Simulados Fisioterapia na Saúde da Criança (1)

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Simulados Fisioterapia na Saúde da Criança
Simulado 1
	 1a Questão (Ref.: 201401519837)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	
	Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401515909)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	 
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401557747)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	
	Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	
	Teoria Ecológica e Hierárquica
	
	Teoria Reflexa e Sistemas
	
	Teoria dos Sistemas e Reflexa
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401557748)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	 
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402091223)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
	 
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
		
Simulado 2
	1a Questão (Ref.: 201402173542)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	
	2 meses e 10 dias
	
	5 meses
	
	4 meses e 20 dias
	
	5 meses e 10 dias
	 
	3 meses e 20 dias
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402002817)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os planos de movimento:
I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital.
II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital.
III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal.
		
	
	Apenas a alternativa II está correta
	 
	Todas são verdadeiras
	
	Apenas a alternativa II e III estão corretas.
	
	Todas são falsas.
	
	As alternativas I e II estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401515925)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
		
	
	Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
	
	Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
	 
	Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
	 
	Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
	
	Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401557745)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
		
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Hierárquica
	 
	Teoria Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria da Programação Motora
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401557744)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	 
	Teoria dos Sistemas
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria Hierárquica
Simulado 3
	 1a Questão (Ref.: 201401519876)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que:
		
	
	Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal.
	
	Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normalpara adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida.
	 
	Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
	
	Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas.
	
	Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402091362)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada)
		
	
	A lesão das raízes inferiores (C7, C8 e T1) resulta em paralisia da musculatura da mão, também conhecida como paralisia de Klumpke;
	
	Excepcionalmente, a lesão afeta todas as raízes nervosas do plexo, apresentando o recém‐nascido, o braço flácido; é chamada de paralisia de Erb‐Klumpke;
	 
	Nenhuma das alternativas.
	 
	Observa‐se, logo após o nascimento, que o bebê apresenta postura assimétrica: o braço afetado jaz flácido ao seu lado, ao invés de apresentar a postura normal do recém‐nascido, na qual predomina a extensão;
	
	A tração exercida sobre o plexo é capaz de provocar lesão das raízes superiores (C5 e C6), dando origem ao tipo de lesão do plexo que é conhecida como paralisia de Erb;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401519728)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta:
		
	 
	A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
	
	A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo.
	 
	Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas.
	
	Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade.
	
	A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402002820)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿.
	 
	A paralisia cerebral é uma patologia progressiva.
	 
	A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal.
	 
	A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401519734)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A.M.P., 1 semana de vida, com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica do tipo Klumpke. Na avaliação fisioterápica a mãe relatou que seu parto foi difícil e com apresentação pélvica. Assinale a conduta indicada para A.M.P.
		
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando a preensão palmar e movimentação na linha média.
	 
	mobilização passiva de todo membro afetado , estimulação proprioceptiva com materiais de diferentes texturas.
	
	alongamento do ECOM, mobilização passiva do cotovelo dando ênfase à flexão do mesmo.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando o rolar e descarga de peso na posição prona.
	 
	imobilização fazendo uso da faixa em oito.
		
Simulado 4
	1a Questão (Ref.: 201402003033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São características do 1º mês de vida:
		
	
	Padrão extensor e postura simétrica
	 
	Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
	
	O nível de força de extensão do tronco está em região lombar
	
	Reflexos e reações estão ausentes, mas são fáceis de serem estimulados
	
	Presença da astasia e abasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402067553)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	 
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401519239)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402011270)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
		
	 
	O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária.
	 
	A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando obebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona.
	 
	Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical.
	 
	A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé.
	 
	A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401519793)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
	
	Cardiopatia congênita cianótica
	
	Hemorragia intraventricular
	
	Encefalopatia hipóxico-isquêmica