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Questionário – Afecções cirúrgicas da coluna vertebral Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais 1) Um cão com lesão compressiva entre as vértebras lombares L6-L7, apresenta alterações nos membros pélvicos características de lesão em: a) neurônio motor superior, como atrofia neurogênica. b) neurônio motor inferior, como retenção urinária. c) neurônio motor superior, como reflexo flexor diminuído. d) neurônio motor inferior, como reflexo flexor aumentado. e) nenhuma das anteriores. 2) Sinal radiográfico mais fidedigno da ocorrência de doença do disco intervertebral com compressão medular: a) aumento do espaço intervertebral. X(b) diminuição do espaço intervertebral. c) calcificação de disco intervertebral. d) presença de osteófitos ventrais aos corpos vertebrais. e) nenhuma das anteriores. 3) São sinais compatíveis com doença do disco intervertebral na região toracolombar, exceto: a) reflexo flexor aumentado. b) atrofia por desuso do músculos dos membros pélvicos. c) reflexos patelares aumentados. d) retenção urinária. e) diminuição de tônus muscular dos membros pélvicos. 4) Qual é a localização mais provável de uma “hérnia de disco” em um cão da raça Doberman? a) entre C2-C3. b) entre L7-S1. c) entre T12-T13, T13-L1 e L1-L2. d) entre C4-C5, C5-C6 e C6-C7. e) entre T8-T9, T9-T10 e T10-T11. 5) Um cão foi atropelado e teve secção completa da medula espinhal no segmento medular C8 (intumescência cervical). Quais são os resultados esperados ao testar o reflexo patelar, a sensibilidade nos membros pélvicos e o reflexo de retirada nos membros pélvicos e torácicos? 6) Cite o procedimento cirúrgico utilizado com maior frequência para tratamento de discopatias cervicais. Decompressão ventral 7) Cite o procedimento cirúrgico utilizado com maior frequência para tratamento de discopatias toracolombares. hemilaminectomia A hemilaminectomia é a remoção unilateral da lâmina, dos processos articulares (facetas) e de parte do pedículo. 8) Qual recomendação deve estar associada à terapia analgésica no tratamento conservador das discopatias cervicais, sob pena de agravamento do quadro clínico caso não seja colocada em prática? Repouso de 3 a 4 semanas. 9) Para realizar cirurgia descompressiva na região toracolombar, devemos dispor de confirmação do(s) local(is) de compressão, obtida por meio de qual método diagnóstico? Mielografia. 10) Quais são os discos intervertebrais mais acometidos por herniação nas regiões cervical e toracolombar, respectivamente? -cervical: c2- c3 (40%), totacolombar : t12- t13, t13- L1 11) Especifique os achados relacionados aos reflexos flexores, ao tônus muscular e ao tipo de atrofia muscular, considerando que o paciente apresenta disfunção característica de neurônio motor inferior. Reflexos flexores: Tônus muscular: _________________________________________ Tipo de atrofia muscular: _______________________________________ 12) Cite uma raça canina frequentemente acometida por cada uma das afecções relacionadas abaixo: Síndrome de Wobbler: Dogue Alemão, Doberman Pinscher, Basset Hound, Boerboel Subluxação atlantoaxial: Yorkshire Terrier, Lulu da Pomerânia, Poodle Toy e Miniatura, Chihuahua e Pequinês Estenose lombossacra: pastor alemão, dobermam, dogue alemão Discopatia cervical: Dachshund, Beagle, Basset Hound, Shih Tzu, Pequinês, Lhasa Apso Discopatia toracolombar: Dachshund, Beagle, Basset Hound, Shih Tzu, Pequinês, Lhasa Apso. 13) Cite cinco alterações que podem estar presentes na síndrome de wobbler e são responsáveis por estenose do canal vertebral e compressão medular. Má formação da lâmina vertebral Hipertrofia do ligamento amarelo Alargamento das facetas articulares Osteófitos Hipertrofia de tecidos periarticulares 14) Com relação ao exame neurológico, preencha as lacunas abaixo, indicando se o reflexo flexor e a sensibilidade a dor estão ausentes, diminuídos, normais ou aumentados nos membros torácicos e pélvicos, quando os segmentos medulares encontram-se totalmente seccionados. C1-C5 C2-T2 T3-L3 L4-S1 15) Hipertrofia do ligamento amarelo, protrusão de disco intervertebral e má formação vertebral são alterações compatíveis com: doença do disco invertebral cervical e doença do disco invertebral toracolombar. 16) Qual é a estrutura cuja fratura ou hipoplasia pode estar envolvida na subluxação atlanto-axial? Processo odontóide .
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