AVALIANDO APRENDIZADO - Cuidar III

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201811298332)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores, relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo caracterizada por cianose, inquietação e olhos arregalados.
Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem correta para paciente com o referido diagnóstico.
	
	
	
	Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores, para promover a desobstrução das vias aéreas e favorecer a troca de gases.
	 Certo
	Aspirar a orofaringe,  finalizar a aspiração da traqueia e oferecer oxigênio suplementar.
	
	Prevenir extubação espontânea.
	
	Monitorar a fadiga muscular respiratória.
	
	Observar as tendências e as flutuações da pressão arterial.
	Respondido em 06/04/2020 10:33:44
	
Compare com a sua resposta: Idade, menarca, coitarca, gestações , partos e abortos, data da última menstruação, cirurgias anteriores, queixas (sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume).
	
	Código de referência da questão.
	2a Questão (Ref.:201811298233)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A avaliação do nível de consciência depende da correta utilização de estímulos para gerar respostas no cliente. Sendo assim, constituem formas de estímulos para o cliente, respectivamente:
	
	
	
	Estímulo verbal somente.
	
	Estímulo doloroso somente.
	 Certo
	Estímulo verbal, estímulo tátil e doloroso.
	
	Estímulo verbal, estímulo tátil e térmico, exclusivamente.
	
	Estímulo sensorial e doloroso.
	Respondido em 06/04/2020 10:36:32
	
Compare com a sua resposta: Não aferir pressão no braço com fístula, não realizar punção venosa, orientar o paciente a não pegar peso com o braço que tem FAV e realizar fisioterapia motora para amadurecimento da FAV.
	
	Código de referência da questão.
	3a Questão (Ref.:201811298293)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	De acordo com a Resolução 358/2009 do COFEn, o Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados e o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem, assim como o planejamento e aplicação das intervenções de enfermagem. Além disto, para que o processo seja sistematizado é necessário o uso de sistemas de classificação, tais como NANDA, NOC e NIC. Sabendo desta maneira de aplicação, selecione a opção que demonstra a proposição correta:
	
	
	 Certo
	NOC (Nursing Outcome Classification) é um sistema de classificação e que encontram-se uma linguagem padronizada dos resultados esperados na resolução dos problemas do cliente.
	 Errado
	NIC (Nursing Intervencions Classification), estão relacionadas aos diagnósticos de enfermagem da NANDA, aos resultados da classificação de resultados da NOC.
	 Errado
	Os Resultados Esperados podem ser divididos em: Real, de Risco, de Promoção de saúde e de Bem estar.
	 Certo
	NANDA (North American Nursing Diagnoses Association) define o diagnóstico de enfermagem como o "julgamento clínico sobre as respostas dos indivíduos aos problemas de saúde ou processos vitais".
	 Errado
	Os Diagnósticos de enfermagem são a determinação global da assistência de enfermagem que o cliente deve receber.
	Respondido em 06/04/2020 11:08:24
	
Compare com a sua resposta: - Observar constantemente o posicionamento da sonda; - Administrar água antes e depois da administração de dieta ou medicação; - Trocar fixação da sonda diariamente e sempre que necessário; - Atentar para o protocolo de avaliação de resíduo gástrico; - Interromper a dieta, meia hora antes de realizar procedimentos
	
	Código de referência da questão.
	4a Questão (Ref.:201811298399)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Homem, 30 anos, com diagnóstico de Tétano, é encontrado em seu leito em posição semelhante à posição fetal. A descrição corresponde a atitude de:
	
	
	
	Ortótono.
	 Certo
	Emprostótono.
	
	Pleurótono.
	
	Nenhuma das alternativas está correta.
	 Errado
	Opistótono.
	Respondido em 06/04/2020 10:39:33
	
Compare com a sua resposta: Ao chegar no plantão a enfermeira Ana encontrou o paciente A.F. no leito acordado. Apresentou-se e iniciou o exame físico. Identificou que o paciente possuía um acesso venoso periférico em MSE avermelhado, ruborizado, apresentando calor no local, fluindo 500 ml de solução fisiológica para 6 horas. Ao avaliar as pupilas observou que uma estava contraída e a outra estava dilatada. Conforme o relato acima converta em linguagem/ termos técnicos: Acesso venoso periférico em MSE avermelhado e ruborizado, apresentando calor no local = Sinais flogísticos Pupila contraída= Miose Pupila dilatada= Midríase
	
	Código de referência da questão.
	5a Questão (Ref.:201811298526)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Resolução COFEN Nº 272/2002 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nas Instituições de Saúde Brasileiras e, com base no que dispõe, é correto afirmar:
	
	
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 Certo
	A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utiliza método e estratégia de trabalho científico para identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção da saúde do indivíduo, família e comunidade.
	
	Ao enfermeiro compete a implantação, o planejamento e a organização do processo de enfermagem. Estando inserido em uma equipe de enfermagem, o enfermeiro pode delegar aos técnicos de enfermagem a responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade de avaliação.
	
	A implementação da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade de vida da equipe de enfermagem.
	
	Prescrição de enfermagem é o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao paciente, de forma coletiva e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.
	Respondido em 06/04/2020 11:04:06
	
	1a Questão (Ref.:201811298135)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O acúmulo de líquidos na cavidade peritoneal em geral devido a doença hepática avançada, insuficiência cardíaca, pancreatite ou câncer, denomina-se:
	
	
	
	Apendicite.
	
	Pancreatite.
	
	Piparote.
	 Certo
	Ascite.
	
	Tumor.
	Respondido em 24/04/2020 13:44:43
	
Compare com a sua resposta:
	
	Código de referência da questão.
	2a Questão (Ref.:201811298269)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente M.M.A., 23 anos, deu entrada em um Pronto Socorro com queixa de dor abdominal, pirose e diarréia.
Com base nessas informações, avalie as sentenças abaixo e marque a alternativa correta: 
I. O enfermeiro, ao realizar o exame físico do abdome nessas condições, deverá seguir a sequência inspeção, percussão, palpação e ausculta.
II. Na ausculta, os ruídos hidroaéreos devem estar hipoativos por conta da diarréia.
III. Quanto à técnica de palpação, deve-se palpar vesícula biliar e determinar seu tamanho em centímetros e características de sua borda.
V. Na anamnese/entrevista de um paciente comprometimento abdominal deve-se investigar história pessoal e familiar; hábito intestinal; alterações de peso recentes, presença de disfagia, odinofagia, dispepsia, êmese; náuseas; entre outros.
	
	
	
	V V V F
	
	V F V F
	
	F F V F
	
	F F V V
	 Certo
	F F F V
	Respondido em 24/04/2020 13:55:30
	
Compare com a sua resposta: Glasgow 15 é Nível de consciência excelente - indica preservação de tronco cerebral e córtex Alterações encontradas no exame físico: Marcha patológica do tipo claudicação: O paciente tem dificuldade para deambular, podendo mancar, andar puxando de uma perna. Pode aparecer em casos de hemiplegia decorrente de trauma encefálico, AVE, insuficiência de circulação arterial periférica (isquemia), e em lesões do aparelho locomotor. Sinal de Romberg avalia o EQUILÍBRIO ESTÁTICO - Mecanismo responsável por manter em pé com os pés unidos e as mãos juntas à coxa, olhos abertos e depois fechados. Neste caso o paciente possui romberg +, que querdizer que ao fechar os olhos, o paciente oscila e tem forte tendência à queda, não consegue manter o equilíbrio. Isso pode acontecer por comprometimento da visão, sistema vestibular e cerebelar, além da integridade dos sistemas osteoarticular e muscular. Hiperalgia a estimulação dolorosa a esquerda: sugere lesão do lado esquerdo do corpo e consequentemente reflexo patelar ou rotuliano a esquerda diminuído provavelmente por causa do comprometimento de suas raízes nervosas, dos sistemas osteoarticular e muscular.
	
	Código de referência da questão.
	3a Questão (Ref.:201811298332)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores, relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo caracterizada por cianose, inquietação e olhos arregalados.
Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem correta para paciente com o referido diagnóstico.
	
	
	
	Observar as tendências e as flutuações da pressão arterial.
	 Certo
	Aspirar a orofaringe,  finalizar a aspiração da traqueia e oferecer oxigênio suplementar.
	
	Prevenir extubação espontânea.
	
	Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores, para promover a desobstrução das vias aéreas e favorecer a troca de gases.
	
	Monitorar a fadiga muscular respiratória.
	Respondido em 24/04/2020 13:59:51
	
Compare com a sua resposta: Idade, menarca, coitarca, gestações , partos e abortos, data da última menstruação, cirurgias anteriores, queixas (sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume).
	
	Código de referência da questão.
	4a Questão (Ref.:201811298579)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame físico realizado pelo enfermeiro é um valioso instrumento na identificação de sinais/sintomas definidores de certas patologias. Ao examinar um paciente internado na clínica médica com quadro de dor abdominal aguda, o enfermeiro realizou uma compressão no ponto de McBurney seguida de descompressão súbita. Durante esse procedimento o paciente referiu piora acentuada da dor (sinal de Blumberg). A presença do sinal de Blumberg indica um quadro de:
	
	
	
	Sinal de Blumberg - Endometriose;
	
	Sinal de Kehr - Íleo paralítico.
	
	Sinal de Cullen - Diverticulite;
	 Certo
	Sinal de Blumberg - Inflamação peritoneal;
	
	Sinal de Grey Turner - Cirrose;
	Respondido em 24/04/2020 14:00:32
	
Compare com a sua resposta:
No exame físico feminino o enfermeiro deve avaliar o ciclo menstrual, ocorrência de menopausa, sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume. O exame clínico das mamas (ECM) também faz parte da atuação do enfermeiro visando a detecção precoce do câncer de mama. Para a realização do ECM, o enfermeiro deve seguir algumas etapas. Numere as colunas de acordo com cada etapa do ECM em ordem de realização. 
	
	Código de referência da questão.
	5a Questão (Ref.:201811298308)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Sistematização da Assistência de Enfermagem em atendimento da Resolução COFEN 358/2009, que implementa o Processo de Enfermagem tem grande importância à profissão. Assinale a alternativa que corresponde ao principal propósito da SAE: 
 
	
	
	 Certo
	Viabiliza a comunicação do enfermeiro com outros profissionais e colegas de todas as especialidades, acerca dos problemas vigentes no cotidiano do cuidado.
	 Certo
	Vem intensificando a ideia de que a prática de enfermagem é baseada apenas na realização das prescrições médicas.
	 Certo
	Orientar a coleta de dados, estabelecer diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e fornecer a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
	 Certo
	Permite utilizar o conhecimento e habilidade de forma organizada e orientada.
	 Certo
	É essencial na provisão de um cuidado abrangente e de qualidade para o paciente.