Avaliação clínica psicossocial em enfermagem 3

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AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM (7474-
90_44701_R_20201)CONTEÚDO 
 
AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
• Pergunta 1 
0 em 0 pontos 
 
Referente à avaliação do sistema cardiovascular, é correto afirmar que: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
O foco mitral é auscultado no 5º espaço intercostal na linha 
hemiclavicular E. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: C 
 
 
• Pergunta 2 
0 em 0 pontos 
 
Referente à avaliação do sistema digestório é correto afirmar que: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Existem formas distintas de dividir anatomicamente o 
abdome para avaliação. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: A 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 0 pontos 
 
Referente à avaliação da pele e seus anexos, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
A compressão auxilia na identificação de edema, 
sensibilidade superficial e profunda, dermografismo, perfusão 
periférica. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: D 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 0 pontos 
 
No que se refere às lesões por pressão e a avaliação de risco, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Na lesão por pressão não estadiável, a espessura total e 
perda tissular não é visível. 
 
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https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_72595_1&content_id=_1026696_1&mode=reset
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Feedback da resposta: Resposta Correta: E 
 
 
QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
• 
• 
AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM (7474-
90_44701_R_20201)CONTEÚDO 
Usuário pamela.tagliolatto @unipinterativa.edu.br 
Curso AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O exame físico permite identificar as condições globais do paciente e, em geral, 
ocorre após a entrevista, portanto: 
I- Os métodos propedêuticos utilizados para a realização do exame físico 
compreendem: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Os dados são 
coletados de forma objetiva de acordo com sinais percebidos pelo examinador. 
II- Para a realização da Percussão, o examinador concentra os sentidos do tato 
na avaliação de alguns fatores, tais como textura, temperatura, rigidez, 
pulsação, presença de nódulos e massas. 
III- A Inspeção caracteriza-se em um exame minucioso do indivíduo como um 
todo, e de cada sistema do corpo. Sua realização exige uma boa iluminação, 
exposição adequada da região observada e o uso ocasional de determinados 
instrumentos. 
IV- A palpação consiste em golpear a pele da pessoa com toques curtos e 
firmes, para avaliar as estruturas subjacentes, gerando uma vibração palpável 
e um som característico. 
V- A ausculta consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo, tais como, 
coração, vasos, pulmões e abdome. 
Diante do exposto, está correto o que compreende: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
b. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
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c. 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
 
d. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. 
 
e. 
Apenas as alternativas I e II estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A percussão é desenvolvida a partir das vibrações 
originadas de pequenos golpes realizados na superfície do 
organismo, podendo ser percussão direta, em que golpeia-se 
diretamente a região alvo com as pontas dos dedos, e percussão 
dígito-digital, em que golpeia-se com um dedo da mão dominante 
a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do 
dedo médio ou indicador da outra mão, que deve estar espalmada 
na região alvo. E a palpação requer a utilização do tato para a 
obtenção de impressões de partes mais superficiais do corpo e da 
pressão, que possibilita as impressões de regiões mais profundas. 
Com essa técnica é possível identificar texturas, espessuras, 
consistências, sensibilidade, volume e dureza das estruturas 
corporais durante o exame físico. Utilizamos a palpação superficial 
(pressão com profundidade de até 1 cm) e a profunda (pressão 
com profundidade de 4 cm). 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“Na Enfermagem contemporânea encontramos autores como Stefanelli (1993), 
que conceitua comunicação como sendo um processo de compreender, 
compartilhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que as próprias 
mensagens e o modo em que se dá seu intercâmbio exercem influência no 
comportamento das pessoas nela envolvidas, a curto, médio ou longo prazo. 
Estas afirmações evidenciam o potencial do processo comunicativo e de trocas 
na interação enfermeiro-usuário” (CASTRO e SILVA, 2001). Considerando a 
afirmação anterior e a entrevista estabelecida entre enfermeiro e paciente para 
o levantamento de informações necessárias em uma avaliação clínica e 
psicossocial adequada, analise as afirmações seguintes e assinale a sua 
resposta: 
I- Entrevista é sinônimo de coleta de dados, podendo ser substituída pela 
aplicação de um questionário, pois os dados não verbais não são relevantes. 
II- Antes de finalizar uma entrevista, o enfermeiro deve sinalizar ao paciente 
que a entrevista está chegando ao fim e dar oportunidade para o 
esclarecimento de possíveis dúvidas. 
III- A apresentação do entrevistador ao entrevistado, bem como a explicação 
do motivo da entrevista é indispensável para iniciar essa etapa de coleta de 
dados. 
IV- Ao realizarmos a entrevista podemos elaborar questões abertas que 
estimulam o relato do cliente sobre um determinado tema, ou perguntas 
 
fechadas que permitem ao entrevistador focalizar em certos assuntos. 
V- Ao entrevistarmos devemos abordar assuntos relacionados ao cliente, como 
doenças atuais e pregressas, história da família, avaliação funcional, como 
atividades, hábitos, alimentação, eliminação, sono e repouso. 
Está correto o que se afirma: 
Resposta Selecionada: e. 
As alternativas II, III, IV e V estão corretas. 
 
Respostas: a. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
b. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a alternativa III está incorreta. 
 
d. 
Apenas a alternativa II está correta. 
 
e. 
As alternativas II, III, IV e V estão corretas. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: No momento da entrevista, ocorre o estabelecimento 
de um relacionamento, duas pessoas estranhas encontram-se e 
instituem algum tipo de comunicação. A entrevista realizada pelo 
enfermeiro tem como meta desenvolver um relacionamento com 
confiança mútua e identificar dados pertinentes ao direcionamento 
da assistência. A entrevista deve superar um diálogo e seguir a 
finalidade de ser compreensiva. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, 
temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 16respirações/minuto, pulso 
radial de 78 batimentos/minuto, pressão sistólica de 120 mmHg e pressão 
diastólica de 80 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o 
cliente apresenta-se: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Afebril, eupneico, normocárdico e normotenso. 
Respostas: a. 
 
Afebril, dispneico, normotenso e normocárdico. 
 
b. 
Hipotérmico, eupneico, normotenso e normocárdico. 
 
c. 
Febril, eupneico, hipertenso e normocárdico. 
 
d. 
Afebril, eupneico, normocárdico e normotenso. 
 
e. 
Afebril, eupneico, normotenso e taquicárdico. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Os valores de referência dos sinais vitais para 
considerarmos dentro da anormalidade são: PA menor ou igual a 
120x80mmHg, P 60 a 90 bpm, R 12 a 20 ipm, Temperatura de 
35,8 ºC a 37,2 ºC. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Frequência Respiratória (FR) é caracterizada pela quantidade de ventilações 
que ocorrem em um minuto. Analise as afirmações abaixo referentes à 
temática: 
I- A FR refere-se ao ciclo respiratório completo que é formado pela inspiração e 
expiração. Sua avaliação deve ser composta pela frequência, ritmo e amplitude 
do tórax. 
II- A Bradipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais rápida 
que o normal para a idade. 
III- Dispneico é um termo que se refere à dificuldade de respirar. 
IV- A Taquipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais lenta 
que o normal para a idade. 
É correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Afirmações I e III. 
Respostas: a. 
Afirmações I e III. 
 
b. 
Afirmações I, II e IV. 
 
c. 
Afirmações III e IV. 
 
 
d. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão erradas. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Em relação à frequência respiratória, taquipneia 
corresponde à respiração rápida e superficial e bradipneia à 
respiração lenta e superficial. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A contração cardíaca faz com que o sangue crie uma onda de pressão 
conhecida como “Pulso”, é uma sensação palpitante, que pode ser palpada 
sobre uma artéria periférica ou auscultada sobre o ápice do coração. 
Correlacione os Pulsos descritos com seu local de verificação e a seguir assine 
a sequência correta. 
1- 
Carotídeo 
( ) Antebraço, no punho. 
2- Braquial ( ) Atrás do joelho em uma fossa. 
3- Radial ( ) Margem medial do músculo esternocleidomastoideo lateral à 
traqueia. 
4- Poplítea ( ) Membro inferior, próximo ao maléolo. 
5- Tibial ( ) Próximo à fossa antecubital, na fenda entre os músculos 
bíceps e tríceps. 
 
A sequência correta é: 
 
Resposta Selecionada: e. 
3, 4, 1, 5, 2. 
Respostas: a. 
2, 1, 4, 3, 5. 
 
b. 
1, 5, 2, 4, 3. 
 
c. 
5, 3, 4, 2, 1. 
 
d. 
4, 2, 1, 3, 5. 
 
 
e. 
3, 4, 1, 5, 2. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Para a verificação do pulso, com a devida observação 
do número e das características dos batimentos cardíacos 
refletidos nas artérias, devemos utilizar as popas dos dedos 
indicador e médio para proceder a palpação de uma artéria, em 
geral a artéria radial, para, durante um minuto, realizarmos as 
observações pertinentes. Além da verificação do pulso radial, 
podemos verificar também o pulso braquial, femoral, carotídeo, 
pedioso, tibial posterior e poplíteo, em que temos que conhecer 
anatomicamente suas localizações para uma avaliação precisa. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram os 
seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração irregular, 
superficial com 26 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por 
minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. 
Nesse caso, o enfermeiro identifica que a cliente apresenta: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Taquipneia. 
Respostas: a. 
Pressão arterial limítrofe. 
 
b. 
Padrão respiratório de Biot. 
 
c. 
Bradicardia. 
 
d. 
Taquipneia. 
 
e. 
Hipotermia. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Os dados referentes aos sinais vitais indicam que a 
FR está alterada, pois o parâmetro de normalidade é de 12 a 20 
ipm, estando 26 ipm, encontra-se taquipneico, pois apresenta 
uma respiração rápida e superficial. 
 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Entre os fatores de risco para mortalidade, hipertensão arterial explica 40% das 
mortes por acidente vascular cerebral e 25% daquelas por doença coronariana. 
A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a 
elevação da pressão arterial. Considerando a importância da verificação 
adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a sua resposta: 
I- A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na 
parede das veias. 
II- O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica 
influenciam diretamente os valores da pressão arterial. 
III- Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 139x89 mmHg está com 
Hipertensão Estágio 1. 
IV- Após a realização de exercícios físicos, devido ao aumento do débito 
cardíaco, observamos elevação da pressão arterial. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
b. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a alternativa III está incorreta. 
 
d. 
Apenas a alternativa II está correta. 
 
e. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Pressão arterial refere-se à pressão que o sangue 
arterial exerce. O valor de 139x89 mmHg é classificado como 
Pré-Hipertensão. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam obtidos 
adequadamente, os envolvidos devem estar em posições apropriadas para o 
exame. Em relação aos tipos de posições de pacientes no leito e suas 
indicações, relacione as colunas e, após, assinale a alternativa CORRETA: 
1- Decúbito dorsal horizontal 
2- Posição de Fowler 
 
3- Posição de Sims 
4- Posição de Trendelemburg 
5- Posição de Litotomia 
( ) Indicada em prevenção e tratamento de choque, em clientes pós-operatório 
e varizes e casos de secreção pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída dos 
mesmos). 
( ) É indicada para descanso, conforto do cliente, para alimentação e facilita a 
respiração. 
( ) É usada para exame bimanual nas regiões da cabeça, tórax, mamas, 
abdômen, extremidades e reflexos. 
( ) É uma variação da posição ginecológica, indicada para cirurgias e exames 
da vagina, bexiga e períneo. 
( ) É indicada para exames retais e vaginais, colocação de supositórios e 
lavagens intestinais. 
Resposta Selecionada: b. 
4 – 2 – 1 – 5 – 3 
Respostas: a. 
3 – 5 – 1 – 2 – 4 
 
b. 
4 – 2 – 1 – 5 – 3 
 
c. 
2 – 4 – 1 – 3 – 5 
 
d. 
1 – 2 – 5 – 4 – 3 
 
e. 
4 – 1 – 2 – 5 – 3 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Para que os dados da pessoa que está sendo 
avaliada sejam obtidos adequadamente, os envolvidos devem 
estar em posições apropriadas para o exame, portanto torna-se 
importantíssimo conhecer as posições e os propósitos de cada 
uma delas. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A verificação da pressão arterial é uma das atividades feitas rotineiramente 
pela equipe de enfermagem, e deve ser feita com rigor técnico para que seu 
valor seja fidedigno. Para isso deve-se: 
I- Pedir ao paciente para ficar sentado, com o braço apoiado e à altura do 
coração. 
II- Medir assim que o paciente entrar na Unidade, não havendo necessidade de 
 
repouso. 
III- Perguntar ao paciente se fumou ou se tomou café, se sim esperar por 30 
minutos. 
IV- Apalpar o pulso braquial e inflar o manguito até 90mmHg acima do valor em 
que o pulso deixarde ser sentido para estimar a pressão sistólica. 
V- Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. 
Está CORRETO o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas a alternativa IV está incorreta. 
Respostas: a. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
b. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a alternativa IV está incorreta. 
 
d. 
Apenas a alternativa II está correta. 
 
e. 
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Para verificação da PA, devemos seguir as 
recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, conforme 
a 7ª Diretriz de Hipertensão, publicada em 2016 em que ao estimar 
o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial (observar 
com que pressão de insuflação do manguito o pulso radial cessa), 
palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou 
o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva e inflar 
rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da 
pressão sistólica obtido pela palpação do pulso radial. 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Acerca da verificação da pressão arterial e dos cuidados de enfermagem, 
assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica 
e diastólica. 
 
Respostas: a. 
A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica 
e diastólica. 
 
b. 
A pressão arterial média independe de idade, atividade 
física ou emoções. 
 
c. 
O hiato auscultatório é o aparecimento do primeiro som de 
Korotkoff (bulhas cardíacas). 
 
d. 
A palpação da artéria braquial ou radial é dispensável no 
caso de verificação de rotina. 
 
e. 
A pressão diastólica é a pressão máxima sentida na artéria 
durante a contração cardíaca. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: A pressão de pulso (PP) reflete a rigidez da aorta e 
outros grandes vasos centrais. É considerada importante marcador 
prognóstico cardiovascular, particularmente, para pessoas idosas. 
Seu valor é obtido indiretamente pela diferença entre a pressão 
arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD), 
medidas na artéria braquial. Não existe um valor previamente 
quantificado da PP que seja parâmetro convencional para risco 
cardiovascular, porém valores estipulados são referidos por alguns 
autores, como 40 mmHg em repouso. 
 
 
 
	AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM (7474-90_44701_R_20201)
	 Pergunta 1
	 Pergunta 2
	 Pergunta 3
	 Pergunta 4
	AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM (7474-90_44701_R_20201)
	 Pergunta 1
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	 Pergunta 6
	 Pergunta 7
	 Pergunta 8
	 Pergunta 9
	 Pergunta 10