PROPEDEUTICA ORTOPÉDICA - MONTILLO

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Propedêutica Ortopédica
e 
Traumatológica
Prof° André Montillo
www.montillo.com.br
Ortopedia - Traumatologia 
 Definição:
É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias 
do Aparelho Locomotor:
 Doenças Ósseas
 Doenças Articulares
 Doenças Músculo-tendinosas
O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser 
apenas um Coadjuvante na Anamnese
O Trauma é sempre a Etiologia
Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar Corretamente e 
Definir o Tratamento Adequado de uma Patologia.
 Tripé Propedêutico:
Anamnese
Exame Físico
Exames Complementares
Diagnóstico
Correto
Tratamento
Adequado
Propedêutica
Ortopedia
 Propedêutica:
 Anamnese:
 Nome - Idade - Sexo
 Raça
 Naturalidade - Nacionalidade
 Profissão - Função
 Sintomas: Dor - Trauma - Febre
 Casos na família
 Anamnese: Análise do Trauma
 Quando?
 Como?
 Onde? 
Traumatologia
Ortopedia
 Propedêutica:
 Exame Físico:
 Dor - Atualmente é um “Sinal Clínico”
 Edema - Derrame Articular
 Calor - Rubor - Fístulas
 Impotência Funcional
 Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas
 Tumorações e Proeminências Ósseas
 Atrofias Musculares - Contraturas Musculares 
 Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo
 Alterações Periféricas Neuro-Vasculares
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Ortopedia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Traumatologia
Exame Físico
Ortopedia e Traumatologia
 Propedêutica:
 Exames Complementares:
 Raio X
 Tomografia Computadorizada (TC): Avaliar Lesões 
Óssea
 Ultra-Som (US): Raio X Normal  Avaliar Lesões de 
Partes Moles
 Ressonância Nuclear Magnética (RNM)  Avaliar 
Lesões de Partes Moles e Casos Específicos de Fratura
Ortopedia e Traumatologia
 Exames Complementares:
 Raio X:
 Sempre Solicitado
 Exame Simples
Menor Custo 
 1º Exame Solicitado
 Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil
 Avalia Estrutura Óssea
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia
 Exames Complementares:
 Ultra-Som (US):
 Exame Simples
 Custo Baixo
 Aparelho Específico
 Profissional Experiente
 Avalia Partes Moles
 Avalia Articulações
 Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia
Ultra-Sonografia
Ortopedia e Traumatologia
 Exames Complementares:
 Tomografia Computadorizada (TC):
Maior Custo
 Avalia Estrutura Óssea
 Cortes Axiais
Montagem em 3D: Maior Definição 
 Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a 
Superfície Articular
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Coronal
Sagital
Axial
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
 Exames Complementares:
 Ressonância Nuclear Magnética (RNM):
 Custo Muito Elevado
Maior e Melhor Definição
 Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões
 Avalia Estruturas Intra-articulares:
• Cartilagem
• Meniscos
• Ligamentos
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
Raio X
Ortopedia e Traumatologia
Tomografia Computadorizada - TC
Ortopedia e Traumatologia
Ressonância Nuclear Magnética - RNM
Ortopedia e Traumatologia
TC e RNM
 Exames Complementares:
 Exames Laboratoriais:
 Patologias Infecciosas
 Patologias Inflamatórias - Reumáticas
 Patologias Neoplásicas
Ortopedia e Traumatologia
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
 Saber o que fazer
 Planejar 
 Saber o porque 
 Saber para que fazer
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos: Princípios
1. Não ser nocivo
2. Basear o tratamento em um diagnóstico e prognóstico 
preciso 
3. Selecionar o tratamento com objetivo específico
4. Cooperar com as leis da natureza 
5. Ser realista e pratico no tratamento
6. Selecionar o tratamento para o paciente com um indivíduo
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
 Conservadores:
 Analgésicos / AINH
 Imobilizações
 Infiltração / Punção Aspirativa
 Fisioterapia / Acupuntura
 Tensores / Palmilhas
 Órteses / Calhas Moldadas
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
 Cirúrgicos:
 Osteotomias / Tendotomias / Tenólises
 Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses
 Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia
 Redução Incruenta ou Cruenta
 Osteossíntese
 Artrodese
 Próteses
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia
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 Tratamentos:
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 Tratamentos:
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Ortopedia e Traumatologia
 Tratamentos:
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 Tratamentos:
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 Tratamentos:
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 Tratamentos:
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Ortopedia e Traumatologia
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 Tratamentos:
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 Tratamentos:
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