AULA 8 - SISTEMA RESPIRATÓRIO

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Semiologia do Sistema 
Respiratório
Prof.: Maurilucio Apolinário
Doenças Respiratórias
• 30 % a 50 % do tempo de afastamento do 
trabalho entre adultos
• 60 % a 80 % dos casos de afastamento das 
escolas entre as crianças
(Longo et al, 2013)
Sistema Respitatório
Manejo das 
Afecções Respiratórias
Principais classes farmacológicas (MIPs):
➢Anti-histamínicos; 
➢Descongestionantes nasais de uso tópico 
(exceto vasoconstritores); 
➢Descongestionantes sistêmicos (fenilefrina).
Avaliação farmacêutica
O farmacêutico tem autonomia e
competência para atuar em algumas patologias:
• Espirro e Congestão nasal
• Resfriado
• Rinofaringite
• Sinusite
• Amigdalite
• Tosse
Congestão Nasal
• Decorrente da dilatação dos vasos sanguíneos
nasais
• Mucosa edemaciada, com hiperemia e 
secreção mucoide
Congestão nasal
Características da Secreção:
– Dois primeiros dias >> clara, rala e/ ou aquosa
– Após dois dias >> espessa, amarelada/esverdeada
Início, frequência e duração: 
– Exacerbação em até 2 a 4 dias
– Duração de 10 a 14 dias 
Em caso de recorrência:
– Ambiência do trabalho, social e familiar
– Encaminhamento ao médico
Espirro
• Resposta reflexa
• Decorre da congestão nasal e/ou irritação da
mucosa
• Espirro em salvas >> Ocorre de forma repetida
Fatores que agravam
• Ar excepcionalmente seco
• Mudanças bruscas de temperatura
• Poluição ambiente: ácaros, fungos, pólen,
fezes, urina, pelo ou pena de animais
• Fumaça de cigarro, serragem de madeira,
compostos voláteis (tintas, ácidos, cloro,
solventes)
Lugares frios ou úmidos podem aumentar a possibilidade 
de surgimento do espirro e/ou congestão nasal?
Resfriado
Tratamento paliativo, sintomático
Orientação quanto ao uso de MIPS
Principais sinais e sintomas: coriza, dores no corpo, 
congestão nasal
Complicações: Infecção bacteriana, agravamento da 
asma, sinusite, otite média, pneumonia, bronquite.
Rinofaringite
Classificação
• Intermitente – Sintomas 
até 4 semanas
• Persistente – Sintomas por 
mais de 4 semanas
• Leve – Sono normal, sem 
prejuízos a atividade diária
• Moderado-grave – Sono 
anormal, prejuízos as 
atividades diárias, sintomas 
problemáticos
Sintomas
• Rinorreia aquosa 
• Espirro 
• Prurido no nariz e no palato 
• Pigarro 
• conjuntivite alérgica
• Tosse
• Cefaleia
• Irritabilidade
• Insônia
São inflamações infecciosas ou alérgicas na mucosa 
nasal ou faríngea, quase sempre causada por vírus.
Rinofaringite
Tratamento
–AINES, descongestionantes, lavagens nasais
frequentes com soro fisiológico, hidratação
e repouso adequado.
–Podem evoluir para quadros de sinusites,
otites ou ainda pneumonia.
S
in
u
s
it
e
Sinusite
Sinais e Sintomas
• Dor de cabeça
• Sensação de peso na 
cabeça
• Obstrução nasal
• Rinorreia
• Febre
• Desconforto faríngeo
• Tosse
• Alterações olfativas
• Fadiga
Tratamento
• Antibióticos
• Descongestionantes
• AINES
• Corticóides.
Amigdalite
O que é:
– Alterações infecciosas que acometem as tonsilas
palatinas (amígdalas).
– A amígdalas são linfonodos que tem a finalidade
de ajudar a filtrar bactérias e outros
microrganismos para impedir as infecções no
corpo.
Amigdalite
Sintomas
– Forte dor na garganta
– Gânglios aumentados de volume
– Odinofagia
– Faringe congestionada e avermelhada
– Pus na região
– Febre alta (> 38,5 °C)
– Queda do estado geral
– Alteração de voz e perda de voz.
Tosse
O que é?
– É o reflexo de proteção que livra as vias aéreas de
secreções ou corpos estranhos.
– Receptores localizados na faringe, laringe,
traqueia e brônquios.
– O mais importante e frequente sintoma
respiratório (NETTO, 2011).
Anamnese da Tosse
1. A tosse é seca ou produtiva?
2. Tem expectoração?
3. Qual a cor e aspecto?
4. Há quanto tempo ocorre a tosse?
5. Está relacionada com algum resfriado ou outra 
doença?
6. Costuma ter tosse? Em que horários?
7. Quais os fatores desencadeantes?
8. É fumante?
9. Tem alguma outra patologia?
10. Está tomando algum medicamento? Qual? Prescrito? 
Que resultados obteve?
Tipo de tosse Correlação clínica
Tosse alta em tom 
de latido
Pode significar doença laríngea ou 
traqueal
Tosse recorrente Após alimentação ou beber 
líquidos é sintoma de aspiração
Tosse diária 
produtiva e crônica
Característica de bronquite crônica
Tosse persistente e 
seca
Doença intersticial do pulmão
Tosse noturna Sintoma de asma na criança, em 
idosos é devido a IC
Tosse por mais de 
3 semanas com ou 
sem catarro
Associado a outros sintomas, pode 
ser indicativo de Tuberculose
Tuberculose
Importância:
– Terceira causa de óbitos por doenças
infecciosas e a primeira entre pacientes com
AIDS, segundo Ministério da Saúde.
Sinais e Sintomas:
– Tosse por mais de 3 semanas com ou sem
catarro, secreção de laivos de sangue ou não,
queda do estado geral, emagrecimento, febre
vespertina e sudorese, principalmente à noite
Prevenção de Doenças 
Respiratórias
• Lavar as mãos com frequência
• Tomas bastante água
• Dormir horas suficientes
• Trocar de escovas de dentes com frequência
• Evitar lugares com aglomeração de pessoas
• Impedir a instalação de uma patologia.
Situações de Alerta para 
Encaminhamento
– Crianças < 2 anos
– Idosos em situação de fragilidade ou > 75 anos
– Espirro/congestão persistente por mais que 10 a 14 dias
– Ausência de melhora ou piora dos sintomas com até 7
dias de tratamento
– História de uso contínuo de descongestionantes
– Tosse persistente por mais de 14 dias
– Grávidas com sintomas persistentes após irrigação nasal
– Febre > 38°C, persistente por mais de 24 horas, mesmo
sob tratamento