produzir dor e apreensão no paciente
 iluminação indireta
 ambiente tranqüilo, sem ruídos 
 mão do executante deve estar livre de 
asperezas e calosidades
MASSAGEM TRADICIONAL
 Sistema de Hoffa
• técnica com embasamento científico
• exige do praticante conhecimentos da 
anatomia e da fisiologia do corpo 
humano.
 Toda massagem provoca uma 
reação no organismo 
• efeitos fisiológicos 
• efeitos mecânicos
• efeitos psicológicos 
EFEITOS FISIOLÓGICOS
 Aumento da circulação sangüínea
 Aumento do fluxo de nutrientes
 Remoção dos produtos catabólicos 
e metabólicos
 Estimulação do processo de 
cicatrização
 Resolução do edema e hematoma 
crônico
EFEITOS FISIOLÓGICOS
 Aumento da extensibilidade do 
tecido conjuntivo
 Alívio da dor
 Aumento dos movimentos das 
articulações
 Facilitação da atividade muscular
 Estimulação das funções 
autônomas e viscerais
EFEITOS FISIOLÓGICOS
 Remoção das secreções 
pulmonares
 Estímulo sexual
 Promoção do relaxamento local e 
geral
EFEITOS MECÂNICOS
 Movimento de:
• Linfa
• Sangue venoso
• Secreções pulmonares
• Edema
• Conteúdo intestinal
• Conteúdo de hematomas 
EFEITOS MECÂNICOS
Mobilização de:
- Fibras musculares 
- Massas musculares 
-Tendões 
- Pele e tecido subcutâneo
-Tecido cicatricial 
- Aderências 
EFEITOS PSICOLÓGICOS
 Relaxamento físico
 Alívio da ansiedade e tensão (estresse)
 Alívio da dor
 Sensação geral de bem-estar (conforto)
 Fé em geral na deposição das mãos
TERMINOLOGIA
 DIFERENTES TERMOS
• FRICÇÃO
• ATRITAMENTO
• ESFREGAMENTO
• UNÇÃO
• “ANATRIPSIS” (HIPÓCRATES)
TERMINOLOGIA
 MENNELL
• ALISAMENTO
• COMPRESSÃO
• PERCUSSÃO
 McMILLAN (1925)
• EFFLEURAGE
• PÉTRISSAGE
• FRICÇÃO
• TAPOTEMENT
• VIBRAÇÃO
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 1)DESLIZAMENTOS (EFFLEURAGE)
• São técnicas em que as mãos deslizam 
sobre a pele, a técnica torna-se eficiente 
e agradável quando se utiliza uma 
substância lubrificante entre as mãos do 
terapeuta e a pele do paciente.
TÉCNICAS
 DESLIZAMENTO
É uma técnica executada promovendo-se 
um deslizamento das mãos do terapeuta 
sobre a pele do paciente com uma leve 
pressão, de forma ritmada, movimentos 
lentos, suaves e com direção e sentido 
pré-determinados.
TÉCNICAS
 DESLIZAMENTO
É uma técnica executada sem hesitação e 
irregularidade na sua prática.
Ritmo uniforme para obter-se um estímulo 
igualmente uniforme.
Movimento contínuo, sem interrupção
Começo e final da sessão
Ligando os diferentes estágios da massagem
TÉCNICAS
 DESLIZAMENTO
Não há um sentido estritamente 
obrigatório, aconselha-se o sentido 
centrípeto (que na maioria das 
vezes coincide com o sentido do 
retorno venoso)
DESLIZAMENTO
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 1)DESLIZAMENTOS (EFFLEURAGE)
• SUPERFICIAL
– OBJETIVO:CONTATO, VASODILATAÇÃO
– DIREÇÃO: CENTRÍPETO OU CENTRÍFUGO
– PRESSÃO: FIRME, MÍNIMA
– RÍTIMO: UNIFORME
– VELOCIDADE: CONSTANTE
– TOQUE: MAIS LEVE POSSÍVEL
– MANUTENÇÃO DO CONTATO
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 PROFUNDO
– OBJETIVO: EFEITO MECÂNICO CIRCULAÇÃO
– DIREÇÃO: CENTRÍPETO (VENOSO/LINFÁTICO)
– PRESSÃO: FIRME, SUFICIENTE HIPEREMIA
– RITMO: UNIFORME
– VELOCIDADE: LENTA
– TOQUE: MAIOR PRESSÃO
– MANUTENÇÃO DO CONTATO
– REGIÃO CONTATO: PALMA DA MÃO
DESLIZAMENTO 
SUPERFICIAL
 A- EFEITOS REFLEXOS
Resposta reflexa ao estímulo 
fornecido nas terminações nervosas 
existentes em nossa pele (via reflexa 
nervosa)
• analgesia
• relaxamento muscular
• vasodilatação reflexa
DESLIZAMENTO 
SUPERFICIAL
 B- EFEITOS MECÂNICOS
Aparecem pela ação direta do calor 
produzido no contato das mãos do 
terapeuta com a pele do paciente, 
produzindo assim o efeito físico de 
dilatação.
DESLIZAMENTO 
PROFUNDO
 Realizado com força suficiente para 
sentirmos pelo tato as estruturas a 
que se direciona o tratamento.
 Efeitos reflexos: semelhantes ao 
deslizamento superficial.
 Efeitos físicos: aumento dos fluxos 
vasculares 
DESLIZAMENTOS 
VARIAÇÕES 
 SIMULTÂNEO OU ALTERNADO
 VARIAÇÕES:
• SIMPLES
• EM LEQUE
• EM ONDA
• EM “S” OU ZIGUEZAGUE
• EM “C” OU SEMI CÍRCULO
• NÓ DOS DEDOS
DESLIZAMENTO EM “C” OU SEMI 
CÍRCULO
DESLIZAMENTO EM “S” OU 
ZIGUEZAGUE
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 2)COMPRESSÕES
• Os amassamentos consistem
fundamentalmente em
movimentos de preensão em
que as mãos do terapeuta
comprimem os tecidos que estão
sendo tratados.
AMASSAMENTO
 AMASSAMENTO
• Levantamento do tecido com uma 
pressão vertical
 PÉTRISSAGE: pressão, amassar
• Levantamento do tecido com uma 
pressão lateral
AMASSAMENTO
 Região da mão: toda mão, dedos, 
polegar, 1o espaço
 Movimento simultâneo ou alternado
 Objetivo: distender tecidos 
contraturados 
 Direção: centrípeta /centrífuga?
 Pressão: leve, moderada, intermitente
 Ritmo: uniforme
AMASSAMENTO 
BELISCAMENTO
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 3)PERCUSSÃO
• Nesta técnica o contato 
das mãos do terapeuta é 
feito através de um 
impacto com a pele do 
paciente.
PERCUSSÃO
 Objetivo: vasoconstricção e 
vasodilatação
 Direção: centrífuga-lenta e centrípeta-
rápida
 Pressão: média
 Ritmo: depende do objetivo
 Velocidade: uniforme
CUTILAMENTO
SOCAMENTO
TAMBORILAR
TAPOTAGEM
MOVIMENTOS NA 
MASSAGEM
 4)FRICÇÃO
• Nesta técnica o movimento 
das mãos é feito com tal 
interação com a pele do 
paciente que provoca 
tracionamento entre os vários 
planos teciduais
FRICÇÃO
 CYRIAX
• Fricções transversais profundas
 DICKE
• Tração + fricção seca e vigorosa
– Tecidos superficiais devem ser mobilizados 
sobre os tecidos mais profundos
FRICÇÃO
 Região mão: ponta dos dedos 
 Movimento simultâneo ou alternado
• Paralela, Transversa, Circular ou helicoidal
 Direção: centrípeta /centrífuga?
 Pressão: moderada / forte (progressiva)
 Velocidade: uniforme
 Ritmo: uniforme
 Objetivo: distender tecidos
FRICÇÃO EM “S”
COMPONENTES
 VELOCIDADE / RÍTMO
• DEPENDERÁ DOS EFEITOS DESEJADOS
• LENTO/ RÁPIDO (50-60 vezes por minuto)
 MEIOS
• Óleo (vaselina, óleo de amêndoas)
• Creme / Pomada
• Talco (terapeuta com mãos úmidas)
• Seco (fricção / MTC)
– Evitar abrasão pele paciente
– Indicação de acordo com preferência pessoal
COMPONENTES
 LUBRIFICANTES
• CUIDADO ALERGIAS
• NUNCA PRESCREVER MEDICAMENTOS
• PREFERÊNCIA: PRODUTOS NEUTROS OU 
HIPOALERGÊNICOS
COMPONENTES
 POSICIONAMENTO
• Paciente e terapeuta confortáveis, sem tensões
• Retirar óculos e acessórios paciente
• Cuidado: chiclete, balas, dentaduras, etc
• Uso de travesseiros para maior conforto
• Diferentes posições (sentado, dec. lateral, etc)
• Adequação para gestantes, obesos e idosos
COMPONENTES
 DURAÇÃO
• MUITO VARIÁVEL:
– REGIÃO
– DIMENSÃO
– DURAÇÃO DA ENFERMIDADE
– CONSTITUIÇÃO DO PACIENTE
– IDADE
– OBJETIVOS
• NO GERAL: 
– 5-10 MINUTOS (ÁREA)
– 40-50 MINUTOS (GLOBAL)
– 2-3 VEZES/SEMANA
COMPONENTES
 FREQÜÊNCIA
• “DOSAGEM DO TRATAMENTO”• MUITO VARIÁVEL
• COMUM : 2-3 VEZES / SEMANA
• DIARIAMENTE 
• 2-3 VEZES / DIA (de acordo com o caso)
• CONSIDERAR:
– REAÇOES FÍSICAS 
– REAÇÕES PSICOLÓGICAS
– CONDIÇÃO SOCIAL DO PACIENTE
CONDIÇÕES BÁSICAS
 ASPECTOS ÉTICOS
• CONTATO
• HIGIENE E LIMPEZA
• RESPEITO / PUDOR
 CONHECIMENTO ANATOMIA
• RECONHECIMENTO ESTRUTURAS
CONDIÇÕES BÁSICAS
 EQUIPAMENTO
• MESA IDEAL
– ALTURA AJUSTÁVEL
– ORIFÍCIO FACE E NARIZ
– DESCANSO PARA OS BRAÇOS
• TRAVESSEIROS E TOALHAS 
• TRAVESSEIROS DE PRONAÇÃO
• CUNHA OU TRAVESSEIRO INCLINADO
CONDIÇÕES BÁSICAS
 COBERTURA E POSICIONAMENTO DO 
PACIENTE
• CONFORTÁVEL
• RELAXADO
• AQUECIDO
• PUDOR / NÃO EXPOSTO
• PRIVACIDADE
• ACESSÍVEL
• ORIENTADO
COBERTURA
CONDIÇÕES BÁSICAS
 FATORES QUE PODEM INIBIR RELAXAMENTO
• DOR OU MEDO DA DOR
• MEDO DE TRATAMENTOS DESCONHECIDOS
• AMBIENTE ESTRANHO OU NOVO
• RUÍDO EXCESSIVO
• LUZES MUITO NTENSAS OU ESCURIDÃO 
TOTAL
CONDIÇÕES BÁSICAS
 FATORES QUE PODEM INIBIR RELAXAMENTO
• LOCAIS FRIOS E COM CORRENTEZA DE AR
• DIFICULDADES RESPIRATÓRIAS
• MEDO DE SE DESPIR
• APOIO, COBERTURA OU POSICIONAMENTO 
INADEQUADO
• FATORES PSICOLÓGICOS, COMO O MEDODE 
HOSPITAIS OU CLÍNICAS DE TRATAMENTO, E 
PROBLEMAS DOMÉSTICOS OU PESSOAIS
CONDIÇÕES BÁSICAS
 FATORES QUE PODEM FACILITAR O 
RELAXAMENTO
• AMBIENTE TRANQÜILO
• ILUMINAÇÃO SUAVE
• TEMPERATURA SUAVE
• AMBIENTES SEM CORRENTES DE AR
• ÁREA DE TRATAMENTO LIMPA E ARRUMADA
CONDIÇÕES BÁSICAS
 POSICIONAMENTO DO TERAPEUTA
• CONFORTÁVEL
• RELAXADO
• EQUILIBRADO
• SEM FADIGA
• USAR PESO DO CORPO
• MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS
• SEM INCLINAÇÃO
• EM PÉ / SENTADO
CONDIÇÕES BÁSICAS
 PREPARAÇÃO DAS MÃOS
• Limpas
• Unhas bem cortadas e cuidadas
• Ideal: carneadas, quentes, flexíveis e secas
• Sensibilidade,suavidade, firmeza e força
• Flexibilidade, ritmo
• Luvas quando necessário
CONDIÇÕES BÁSICAS
 PREPARAÇÃO DAS MÃOS
• lavar as mãos antes e após tratamento
• Retirar acessórios
• Sem lesões (corte, ferida, verruga, calo, etc)
• mãos executam 2 funções: 
– dão movimento a pele, tecidos, músculos e outras
– adquire informações sobre o estado destes tecidos.
CONDIÇÕES BÁSICAS
 ÁREAS DAS MÃOS QUE PODEM SER 
USADAS:
• SUPERFÍCIE PALMAR / DORSAL
• BORDA ULNAR (HIPOTENAR)
• PONTA DOS DEDOS
• POLPA OU ALMOFADAS DOS DEDOS
• PRIMEIRO ESPAÇO
• DORSO DA MÃO
CLASSIFICAÇÃO DOS 
MOVIMENTOS DA MASSAGEM
• ALISAMENTO, 
DESLIZAMENTO 
EFFLEURAGE
• AMASSAMENTO 
PRESSÃO 
PETRISSAGE
• Superficial
• Profundo
• Amassamento
• Amassamento com 
fricção ou torcedura
• Amassamento rolante ou 
rolamento
• Beliscamento ou Prega
CLASSIFICAÇÃO DOS 
MOVIMENTOS DA MASSAGEM
• PERCUSSÃO OU
TAPOTEMENT
• VIBRAÇÃO
• Cutilamento ou cutilada
• Palmada
• Batimento
• Socamento
• Tamborilar
• Manual
• Elétrica
CLASSIFICAÇÃO DOS 
MOVIMENTOS DA MASSAGEM
• FRICÇÃO
• CYRIAX
• AGITAÇÃO
• Paralela
• Transversa
• Circular ou Helicoidal
INDICAÇÕES
 CONDIÇÕES TRAUMÁTICAS SUB-AGUDAS E 
CRÔNICAS
• Contusões osteoaticulares
• Luxações
• Sinovites, tenossinovites
 CONDIÇÕES INFLAMATÓRIAS SUB-AGUDAS E 
CRÔNICAS DAS ARTICULAÇÕES E MÚSCULOS
• Só realizar deslizamento, amassamento e fricção
INDICAÇÕES
 ENFERMIDADES VASCULARES PERIFÉRICAS
• Úlceras varicosas (ao redor)
• Técnicas para melhorar retorno 
 ENFERMIDADES DO SISTEMA NERVOSO 
PERIFÉRICO
• Neurites e nevralgias
 CICATRIZES RETRÁTEIS E CONTRATURAS
CONTRA-INDICAÇÕES
 Processos traumáticos e inflamatórios agudos
 Condições febris
 Tumores
 Trombose / flebite
 Fase aguda de neurites e nevralgias
 Enfermidades do SNC
 Gestação
 Doenças infecto contagiosas