Trabalho enfermagem tipos anestesia

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Edilaine Cristina da Silva 201607294815 
 
Centro Universitário Estácio Ribeirão Preto – Enfermagem 
Disciplina: Ensino Clínico em Cirurgia (Teórico) 
 
 
 
ESTUDO DIRIGIDO 
 
 
 Pesquise os principais fármacos utilizados (intravenosos, inalatórios, opioides, 
benzodiazepínicos, agentes bloqueadores neuromusculares). nos diversos tipos de cirurgia. 
Selecione 2 de cada e descreva seu uso, efeitos colaterais e quais intervenções de enfermagem 
devam ser realizadas na sua utilização. 
⦁ Anestésicos inalatórios: 
⦁ Gás Óxido Nitroso : Potente analgésico , mas um anestésico geral fraco; A sedação consciente é 
um grau de depressão mínima da consciência na qual a habilidade do paciente manter a respiração 
espontânea e contínua e responder apropriadamente à estimulação física ou comando verbal é 
mantida. Não é necessária nenhuma intervenção para manter a passagem de ar apropriada por 
apresentar adequada ventilação espontânea. A função cardiovascular é mantida em níveis normais 
de segurança frequentemente associado à outros fármacos para obter a ação anestésica indolor; 
não deprime o sistema respiratório; não produz relaxamento da musculatura esquelética; menos 
hepatotoxico ; é o mais seguro dos anestésicos inalatórios, desde que seja associado com mínimo de 
20% de oxigênio; Não sofre metabolização e, por isso, não produz efeitos colaterais de relevância, ao 
passo que é rapidamente eliminado por expiração, alterando de forma mínima os sinais vitais. 
Intervenções de enfermagem: Monitorar continuamente para verificar se existem sinais de sobre 
dosagem, náuseas/vômitos, aumento da P.A ou perca da consciência 
⦁ Halotano: O Halotano é indicado para indução e manutenção de anestesia geral, em todos os 
tipos de cirurgia, para pacientes de todas as idades. Capacidade de induzir rapidamente o estado 
anestésico e permitir rápida recuperação; normalmente coadministrado com oxido nitroso, opioides 
ou anestésico local; relaxa os músculos esqueléticos e uterinos, podendo ser empregado em 
obstetrícia, quando há indicação de relaxamento uterino; produz depressão circulatória, arritmias e 
hepatotoxidade 
⦁ Efeitos colaterais anestésicos inalatórios: Compromete o SNC; Depressão dos reflexos laríngeos 
e faríngeos, reduzem a P.A; Alteração da F.C; depressão respiratória; redução do fluxo sanguíneo 
hepático, depressões do sistema cardiovascular e relaxamento da musculatura uterina 
Intervenções de enfermagem: Manter permeabilidade das vias aéreas; monitorar os SSVV; 
monitorar respiração; assistência ventilatória; oxigenoterapia; manter paciente aquecido; controle 
da eliminação urinária; monitorização dos níveis plasmáticos; 
⦁ Anestésicos intravenosos: 
⦁ Tiopental: Anestésico potente, mas um analgésico fraco; alcança o SNC rapidamente e deprimem 
sua função em menos de um minuto; induz à hipnose, sendo considerado altamente potente; 
produz baixo bloqueio neurovegetativo; possui ação curta; não produz analgesia nem relaxamento 
muscular; é contra indicado para cardiopatas 
Intervenções de enfermagem: Controle da dor; controle homeostático, garantir integridade física, 
monitorização neurológica 
⦁ Propofol: Fármaco sedativo/hipnótico endovenoso utilizado na indução ou manutenção da 
anestesia; início da ação ocorre em cerca de 40 segundos; é necessária a associação de narcóticos 
para a obtenção da analgesia; facilita a depressão do SNC proporcionado fenômenos excitatórios 
(miofasciculações, movimentos espontâneos, soluços) 
⦁ Efeitos colaterais dos anestésicos IV: Podem causar sonolência, hipotermia, diminuição do 
débito urinário, náuseas/vômitos, dentre outros. 
Intervenções de enfermagem: Controle da náusea; observar as características da urina; cuidados de 
emergência; monitoração neurológica; fornece mantas para controle homeostático; 
⦁ Benzodiazepínicos: 
⦁ Midazolan (Dormond): Administrado via I.M juntamente com anestésico para produzir sedação; 
o Midazolan é o mais empregado sendo disponível em várias formulações, inclusive V.O; seu curto 
efeito é vantajoso em cirurgias de ambulatório, procedimentos diagnósticos e anestesias regionais, 
possui como alternativas o Diazepam e o Larazepam, que facilitam a amnésia ao mesmo tempo que 
causam a sedação; também exerce efeito contra ansiedade, contra convulsões e é relaxante 
muscular 
⦁ Diazepam: Possui propriedades hipnóticas, ansiolíticas, amnésicas e de relaxamento muscular de 
origem central. Uso concomitante a anestésicos gerais permite reduzir as doses de opioides; pode 
ser usado em pré tratamento farmacológico anestésico; indução e manutenção da anestesia; 
⦁ Efeitos colaterais dos anestésicos benzodiazepínicos: Sedação e amnésia, depressão 
respiratória, bradicardia, hipotensão, ataxia, confusão, efeito paradoxal 
Intervenções de enfermagem: Monitorar os sinais vitais do paciente e instituir medidas de suporte 
de acordo com o estado clínico do paciente; proteger as vias aéreas em pacientes sonolentos; 
monitoração neurológica 
⦁ Opióides: 
⦁ Sulfato de Morfina: Pode ser empregado em pré-tratamento farmacológico quando há presença 
de dor, antes da indução e durante a manutenção da anestesia para dar potência na sedação e no 
pós operatório para obtenção de analgesia. No entanto se administrada na ausência de dor pode 
induzir disforia, náusea, vômitos, depressão respiratória e agitação. 
⦁ Citrato de Fentanila : Produz intensa analgesia , reduz a necessidade de anestésicos gerais 
durante o procedimento cirúrgico ; reduz as alterações hemodinâmicas produzidas por estímulo 
doloroso; Atinge o pico de efeito de 2 a 3 minutos e tem menor duração do que a morfina; 
oferecendo a vantagem em cirurgias de ambulatório; apresenta a desvantagem de ausência de 
analgesia pós- operatória e de mais episódios de tremores; a combinação com droperidol leva 
neuroleptoanalgesia que permite realizar pequenos procedimentos cirúrgicos como troca de 
curativos, e estudos radiológicos 
⦁ Efeitos colaterais anestésicos opioides: Podem causar hipotensão, depressão respiratória e 
rigidez muscular, náuseas e vômitos pós anestésicos 
Intervenções de enfermagem: Monitorar os SSVV; manter permeabilidade vias aéreas; auxilio 
recuperação força muscular; controle da náusea e vômitos; oxigenoterapia 
⦁ Bloqueadores neuromusculares: 
⦁ Pancurônio ( Pavulon) : Induz relaxamento muscular; usados para facilitar a ventilação mecânica 
ou reduzir a PIC; Bloqueio de receptores colinérgicos muscarínicos; Ação longa, 90 à 120 minutos; 
Útil durante a ventilação mecânica invasiva; Contra indicado para cardiopatas 
⦁ Succinilcolina (Quelicin) : Ação instantânea com duração entre 1 a 2 minutos; Empregado no 
auxílio a intubação orotraqueal; proteger contra o aumento da PIC, aspiração gástrica por vômito ou 
regurgitação Efeitos adversos: PCR, hipertermia maligna , arritmia cardíaca 
⦁ Efeitos colaterais anestésicos neuromusculares: Alterações da F.C e P.A 
⦁ Intervenções de enfermagem: Manutenção da respiração; manutenção da circulação; manter 
equilíbrio homeostático; garantir a integridade física; garantir recuperação da força muscular; 
medidas de suporte atendimento a PCR; 
 
 Quais as atividades do enfermeiro no procedimento anestésico? 
• Orientar e preparar o carrinho cirúrgico 
• Garantir os materiais para posicionamento do paciente 
• Preparar as salas cirúrgicas 
• Testar os equipamentos 
• Auxiliar nós procedimentos anestésicos e cirúrgicos 
• Garantir a integridade física até retorno dos reflexos 
• Monitorização do SSVV 
• Acesso venoso 
• Manter equilíbrio homeostático 
• Controle da dor, náuseas/vômitos 
• Sondagem vesícal 
• Prevenir quedas 
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