PROTOCOLO HAPVIDA

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PROTOCOLO DE ONCOLOGIA 
REVISADO EM ABRIL/2018 
 
 
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PROTOCOLOS QUIMIOTERÁPICOS 
 
PROTOCOLOS QUIMIOTERÁPICOS 
 
SARCOMAS 
CID10 C49 – Neoplasia maligna do tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 
CID10 C48 – Neoplasia maligna dos tecidos moles do retroperitônio e do peritônio 
CID10 C47 – Neoplasia maligna dos nervos periféricos e do sistema nervoso autônomo 
 
TRATAMENTO NEOADJUVANTE 
 
03. Ifosfamida + Mesna + Doxorrubicina 
 Ifosfamida: 1200 mg/m2 IV D1 ao D5 em 3120 minutos 
 Mesna: 600 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Doxorrubicina: 40mg/m2 D1 IV em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 04 ciclos. 
 
04. Ifosfamida + Mesna + Epirrubicina 
 Ifosfamida: 1800 mg/m2 IV D1 ao D5 em 2 horas 
 Mesna: 900 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Epirrubicina: 60mg/m2 IV D1 e D2 em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 4 ciclos. 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
03. Ifosfamida + Mesna + Doxorrubicina 
 Ifosfamida: 1200 mg/m2 IV D1 ao D5 em 3120 minutos 
 Mesna: 600 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Doxorrubicina: 40mg/m2 D1 IV em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 04 ciclos. 
 
04. Ifosfamida + Mesna + Epirrubicina 
 Ifosfamida: 1800 mg/m2 IV D1 ao D5 em 2 horas 
 Mesna: 900 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Epirrubicina: 60mg/m2 IV D1 e D2 em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 4 ciclos. 
 
SEGUNDA LINHA 
 
05. Doxorrubicina: 75mg/m2 IV de 21/21 dias por 4 ciclos em 1 hora 
 
TERCEIRA LINHA 
 
06. Epirrubicina: 120mg/m2 IV de 21/21 dias por 4-5 ciclos em 30 minutos 
 
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DOENÇA METASTÁTICA 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
03. Ifosfamida + Mesna + Doxorrubicina 
 Ifosfamida: 1200 mg/m2 IV D1 ao D5 em 3120 minutos 
 Mesna: 600 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Doxorrubicina: 40mg/m2 D1 IV em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 04 ciclos. 
 
LEIOMIOSSARCOMAS 
 
09. Gencitabina + Docetaxel 
 Gencitabina: 1g/m2 IV D1, D8 em 30 minutos 
 Docetaxel: 75 mg/m2 IV no D8 em 1h 
 Repetir a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
03. Ifosfamida + Mesna + Doxorrubicina 
 Ifosfamida: 1200 mg/m2 IV D1 ao D5 em 30 minutos 
 Mesna: 600 mg/m2 IV ( pre e 4h após a Ifosfamida) em 30 minutos 
 Doxorrubicina: 40mg/m2 D1 IV em 15 minutos 
 Repetir a cada 21 dias por 04 ciclos. 
 
 
ANGIOSSARCOMAS 
 
10. Paclitaxel: 80mg/m2 IV semanal (D1,D8,D15) de 28/28 dias por 5 ciclos em 1h 
 
11. Doxorrubicina isolado: 60-75mg/m2 IV de 21/21 dias por 4 ciclos em 30 minutos 
 
SARCOMAS 
 
SARCOMA DE KAPOSI 
 
CID10 C46 – Sarcoma de Kaposi 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
01. Paclitaxel: 75-100mg/m2 IV de 14/14 dias por 4-6 ciclos em 1 hora 
 
SEGUNDA LINHA 
 
11. Doxorrubicina isolado: 60-75mg/m2 IV de 21/21 dias por 4 ciclos em 30 minutos 
 
 
 
 
 
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HEPATOCARCINOMA 
 
CID10 C22 – Neoplasia maligna do fígado e das vias biliares intra-hepáticas 
 
LINHAS 
 
01. Gencitabina + Oxaliplatina (GEMOX) 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1 EM 90 MINUTOS + 
 Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV no D1 EM 120 MINUTOS 
 De 14/14 dias por 4-6 ciclos 
 
 
 
02. mFOLFOX6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, 
 5- fluoruracil: 2400mg/m² IV em infusor contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
 
03. Doxorrubicina 
 Doxorrubicina: 20-30 mg/m² IV EM 90 MINUTOS 
Semanalmente por 6 ciclos 
 
5 
 
 
 
CARCINOMA DE VESÍCULA BILIAR E COLANGIOCARCINOMA 
 
CID10 C23 – Neoplasia maligna da vesícula biliar 
CID10 C24 – Neoplasia maligna de outras partes, e de partes não especificadas 
das vias biliares 
CID10 C22.1 – Carcinoma de vias biliares intra-hepáticas 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE - 
 
01. 5-Fluoruracil + Radioterapia 
 5-Fluoruracil: 500mg/m² do D1 a D3 em bolus DE 15 MINUTOS nos 3 primeiros 
dias da radio e nos 3 ultimos dias da radio 
 
02. Capecitabina - 2.500 mg/m²/dia VO, do D1 ao D14, a cada 3 semanas, por 8 ciclos 
 
03. Gencitabina + Oxaliplatina (GEMOX) 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1 EM 90 MINUTOS + 
 Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV no D1 EM 120 MINUTOS 
 De 14/14 dias por 4-6 ciclos 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
 
04. Gencitabina 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV EM 30 MINUTOS no D1 , D8 E D 15 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias por 6-8 ciclos 
 
05. Gencitabina + Oxaliplatina (GEMOX) 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1 EM 90 MINUTOS + 
 Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV no D1 EM 120 MINUTOS 
 De 14/14 dias por 4-6 ciclos 
 
06. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1.250 mg/m² IV durante 30 minutos no D1 e D8 
 Cisplatina: 75 mg/m² em 2 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6-8 ciclos 
 
07. mFOLFOX6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, 
 5- fluoruracil: 2400mg/m² IV em infusor contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
https://mocbrasil.com/wp-content/themes/moc_novo/ajax_get_glossary_item.php?item=capecitabina
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CÂNCER DE PÂNCREAS 
 
CID10 C25 – Neoplasia maligna do pâncreas 
 
ADJUVANCIA/ DOENÇA LOCALMENTE AVANÇADA 
 
01. 5-Fluoruracil + Radioterapia 
 5-Fluoruracil: 500mg/m² do D1 a D3 em bolus DE 15 MINUTOS nos 3 primeiros 
dias da radio e nos 3 ultimos dias da radio 
 
02 – CAPECITABINA 1600MG/M2/DIA – DE SEGUNDA A SEXTA-FEIRA, DURANTE A 
RADIOTERAPIA 
 
03 - gencitabina: 1.000 mg/m², por 30 min, nos D1, D8 e D15, 
 capecitabina, 1.600 mg/m²/dia, no D1 ao D21, 
 A cada 4 semanas, por 24 semanas. 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
03. FOLFIRINOX 
 Oxaliplatina: 85mg/m² IV em 2h no D1 
 Irinotecano: 180mg/ m² IV em 30 a 90 minutos no D1 
 Leucovorin: 400mg/ m² IV no D1 seguido de 
 5-Fluoruracil: 400mg/ m² em bolus DE 15 MINUTOS no D1 
 5-Fluoruracil 2.400 mg/m2 IV em infusOR contínua por 46 horas. 
 Repetir o ciclo a cada 14 dias por 12 ciclos 
 
SEGUNDA LINHA 
 
04. Gencitabina 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV no D1, D8 e D15 POR 30 MINUTOS 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias por 6 ciclos 
 
05. GEMOX 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV acima de 100 min no D1 
 Oxaliplatina: 100 mg/m² IV acima de 2 horas no D2 
 Repetir o ciclo a cada 14 dias por 4-6 ciclos. 
 
https://mocbrasil.com/wp-content/themes/moc_novo/ajax_get_glossary_item.php?item=gencitabina
https://mocbrasil.com/wp-content/themes/moc_novo/ajax_get_glossary_item.php?item=capecitabina
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TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL (GIST) 
 
CID10 C26 – Neoplasia maligna de outros órgãos digestivos e de localizações mal 
definidas no aparelho digestivo 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE 
 
01. Imatinib: 400 mg VO/dia por 3 anos, nos pacientes com risco alto de recorrência, 
definido no protocolo por pelo menos uma das seguintes características: 
(1) diâmetro tumoral máximo superior a 10 cm; 
(2) contagem mitótica superior a 10 mitoses por 50 campos ao microscópio de alta 
potência; 
(3) diâmetro do tumor superior a 5 cm e contagem mitótica acima de 5 por 50 campos, 
ou 
(4) ruptura do tumor antes da cirurgia ou durante o ato cirúrgico. 
 
DOENÇA METASTÁTICA OU IRRESSECÁVEL 
 
02. Imatinib: 400mg/dia VO por 1 ano 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CÂNCER DE COLO UTERINO 
 
 
C53 – Neoplasia maligna do colo do útero 
 
ADJUVANCIA 
 
01. Cisplatina associada a radioterapia 
 Cisplatina: 40 mg/m² IV, semanalmente, administrada em 4 horas DURANTE AS 6 
SEMANAS DE RADIOTERAPIA. 
 
02. Carboplatina, AUC 5 EV, no D1 DURANTE 1 HORA 
 Paclitaxel, 175 mg/m² EV, durante3 h, no D1, 
 A cada 3 semanas, por 4 ciclos. APOS O TERMINO DOS 4 CICLOS, INICIAR RT 
externa 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
04. Paclitaxel + Cisplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV em 3 horas no D1 
 Cisplatina: 50 mg/m² IV EM 1 HORA NO D1 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
05. Cisplatina + Gencitabina 
 Cisplatina: 50 mg/m² IV a 1 mg/min no D1 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 em 30 min no D1 e D8 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
07. Cisplatina + Vinorelbina 
 Cisplatina: 50 mg/m2 IV a 1mg/min no D1 
 Vinorelbina: 30 mg/m2 IV em bolus – 15 MINUTOS no D1 e D8 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
08. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m2 IV em 3 horas no D1 
 Carboplatina: AUC 5 ou 6 IV em 60 min no D1 
 Repetir esquema a cada 28 dias por 4-6 ciclos 
 
11. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 175 mg/m2 IV em 3 horas no D1. 
 Repetir esquema a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
12. Cisplatina + Irinotecano 
 Cisplatina: 60 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Irinotecano: 60 mg/m² IV em 90 min no D1, D8 e D15. 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias no total máximo de 6 ciclos. 
 
 
 
https://mocbrasil.com/wp-content/themes/moc_novo/ajax_get_glossary_item.php?item=carboplatina
https://mocbrasil.com/wp-content/themes/moc_novo/ajax_get_glossary_item.php?item=paclitaxel
9 
 
 
 
CÂNCER DE ENDOMETRIO 
 
CID10 C54.1 – Neoplasia maligna do endométrio 
 
PRIMEIRA LINHA/ SEGUNDA LINHA 
 
01. Doxorrubicina e Cisplatina 
 Doxorrubicina: 60 mg/m² IV em 60 min no D1 
 Cisplatina: 50 mg/m² IV a 1 mg/min no D1 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
02. Paclitaxel e Carboplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV em 3 horas no D1 
 Carboplatina: AUC 5 a 7, IV em 30 min no D1 
 A cada 28 dias por 4-6 ciclos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CORIOCARCINOMA 
 
CID10 C58 – Neoplasia maligna da placenta 
 
DOENÇA NÃO METASTÁTICA 
 
01. EMA-EP 
 Etoposideo – 100mg/m2 IV, em 1 hora, D1 
 Actinomicina D 0,5mg (dose total) , IV em bolus de 15 min D1 
 Methotrexate: 100mg/m2 iv em bolus de 15 min no D1 seguido de; 
 Methotrexate: 200mg/m2 iv em 12 h no D1 
 Leucovorin: 7,5 mg/m2 ev em 15 min de 12/12h por 4 aplicações 
 Repetir a cada 15 dias, sucessivamente. Após normalização do BHCG, fazer mais 
2 ciclos. 
 
DOENÇA METASTÁTICA – BAIXO RISCO 
 
02. Methotrexate + Ácido folínico ( Leucovorin) 
 Methotrexate: 1mg/kg IM - D1, D3, D5, D7 
 Ácido folínico: 0,1mg/kg, IM ou VO, D2, D4, D6, D8. 
 Repetir a cada 15 dias, sucessivamente. Após normalização do BHCG, fazer mais 
2 ciclos. 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA – ALTO RISCO 
 
03. PRIMEIRA LINHA: EMA – CO 
 
 Etoposide – 100mg/m2 IV, em 1 hora, D1 e D2 
 Methotrexate:100mg/m2 IV D1 em 24h 
 Actinomicina D 0,5mg (dose total) , IV em bolus, D1 e D2 
 Leucovorin: 15mg VO ou IM, 2 x/dia, por 03 dias, iniciar 24 horas após a primeira 
dose de Methotrexate 
 Vincristina: 1,0mg/m2 (máximo: 2,0mg total) IV em bolus de 15 minutos no D8 
 Ciclofosfamida: 600mg/m2 IV em 30 minutos no D8 a cada 15 dias 
 Repetir a cada 15 dias, sucessivamente. Após normalização do BHCG, fazer mais 
2 ciclos. 
 
04. SEGUNDA LINHA: EMA-EP 
 
01. EMA-EP 
 Etoposideo – 100mg/m2 IV, em 1 hora, D1 
 Actinomicina D 0,5mg (dose total) , IV em bolus de 15 min D1 
 Methotrexate: 100mg/m2 iv em bolus de 15 min no D1 seguido de; 
 Methotrexate: 200mg/m2 iv em 12 h no D1 
 Leucovorin: 7,5 mg/m2 ev em 15 min de 12/12h por 4 aplicações 
 Repetir a cada 15 dias, sucessivamente. Após normalização do BHCG, fazer mais 
2 ciclos. 
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CÂNCER DE OVÁRIO 
CID10 C56 – Neoplasia maligna do ovário 
 
PRIMEIRA LINHA 
01. Carboplatina + Paclitaxel (opção 01) 
 Carboplatina: AUC 6 IV EM 1 HORA no D1 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV acima de 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
02. Carboplatina 
 Carboplatina: AUC 6, IV, D1 EM 1 HORA, a cada 3 semanas POR 6 CICLOS 
 
03. Carboplatina + Docetaxel 
 Carboplatina: AUC 6, IV no D1 em 1h 
 Docetaxel: 60 mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
05. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 135 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
06. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 800 – 1000 mg/m2 IV no D1 e D8 
 Cisplatina: 30 mg/m2 IV no D1 e D8 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
08. Gencitabina + Carboplatina 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV no D1 e D8 
 Carboplatina: AUC de 4, IV no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
 
 
SEGUNDA LINHA 
 
11. Carboplatina 
 Carboplatina: AUC 5 – 6, IV, D1, a cada 3 semanas 
 
12. Cisplatina 
 Cisplatina: 75mg/m2 IV, D1, a cada 3 semanas 
 
13. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 135 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
 
14. Docetaxel 
 Docetaxel: 30mg/m2 IV em 1 hora de infusão, a cada 28 dias por 4 – 6 ciclos 
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09. Gencitabina 
 Gencitabina: 800 mg/m² IV semanalmente por 3 semanas 
 Repetir o ciclo a cada 4 semanas. 
 
 
 
 
CÉLULAS GERMINATIVAS 
 
22. BEP 
 Bleomicina: 30 U IV no D1, D8 e D15 EM 15 MINUTOS 
 Etoposídeo: 100 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1H 
 Cisplatina: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1H 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias POR 3 A 4 CICLOS CICLOS 
 
23. TIP 
 Paclitaxel 250 mg/m2 em BOMBA DE INFUSAO CONTINUA, POR 24 hs no D1 
 Ifosfamida 1200 mg/m2 do D2 ao D6, DURANTE 4 HORAS 
 Mesna 400Mg /m2 4 HORAS ANTES DA INFUSAO DA IFOSFAMIDA. REPETIR A 
CADA 4 HORAS (3 DOSES DIARIAS) – D2 AO D6 
 Cisplatina 25mg /m2 D2 ao D6 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. POR 4 CICLOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CÂNCER DE MAMA 
 
 
CID10 C50 – Neoplasia maligna da mama 
 
QUIMIOTERAPIA (NEO)ADJUVANTE 
 
01. AC - > T 
 1ª etapa 
 Doxorrubicina: 60 mg/m² IV no D1 em 3h 
 Ciclofosfamida: 600 mg/m² IV no D1 em 1 h 
 A cada 21 dias por 4 ciclos, seguido por: 
 
 2ª etapa 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV no D1 em 3h 
 A cada 21 dias por 4 ciclos. 
 
02. TC (US Oncology Research Trial 9735) 
 Docetaxel: 75 mg/m² IV no D1 em 1 h 
 Ciclofosfamida: 600 mg/m² no D1 em 1h 
 A cada 21 dias no total de 4 ciclos. 
 
03. Dose Densa AC →Docetaxel 
 1ª etapa 
 Doxorrubicina: 60mg/m2 IV no D1 em 3h 
 Ciclofosfamida: 600mg/m2 IV no D1 em 1h 
 A cada 14 dias por 4 ciclos, seguido por: 
 
 2ª etapa 
 Docetaxel 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 14 dias no total de 4 ciclos. 
 
 
05. AC →T (E1199) 
 1ª etapa 
 Doxorrubicina: 60 mg/m² IV no D1 
 Ciclofosfamida: 600 mg/m² IV no D1 
 A cada 21 dias por 4 ciclos, seguido por: 
 
 2ª etapa 
 Paclitaxel: 80 mg/m² IV semanalmente por 12 semanas em 3h 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
HORMONIOTERAPIA ADJUVANTE 
 
10. Tamoxifeno (NSABP B-14) 
 Tamoxifeno: 20 mg VO diariamente 
 Repetir diariamente por 5 anos em pacientes com tumor de receptor de estrógeno 
positivo ou tumor de receptor de estrógeno desconhecidos. 
 
11. Anastrozol (ATAC trial) 
 Anastrozol: 1 mg VO diariamente 
 Repetir diariamente por 5 anos em pacientes com tumor de receptor de estrógeno 
positivo ou tumor de receptor de estrógeno desconhecidos. 
 
13. Exemestano 
 Exemestano: 25mg VO 1x/dia 
 
14. Letrozol 
 Letrozol: 2,5mg VO 1x/dia 
 
15. Zoladex: 10,8mg SC a cada 3 meses 
 
QUIMIOTERAPIA DOENÇA METASTÁTICA 
22. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 80-100 mg/m² IV semanalmente(D1,D8,D15) em 3h 
 A cada 4 semanas por 6 ciclos 
23. Docetaxel 
 Docetaxel: 100 mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
24. Capecitabina 
 Capecitabina: 1250 mg/m² VO 2x/dia por 14 dias 
 A cada 21 dias por 6 ciclos 
 
25. Vinorelbina 
 Vinorelbina: 30 mg/m² IV no D1 
 A cada 7 dias por 6 ciclos 
 
26. DoxorrubicinaDoxorrubicina: 20 mg/m² IV D1,D8,d15 em 3h 
 A cada 28 dias por 4-6 ciclos 
 
27. Gencitabina + Paclitaxel 
 Gencitabina: 1250 mg/m² IV D1 e D8 em 30 min 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV no D1 em 3h 
 A cada 21 dias por 6 ciclos 
 
05. AC →T (E1199) 
 1ª etapa 
 Doxorrubicina: 60 mg/m² IV no D1 
 Ciclofosfamida: 600 mg/m² IV no D1 
 A cada 21 dias por 4 ciclos, seguido por: 
15 
 
 
 2ª etapa 
 Paclitaxel: 80 mg/m² IV semanalmente por 12 semanas em 3h 
 
 
 
HORMONIOTERAPIA DOENÇA METASTÁTICA 
 
34. Tamoxifeno 
 Tamoxifeno: 20 mg VO diariamente 
 
35. Anastrozol 
 Anastrozol: 1 mg VO diariamente 
 
36. Letrozol 
 Letrozol: 2,5 mg VO diariamente 
 
37. Fulvestranto 250mg IM a cada 28 dias 
 
38. Zometa 
 Zometa: 4mg IV no D1 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias. 
 
40. Exemestano 
 Exemestano: 25mg VO 1x/dia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16 
 
CÂNCER DE CÓLON E RETO 
 
CID10 C18 – Neoplasia maligna do cólon 
CID10 C19 – Neoplasia maligna da junção retossigmóide (tratado como cancer 
de colon) 
CID10 C20 – Neoplasia maligna do reto (dividido em reto baixo, medio ou alto - 
reto alto trata como colon.) 
 
CÂNCER DE RETO (MEDIO E BAIXO) - TRATAMENTO (NEO)ADJUVANTE 
 
01. 5-Fluoruracil associado à Radioterapia 
 5-Fluoruracil: 350 mg/m²/dia IV em bolus do D1 ao D5 na primeira e na quinta 
semana da radioterapia 
 Repetir a infusão de fluoruracil nas semanas 1 e 5 da radioterapia. 
 
 
03. Capecitabina associado à Radioterapia 
 Capecitabina: 825 mg/m² VO 2x/dia durante radioterapia, primeira dose 1 a 2hs 
antes da radioterapia. Tomar a capecitabina 5 x/semana. 
 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA COLO-RETAL 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
 
06. FOLFIRI (Irinotecano + Fluoruracila + Leucovorin) 
 Irinotecano: 180 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1 com uma infusão de 2 horas antes do fluoruracil 
 Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1 seguido de fluoruracil 
2400mg/m² IV contínuo por 46 horas. 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
18. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 350 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (junto com a oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1, seguido de 
 5-fluoruracil : 2400 mg/m² IV em infusão continua por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
SEGUNDA LINHA 
 
18. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 350 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (junto com a oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1, seguido de 
 5-fluoruracil : 2400 mg/m² IV em infusão continua por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos. 
 
10. Capecitabina + Oxaliplatina (XELOX) 
 Capecitabina: 1000 mg/m² VO 2x/dia do D1 ao D14 
 Oxaliplatina: 130 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6-8 ciclos 
 
11. FOLFOXIRI 
 Irinotecano: 165 mg/m2 durante 1 hora no D1 
 Oxaliplatina: 85 mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 200 mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 Fluoruracil: 3200 mg/m2 IV contínuo em 48 horas 
 Repetir esquema a cada 14 dias por 6 ciclos 
 
12. Irinotecano (opção 01) 
 Irinotecano: 125 mg/m2 IV em 90 min semanal por 4 semanas seguidas 
de 2 semanas de descanso 
 
13. Irinotecano ( opção 02) 
 Irinotecano: 350 mg/m2 IV em 90 minutos. Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
CANCER DE COLON – TRATAMENTO ADJUVANTE 
 
 
16. 5-Fluoruracil + Leucovorin (Roswell Park) 
 Leucovorin: 500 mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 5-Fluoruracil: 500mg/m2 IV em bolus 1 hora após ácido folínico no D1 
 Repetir o ciclo semanalmente por 6 semanas, seguidas de 2 semanas de descanso 
(8 semanas), por 4 ciclos. 
 
17. Nordic FLOX 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 60mg/m2 IV D1, D2 
 5-Fluoruracil: 500 mg/m² IV D1, D2 
 A cada 14 dias por 8-12 ciclos 
 
18. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 350 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (junto com a oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1, seguido de 
 5-fluoruracil : 2400 mg/m² IV em infusão continua por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos. 
 
 
06. FOLFIRI (Irinotecano + Fluoruracila + Leucovorin) 
 Irinotecano: 180 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1 com uma infusão de 2 horas antes do fluoruracil 
 Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1 seguido de fluoruracil 
2400mg/m² IV em infusor continuo contínuo por 46 horas. 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
DOENÇA METASTÁTICA COLON 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
05. 5-Fluoruracil + Ácido folínico (Leucovorin) - Mayo Clinic 
 Leucovorin: 20 mg/m2 IV em bolus do D1 ao D5 15 min 
 5-Fluoruracil: 425 mg/m2 IV em bolus do D1 ao D5 15 min 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias nos primeiros 2 ciclos e a seguir a cada 35 dias, no 
total de 6 ciclos. 
 
06. FOLFIRI (Irinotecano + Fluoruracila + Leucovorin) 
 Irinotecano: 180 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1 com uma infusão de 2 horas antes do fluoruracil 
 Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1 seguido de fluoruracil 
2400mg/m² IV em infusor continuo contínuo por 46 horas. 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
08. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, seguido de fluoruracil 2400mg/m² IV 
contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
SEGUNDA LINHA 
 
18. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 350 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (junto com a oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1, seguido de 
 5-fluoruracil : 2400 mg/m² IV em infusão continua por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos. 
 
10. Capecitabina + Oxaliplatina (XELOX) 
 Capecitabina: 1000 mg/m² VO 2x/dia do D1 ao D14 
 Oxaliplatina: 130 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6-8 ciclos 
 
11. FOLFOXIRI 
 Irinotecano: 165 mg/m2 durante 1 hora no D1 
 Oxaliplatina: 85 mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 200 mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 Fluoruracil: 3200 mg/m2 IV contínuo em 48 horas 
 Repetir esquema a cada 14 dias por 6 ciclos 
 
12. Irinotecano (opção 01) 
 Irinotecano: 125 mg/m2 IV em 90 min semanal por 4 semanas seguidas 
de 2 semanas de descanso 
 
20 
 
CÂNCER DE CANAL ANAL 
 
CID10 C21 – Neoplasia maligna do ânus e do canal anal 
 
DOENÇA LOCALIZADA 
 
01. 5-Fluoruracil + Mitomicina associado a Radioterapia (Esquema Nigro) 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D4, e do D29 a 
D32. 
 Mitomicina: 15 mg/m² IV em bolus no D1.(Não ultrapassar 20 mg dose total) 
 
02. 5-Fluoruracil + Cisplatina asssociado a Radioterapia (Esquema Nigro) 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D4, e do D29 a 
D32. 
 Cisplatina: cisplatina 100 mg/m2 no D1 em 90 min 
 
 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA E/OU RESGATE 
 
10. 5-Fluoruracil + Cisplatina (Recomendação NCCN) 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D5. 
 Cisplatina: 100 mg/m² IV no D2 em 90 min 
 Repetir o ciclo a cada 21-28 dias por 4-6 ciclos 
 
11. Paclitaxel + Cisplatina 
 Paclitaxel: 175mg/m2, IV, D1 em 3h 
 Cisplatina: 75 mg/m2, IV, D1 em 90 min 
 Repetir esquema a cada 21 dias 
 
12. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 175mg/m2, IV, D1 em 3 h 
 Carboplatina: AUC6 D1 IV em 1 h 
 Repetir esquema a cada 21 dias 
 
10. Capecitabina+ Oxaliplatina (XELOX) 
 Capecitabina: 1000 mg/m² VO 2x/dia do D1 ao D14 
 Oxaliplatina: 130 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6-8 ciclos 
 
08. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, seguido de fluoruracil 2400mg/m² IV 
contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
21 
 
CÂNCER DE CÉLULAS RENAIS 
 
CID10 C64 – Neoplasia maligna do rim, exceto pelve renal 
 
01. Interferon 
 Interferon: 10.000.000 UI SC 5X/semana por 4 semanas (indução), seguido de 
5.000.000 UI 3X/semana por 24 meses. 
 
02.Doxorrubicina + Gencitabina 
 Doxorrubicina: 50mg/m2 IV em bolus de 15 min D1 
 Gencitabina: 2000mg/m2 IV em 30min a cada 15 dias, com suporte G-CSF. 
 
03. Cisplatina + Gencitabina 
 Cisplatina: 70mg/m2 IV em 2 horas no D1 
 Gencitabina: 1.250mg/m2 IV em 30 min no D1 e no D8 
 Repetir a cada 21 dias. 
 
04. Carboplatina + Gencitabina 
 Carboplatina: AUC 5 IV no D1 em 3 h 
 Gencitabina: 1.250mg/m2 IV em 30 min no D1 e no D8 
 Repetir a cada 21 dias. 
 
05. CASOS REFRATÁRIOS 
 Pazopanibe: 800mg por dia VO contínuo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
CÃNCER DE BEXIGA 
 
CID10 C67 – Neoplasia maligna da bexiga 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE INTRAVESICAL 
 
01. BCG (Bacilo Calmette – Guerin) 
 BCG: 80mg diluído em 50mL de água destilada – 6 aplicações semanais (fase de 
indução) seguido de uma aplicação mensal (fase de consolidação) 3,6,9,12,18,24,36 
meses 
 
02 Gencitabina 16 mg - diluído em 50mL de água destilada – 6 aplicações semanais 
(fase de indução) seguido de uma aplicação mensal (fase de consolidação) 
3,6,9,12,18,24,36 meses 
 
 
TRATAMENTO (NEO)ADJUVANTE 
 
02. Carboplatina + Paclitaxel + Gencitabina 
 Paclitaxel: 80 mg/m² IV no D1 e D8 em 1 h 
 Carboplatina: AUC 5 IV no D1 em 3h 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV no D1 e D8 em 30 min 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias 
 
04. Gencitabina + Cisplatina 
 Cisplatina: 70 mg/m² IV no D1. Em 2h 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV no D1 e D8. Em 30 min 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias no total de 4 ciclos com posterior cistectomia. 
 
05. MVAC 
 Metotrexato: 30 mg/m² IV no D1, D15 e D22. Em 15 min 
 Vimblastina: 3 mg/m² IV no D2, D15 e D22. 
 Doxorrubicina: 30 mg/m² IV no D2. Em 1 h 
 Cisplatina: 70 mg/m² IV no D2. Em 2h 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias no total de 3 ciclos com programação de posterior 
cistectomia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
07. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1200 mg/m² IV no D1e D8 em 30 min 
 Cisplatina: 70 mg/m2 IV no D1 em 2h 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
08. Gencitabina + Carboplatina 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1 e D8 em 30 min 
 Carboplatina: AUC 4, IV no D1 em 3 h 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias no total de 6 ciclos. 
 
 
10.Gencitabina e Paclitaxel (opção 02) 
 Gencitabina: 2500 mg/m2 IV no D1 em 30 min 
 Paclitaxel: 150 mg/m2 IV no D1 em 1h 
 A cada 14 dias por 4-6 ciclos 
 
11. MVAC 
 Metotrexato: 30 mg/m² IV no D1, D15 e D22 em 15 min 
 Vimblastina: 3 mg/m² IV no D2, D15 e D22 
 Doxorrubicina: 30 mg/m² IV no D2 em 1h 
 Cisplatina: 70 mg/m² IV no D2 em 2h 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias por 4 ciclos 
 
12. Gencitabina + Paclitaxel + Cisplatina 
 Gencitabina: 1000mg/m² IV no D1 e D8 em 30 min 
 Paclitaxel: 80mg/m² IV no D1 e D8 em 1h 
 Cisplatina: 70 mg/m² IV no D1 em 2h 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4 ciclos 
 
 
14. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 225 mg/m² IV durante 3 horas no D1 em 1 h 
 Carboplatina: AUC de 6, IV no D1, administrado 15 minutos após paclitaxel em 3h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
CÂNCER DE PRÓSTATA 
 
CID10 C61 – Neoplasia maligna da próstata 
 
 
02. Docetaxel 
 Docetaxel: 50mg/m² IV D1, D8, D15 em 1h a cada 28 dias ate progressão da 
doença 
 
03. Ciclofosfamida oral 
 Ciclofosfamida oral: 100mg/m2/dia VO D1 a D14 a cada 28 dias 
 
04. Goserelina (opção 01) 
 Goserelina: 3,6 mg SC no D1 a cada 28 dias. 
 
05. Goserelina (opção 02) 
 Goserelina: 10,8 mg SC no D1 a cada 12 semanas. 
 
06. Bicalutamida 
 Bicalutamida: 50 mg VO diariamente 
 Em pacientes refratários a outros agentes anti-andrógenos, pode-se iniciar com 
uma dose maior de 150 mg VO diariamente. 
 
07. Flutamida 
 Flutamida: 250 mg VO três vezes ao dia 
 
08. Nilutamida 
 Nilutamida: 300 mg VO do D1 ao D30, e então 150 mg VO diariamente 
 
09. Ciproterona 50mg 
 Ciproterona: 200 a 300 mg / dia VO de 12/12 h (dose máxima 300 mg) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
CÂNCER DE TESTÍCULO 
 
CID10 C62 – Neoplasia maligna dos testículos 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
22. BEP 
 Bleomicina: 30 U IV no D1, D8 e D15 EM 15 MINUTOS 
 Etoposídeo: 100 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1H 
 Cisplatina: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1H 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias POR 3 A 4 CICLOS CICLOS 
 
23. TIP 
 Paclitaxel 250 mg/m2 em BOMBA DE INFUSAO CONTINUA, POR 24 hs no D1 
 Ifosfamida 1200 mg/m2 do D2 ao D6, DURANTE 4 HORAS 
 Mesna 400Mg /m2 4 HORAS ANTES DA INFUSAO DA IFOSFAMIDA. REPETIR A 
CADA 4 HORAS (3 DOSES DIARIAS) – D2 AO D6 
 Cisplatina 25mg /m2 D2 ao D6 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. POR 4 CICLOS 
 
 
02. Carboplatina 
 Carboplatina: AUC de 7 IV D1 em 30 minutos 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas no total de 1 ou 2 ciclos 
 
03. EP 
 Etoposídeo: 100 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1 H 
 Cisplatina: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1 H 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias no total de 4 ciclos. 
 
SEGUNDA LINHA 
 
04. VeIP 
 Vimblastina: 0,11 mg/kg IV no D1 e D2 
 Ifosfamida: 1200 mg/m² IV do D1 ao D5 em 4h 
 Cisplatina: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 em 2h 
 Mesna: 400 mg/m² IV, administrado 15 minutos antes da primeira dose de 
ifosfamida, e então 1200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 5 dias 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. POR 4 – 6 CICLOS 
 
05. VIP 
 Etoposídeo: 75 mg/m² IV do D1 ao D5 EM 1H 
 Ifosfamida: 1200 mg/m² IV do D1 ao D5 em 4h 
 Cisplatina: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 em 2 h 
 Mesna: 400 mg/m² IV administrado 15 minutos antes na primeira dose de 
ifosfamida, e então 1200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 5 dias. 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. POR 3 CICLOS 
 
 
26 
 
 
TERAPIA PALIATIVA 
 
07. Paclitaxel + Gencitabina 
 Paclitaxel: 100 mg/m2 IV no D1, D8 e D15 em 1h 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1, D8 e D15 em 30 min 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias no total de 6 ciclos. 
 
08. Irinotecano + Cisplatina 
 Irinotecano: 100 – 150mg/m2 IV D1, D15 em 1h 
 Cisplatina: 20mg/m2 IV D1, D15 em 2h 
 A cada 28 dias por 4 ciclos. 
 
09. Oxaliplatina + Gencitabina 
 Oxaliplatina: 120mg/m2 IV D1 em 2h 
 Gencitabina: 1000mg/m2 IV D1, D8 em 30 min 
 A cada 21 dias por 4 ciclos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
MELANOMA 
 
CID10 C43 – Melanoma maligno da pele 
 
TERAPIA ADJUVANTE 
 
01. Interferon em altas doses (indução) 
 Interferon (indução): 20.000.000 UI/m²/dia IV durante 20 min, 5 vezes por 
semana, durante 4 semanas 
 
02. Interferon em altas doses (consolidação/ manutenção) 
 Interferon (consolidação/manutenção): 10.000.000 UI/m²/dia SC, 3 vezes por 
semana, durante 48 semanas. 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
03. Dacarbazina (DTIC)* - opção 01 
 Dacarbazina: 250 mg/m²/dia IV durante 30-60 minutos do D1 ao D5 
 Repetir o ciclo a cada 21 ou 28 dias. 
 
04. Dacarbazina (DTIC)* - opção 02 
 Dacarbazina: 1000 mg/m²/dia IV durante 30 minutos no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
SEGUNDA LINHA 
 
05. PaclitaxelPaclitaxel: 175 mg/m2 IV D1, a cada 21 dias ou seminal em em 3h 
 
06. Paclitaxel + Carboplatina (opção 01) 
 Paclitaxel: 175-200 mg/m2 IV no D1 durante 3 horas 
 Carboplatina: AUC 5, IV, em 60min no D1 
 A cada 21 dias, por 4-6 ciclos 
 
 
09. Dacarbazina (DTIC) + Carmustina (BCNU) + Cisplatina 
 Dacarbazina: 220 mg/m²/dia IV, em 30-60min do D1 ao D3 a cada 21 dias 
 Cisplatina: 25 mg/m²/dia IV, em 30-45min do D1 ao D3 a cada 21 dias 
 Carmustina: 150 mg/m² IV, durante 2 a 3 horas no D1 a cada 42 dias. 
 
 
 
 
 
28 
 
 
TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
 
CID10 C71 – Neoplasia maligna do encéfalo 
 
TERAPIA ADJUVANTE 
 
01. PCV 
 Procarbazina: 60 mg/m² VO do D8 ao D21. 
 Lomustina: 130 mg/m² VO no D1 
 Vincristina: 1,4 mg/m² IV no D8 e no D29. Em 15 min 
 Repetir o ciclo a cada 8 semanas por 6 ciclos. 
 
02. BCNU (Carmustina) – opção 01 
 Carmustina: 220 mg/m² IV no D1 a cada 6-8 semanas por 1 ano. Em 1h 
 
 
DOENÇA AVANÇADA 
 
PRIMEIRA LINHA 
04. PCV 
 Procarbazina: 75 mg/m² VO do D8 ao D21 
 Lomustina: 130 mg/m² VO no D1 
 Vincristina: 1,4 mg/m² IV no D8 ao D29 em 15 min 
 Repetir o ciclo a cada 8 semanas. 
 
05. BCNU (Carmustina) 
 Carmustina: 200 mg/m² IV no D1. Em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 6 a 8 semanas. 
 
06. Procarbazina 
 Procarbazina: 150 mg/m² VO diário dividido em 3 doses. 
 Repetir diariamente. 
 
SEGUNDA LINHA 
 
07. Irinotecano 
 Irinotecano: 350 mg/m² IV acima de 90 min no D1 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas ou a cada 6 semanas. 
 
GLIOBLASTOMA - TERAPIA ADJUVANTE 
 
08. PCV 
 Procarbazina: 60 mg/m2/dia VO do D8 ao D21 
 Lomustina: 110 mg/m2 VO no D1 
 Vincristina: 1,4 mg/m2 IV no D8 e no D29 ( máximo 2mg) em 15 min 
 Reciclar a cada 6 semanas, por 6 ciclos. 
 
 
29 
 
GLIOBLASTOMA – DOENÇA AVANÇADA 
 
09. Procarbazina 
 Procarbazina: 125 mg/m2/dia VO contínuo por 28 dias 
 Repetir o ciclo a cada 56 dias. 
 
GLIOBLASTOMA - RECORRÊNCIA 
 
10. Irinotecano 
 Irinotecano: 125 mg/m2 (340 mg/m2 se paciente em terapia com indutores 
de enzima) IV durante 90 minutos, no D1 e D15 
 Repetir o ciclo a cada 2 semanas. 
 
11. Carmustina ( opção 01) 
 Carmustina: 200 mg/m2 IV D1 a cada 6 – 8 semanas em 1h 
 
15. Carmustina + Irinotecano (opção 02) 
 Carmustina: 100mg/m2 IV no D1 durante 1 hora. Administrar 1 hora antes do 
irinotecano. 
 Irinotecano: 175 mg/m2 semanalmente durante 4 semanas. Em 90 min 
 Repetir o ciclo a cada 6 semanas, no máximo por 8 ciclos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
30 
 
 
 
CÂNCER DE TIREÓIDE 
 
CID10 C73 – Neoplasia maligna da glândula tireóide 
 
01. Doxorrubicina + Cisplatina 
 Doxorrubicina: 60 mg/m2 IV em 3h 
 Cisplatina: 80 mg/m2 IV D1 em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 03 semanas 
 
02. Doxorrubicina + Paclitaxel 
 Doxorrubicina: 20 mg/m2 IV seminal em 2h 
 Paclitaxel: 90 mg/m2 IV durante 3h seminal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
31 
 
 
 
TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO 
 
CID10 C76 – Neoplasia maligna da cabeça, face e pescoço 
 
01. Indução com TPF →Carboplatina + Radioterapia 
 Docetaxel: 75 mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Cisplatina: 75-100 mg/m2 IV no D1 em 1h 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m2/dia IV em infusor contínuo do D1 ao D4 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas no total de 3 ciclos, seguidos de: 
 Carboplatina: AUC 5 IV semanalmente por 7 semanas durante a RT. 
 
02. TIP 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Ifosfamida: 1000 mg/m² IV durante 2 horas do D1 ao D3 
 Mesna: 400 mg/m² IV antes da ifosfamida e 200 mg/m² IV 4 horas após o início da 
infusão da ifosfamida 
 Cisplatina: 60 mg/m² IV no D1 
 A cada 21-28 dias por 4-6 ciclos 
 
 
 
05. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Carboplatina: AUC de 6, IV no D1 em1 h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
06. Paclitaxel + Cisplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV no D1 em 1 h 
 Cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
07. PF 
 Cisplatina: 100 mg/m² IV no D1 em 2h 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D5 
 Repetir o ciclo a cada 21-28 dias por 4 - 6 ciclos 
 
 
 
10. Cisplatina e Radioterapia Concomitante para a preservação da Laringe 
 Cisplatina: 100 mg/m² IV no D1, D22 e D43 em 2h 
 Administrar cisplatina concomitante à radioterapia. 
 
11. Quimioterapia e Radioterapia para Câncer de Nasofarínge 
 Cisplatina: 100 mg/m² IV no D1, D22 e D43 durante radioterapia. 
 Quando completar a quimioterapia com radioterapia, seguir quimioterapia: 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 
 5-Fluoruracil: 1000 mg/m²/dia IV contínuo do D1 ao D4 
32 
 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias por 3 ciclos. 
 
 
12. VP 
 Vinorelbina: 25 mg/m² IV no D1 e D8 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
13. Docetaxel 
 Docetaxel: 100 mg/m² IV durante 1 hora no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
15. Paclitaxel ( opção 02) 
 Paclitaxel: 137-175 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
16. Metotrexato 
 Metotrexato: 40 mg/m² IV em 30 min ou IM semanalmente 
 
17. Vinorelbina 
 Vinorelbina: 30 mg/m² IV semanalmente 
 
 
 
 
 
CÂNCER DE NASOFARINGE 
 
CID10 11 – Neoplasia maligna da nasofaringe 
 
ESTADIO I e II 
 
01. Cisplatina 
 Cisplatina: 30mg/m2 IV em 1hsemanalmente associado a radioterapia 
 
ESTADIO III a IVB 
 
02. Cisplatina 
 Cisplatina: 40mg/m2 IV semanalmente concomitante a radioterapia em 1h 
 
03. Cisplatina 
 Cisplatina: 100 mg/m2 IV no d1/d22 e d43 da radioterapia. Em 2h 
 
04. Oxaliplatina 
 Oxaliplatina : 70 mg/m2 IV semanalmente em 2h (para pacientes com contra-
indicacao a cisplatina) 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE/ NEOADJUVANTE 
33 
 
 
05. Cisplatina ( opção 01) 
 Cisplatina: 100mg/m2 IV no D1, D22 e D43 (fazer radioterapia se fator prognóstico 
adverso) em 2h 
 
06. Cisplatina ( opção 02) 
 Cisplatina: 40mg/m2 semanal por 6 semanas em 1h 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
 
09. Cisplatina + Docetaxel 
 Cisplatina: 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Docetaxel: 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas 
 
 
11. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 175 mg/m2 IV no D1. Repetir a cada 3 semanas em 3h 
 
12. Gencitabina 
 Gencitabina: 1000mg/m2 IV, em 30min, nos D1, D8 e D15. Repetir a cada 4 
semanas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
34 
 
 
 
 
 
CÂNCER DE GLÂNDULA SALIVAR 
CID10 08 - Neoplasia Maligna de outras glâdulas salivares maiores e as não 
especificadas 
TRATAMENTO ADJUVANTE/ NEOADJUVANTE 
 
01. Cisplatina ( opção 01) 
 Cisplatina: 100mg/m2 IV no D1, D22 e D43 (fazer radioterapia se fator prognóstico 
adverso) em 2h 
 
02. Cisplatina ( opção 02) 
 Cisplatina: 40mg/m2 semanal por 6 semanas em 1h 
 
03. Cisplatina + 5-Fluoruracil + Docetaxel 
 Cisplatina: 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 5 – Fluoruracil: 750mg/m2/dia IV, por infusão contínua, do D1 ao D5 
 Docetaxel: 75mg/m2 IV, no D1 em1h 
 Repetir a cada 3 semanas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
09. Cisplatina + Docetaxel 
 Cisplatina: 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Docetaxel: 75mg/m2 IV no D1 em 1h 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas 
 
 
11. Paclitaxel 
 Paclitaxel: 175 mg/m2 IV no D1. Repetir a cada 3 semanas em 3h 
 
12. Gencitabina 
 Gencitabina: 1000mg/m2 IV, em 30min, nos D1, D8 e D15. Repetir a cada 4 
semanas 
 
 
 
 
35 
 
 
 
 
 
CÂNCER DE PULMÃO 
 
CID10 C34 – Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões 
 
NÃO-PEQUENAS CÉLULAS 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE 
 
01. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV acima de 3 horas no D1 
 Carboplatina: AUC de 6, IV no D1 em 1h 
 Repetir o ciclo acada 21 dias por 4 ciclos. 
 
03. Vinorelbina + Cisplatina (opção 02) 
 Vinorelbina: 30mg/m² IV semanalmente por 16 semanas 
 Cisplatina: 100mg/m² IV no D1 em 2h 
 Repetir a cisplatina a cada 28 dias no total de 4 ciclos 
 
 
06. Etoposídeo + Cisplatina 
 Etoposídeo: 100mg/m² IV do D1 ao D3 em 1h 
 Cisplatina: 80mg/m² IV no D1 em 2h 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias no total de 4 ciclos. 
 
07. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1000mg/m² IV no D1 e D8 em 30 min 
 Cisplatina: 80mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
08. Docetaxel + Cisplatina 
 Docetaxel: 75mg/m² IV no D1 em 1h 
 Cisplatina: 75mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
36 
 
 
 
 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
09. Carboplatina + Paclitaxel (PC) – opção 01 
 Carboplatina: AUC de 6, IV no D1 em 1h 
 Paclitaxel: 200 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
 
11. Cisplatina + Pemetrexede (opção 01) 
 Cisplatina: 75mg/m² IV no D1 em 2h 
 Pemetrexede: 500mg/m² IV no D1 em 30 min 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias. 
 
12. Carboplatina + Pemetrexede ( opção 02) 
 Carboplatina: AUC de 5 IV no D1 em 60 min 
 Pemetrexede: 500mg/m² IV no D1 em em 30 min 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
13. Cisplatina + Paclitaxel 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Paclitaxel: 175 mg/m² IV durante 3 horas no D1 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6 ciclos 
 
 
22. Vinorelbina + Cisplatina 
 Vinorelbina: 30 mg/m² IV no D1, D8 e D15 
 Cisplatina: 120 mg/m² IV no D1 em 2h 
 A cada 28 dias por 6 ciclos 
 
23. Vinorelbina + Carboplatina 
 Vinorelbina: 25 mg/m2 IV no D1 e D8 
 Carboplatina: AUC 6 IV no D1 em 60 min 
 A cada 28 dias por 6 ciclos 
 
24. Paclitaxel (opção 01) 
 Paclitaxel: 225 mg/m² IV durante 3 horas no D1 a cada 21 dias por 6 ciclos 
 
25. Paclitaxel (opção 02) 
 Paclitaxel: 80-100 mg/m² IV D1,D8,D15 a cada 28 dias por 6 ciclos em 3h 
 
26. Docetaxel (opção 01) 
 Docetaxel: 75 mg/m² IV no D1 a cada 21 dias por 6-8 ciclos em 1h 
 
 
29. Pemetrexede 
 Pemetrexede: 500 mg/m² IV no D1 a cada 21 dias por 6 ciclos em 30 min 
37 
 
 
30. Gencitabina 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV no D1, D8 e D15 a cada 28 dias por 6-8 ciclos em 30 
min 
 
 
ESTÁDIOS CLÍNICOS “N2 VOLUMOSO”, N3 E “T4 INVASIVO” 
33. Cisplatina + Etoposídeo associado a radioterapia 
 Cisplatina: 50mg/m2 IV no D1/D8/D29/D36 da radioterapia em1h 
 Etoposideo: 50mg/m2 IV do D1 ao D5 e do D29 ao D36 da radioterapia em 1h 
 
34. Carboplatina + Paclitaxel associado a radioterapia 
 Carboplatina: AUC 2 IV semanalmente enquanto estiver em radioterapia em 1h 
 Paclitaxel: 40 mg/m2 IV semanalmente enquanto estiver em radioterapia em 3h 
 
PEQUENAS CÉLULAS 
 
35. Paclitaxel + Carboplatina (PC) 
 Paclitaxel: 175mg/m2 IV durante 3 horas 
 Carboplatina: AUC de 7, IV durante 60 minutos 
 Repetir o ciclo a cada 3 semanas, no total de 5 ciclos. 
 
DOENÇA LIMITADA 
36. EP associado a Radioterapia 
 Etoposídeo: 100mg/m² IV do D1 ao D3 em 1h 
 Cisplatina: 80mg/m² IV no D1 em 1h 
 Repetir a cada 28 dias no total de 4 ciclos, concomitante a radioterapia (início D2 
do primeiro ciclo) 
 
DOENÇA EXTENSA 
 
34. EP + CDDP1 
 Etoposídeo: 80 - 120 mg/m² IV do D1- D3 em 1h 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4 ciclos 
 
35. EC 
 Etoposídeo: 100 mg/m² IV do D1 a D3 em 1h 
 Carboplatina: AUC 6, IV no D1 em 1h 
 A cada 28 dias por 4-6 ciclos 
 
 
37. Carboplatina + Irinotecano 
 Carboplatina: AUC 4, IV no D1 em 1h 
 Irinotecano: 175mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 6 ciclos 
 
38. Etoposídeo (opção 01) 
 Etoposídeo: 160 mg/m2 VO do D1 ao D5 a cada 28 dias.em 2h 
38 
 
 
 
 
 
 
MESOTELIOMA MALIGNO 
 
CID10 C45 – Mesotelioma 
 
01. Pemetrexede 
 Pemetrexede: 500mg/m2 IV em 10 min no D1 a cada 21 dias por 4-6 ciclos em 30 
min 
 
02. Vinorelbina 
 Vinorelbina: 30mg/m2 (máximo 60 mg) IV em 10 min no D1 semanalmente durante 
6 ou 12 semanas (com intervalo de 2 semanas entre a 6a e 7a dose). 
 
03. Gencitabina + Cisplatina 
 Cisplatina: 100 mg/m² IV em 1 hora no D1 em 2h 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV em 30min no D1, D8 e D15 em 30 min 
 Repetir o ciclo a cada 28 dias. 
 
04. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1250 mg/m² IV em 30min no D1 e D8 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV em 1h no D1, 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4 - 6 ciclos 
 
05. Gencitabina + Carboplatina 
 Gencitabina: 1000 mg/m² IV em 30min no D1, D8 e D15 
 Carboplatina: AUC 5, IV em 30 min no D1, 
 A cada 28 dias por 4 - 6 ciclos. 
 
06. Pemetrexede + Cisplatina 
 Pemetrexede: 500 mg/m² IV em 30 min no D1 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV em 1h no D1, após 30 minutos da infusão de 
pemetrexede. 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
08. Pemetrexede + Gencitabina 
 Pemetrexede: 500mg/m2 IV no D8 em 30 min 
 Gencitabina: 1250 mg/m2 IV no D1 e D8 em 30 min 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
09. Pemetrexede + Carboplatina 
 Pemetrexede: 500mg/m2 IV em 30 minutos no D1 
 Carboplatina: AUC de 5, IV em 60 minutos no D1 após 30 minutos da infusão de 
pemetrexede. 
 A cada 21 dias por 4-6 ciclos 
39 
 
 
 
 
 
 
CÂNCER DE ESÔFAGO 
 
CID10 C15 – Neoplasia maligna do esôfago 
 
TRATAMENTO NEOADJUVANTE 
01. 5-Fluoruracil + Cisplatina + Radioterapia - Trial FFCD 9901 
 5-Fluoruracil: 800 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D4 e D 29 ao D32 da 
radioterapia em 24h 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV no D1 e D29 da radioterapia 
 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE 
 
03. Paclitaxel + Cisplatina 
 Paclitaxel: 135 mg/m² IV D1 em 3h 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV no D1 em 1h 
 
04. ECF (MAGIC trial): 3 ciclos pré operatorio e 3 ciclos pos operatorio 
 Epirrubicina + Cisplatina + 5-fluoruracil 
 Epirrubicina: 50 mg/m2 IV no D1 
 Cisplatina: 60 mg/m2 IV no D1 em 1h 
 5-Fluoruracil: 200 mg/m2/dia IV em infusão contínua 
 A cada 21 dias no total de 3 ciclos. 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
16. ECF 
 Epirrubicina: 50 mg/m² IV no D1 
 Cisplatina: 60 mg/m² IV no D1 em 1h 
 5-Fluoruracil: 200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 24h 
 
17. DCF 
 Docetaxel: 75 mg/m² IV no D1 em 60 min 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV durante 1 h no D1 
 5-Fluoruracil: 750 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D5 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
08. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
40 
 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, seguido de fluoruracil 2400mg/m² IV 
contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
19. XELOX 
 Capecitabina 2000mg/m2 D1 a D14 
 Oxaliplatina 130 mg/m2 D1 em 1h 
Repetir a cada 21 dias 
 
 
 
 
SEGUNDA LINHA 
 
06. FOLFIRI (Irinotecano + Fluoruracila + Leucovorin) 
 Irinotecano: 180 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1 com uma infusão de 2 horas antes do fluoruracil 
 Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1 seguido de fluoruracil 
2400mg/m² IV em infusor continuo contínuo por 46 horas. 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
41 
 
 
 
 
 
 
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO 
 
CID10 C16 – Neoplasia maligna do estômago 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE 
01. 5 – Fluoruracil e Leucovorin associado à radioterapia 
 5-Fluoruracil: 425 mg/m² IV do D1 ao D5 em 15 min 
 Leucovorin: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 em 30 min 
 Quimioradioterapia começa então 28 dias após esta quimioterapia, como segue: 
 Radioterapia: início no D28 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV do D1 ao D4 e do D23 ao D25 de radioterapia em 15 
min 
 Leucovorin: 20 mg/m² IV do D1 aoD4 e do D23 ao D25 de radioterapia em 30 min 
 Quimioradioterapia é seguida de 2 ciclos de quimioterapia que é administrada no 
intervalo de 1 mês: 
 5-Fluoruracil: 425 mg/m² IV do D1 ao D5 em 15 min 
 Leucovorin: 20 mg/m² IV do D1 ao D5 em 30 min 
 
04. ECF 
 Epirrubicina: 50 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Cisplatina: 60 mg/m² IV no D1 em 1h 
 5-Fluoruracil: 200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 24h 
 
05. EOF 
 Epirrubicina: 50 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Oxaliplatina: 130 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Fluoruracil: 200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 24h 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
06. EOX 
 Epirrubicina: 50 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Oxaliplatina: 130 mg/m² IV no D1 em 1h 
 Capecitabina 1650 mg/m2 d1 a d14 
 Repetir a cada 21 dias 
 
07. IP 
 Irinotecano: 70 mg/m² IV no D1 e D15 em 1h 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 28 dias por 6 ciclos 
 
 
08. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
42 
 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, seguido de fluoruracil 2400mg/m² IV 
contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
REGIMES COM AGENTES ISOLADOS 
 
12. 5-Fluoruracil 
 5-Fluoruracil: 500 mg/m² IV do D1 ao D5 a cada 28 dias por 6-8 ciclos em 2h 
 
13. Docetaxel (opção 01) 
 Docetaxel: 100 mg/m² IV no D1 a cada 21 dias. Em 3h 
 
 
DOENÇA METASTÁTICA 
 
PRIMEIRA LINHA 
 
16. ECF 
 Epirrubicina: 50 mg/m² IV no D1 
 Cisplatina: 60 mg/m² IV no D1 em 1h 
 5-Fluoruracil: 200 mg/m²/dia IV em infusão contínua por 24h 
 
17. DCF 
 Docetaxel: 75 mg/m² IV no D1 em 60 min 
 Cisplatina: 75 mg/m² IV durante 1 h no D1 
 5-Fluoruracil: 750 mg/m²/dia IV em infusão contínua do D1 ao D5 
 Repetir o ciclo a cada 21 dias por 4-6 ciclos 
 
 
08. mFOLFOX 6 
 Oxaliplatina: 85 mg/m² IV em 2 horas no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1, em 2 horas de infusão (concomitante à 
oxaliplatina) 
 5-Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus no D1, seguido de fluoruracil 2400mg/m² IV 
contínuo por 46 horas 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
19. XELOX 
 Capecitabina 2000mg/m2 D1 a D14 
 Oxaliplatina 130 mg/m2 D1 em 1h 
Repetir a cada 21 dias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
43 
 
 
 
 
SEGUNDA LINHA 
 
06. FOLFIRI (Irinotecano + Fluoruracila + Leucovorin) 
 Irinotecano: 180 mg/m² IV em 90 min no D1 
 Leucovorin: 400 mg/m² IV no D1 com uma infusão de 2 horas antes do fluoruracil 
 Fluoruracil: 400 mg/m² IV em bolus de 15 min no D1 seguido de fluoruracil 
2400mg/m² IV em infusor continuo contínuo por 46 horas. 
 A cada 14 dias por 12 ciclos 
 
 
18. IP 
 Irinotecano: 70 mg/m² IV no D1 e D15 em 1h 
 Cisplatina: 80 mg/m² IV no D1 em 1h 
 A cada 28 dias por 6 ciclos 
 
19. Paclitaxel + Carboplatina 
 Paclitaxel: 175 mg/m2 IV em 3h de infusão D1 
 Carboplatina: AUC 5 IV D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4 – 6 ciclos 
 
20. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1.200 mg/m2 IV, D1 e D8 em 30 min 
 Cisplatina: 60mg/m2 IV D1 em 1h 
 A cada 21 dias por 4 – 6 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TUMORES NEUROENDOCRINOS 
 
CID10 C75 – Neoplasia maligna de outras glândulas endócrinas e de estruturas 
relacionadas 
 
TRATAMENTO ADJUVANTE E NA DOENÇA METASTATICA 
(Tumores Pancreaticos, Doença Extra-Hepatica, Pouco Diferenciados) 
 
01. Cisplatina + Etoposídeo 
 Cisplatina: 25mg/m2 IV D1 em 1h 
 Etoposideo: 100mg/m2 IV D1 a D3 em 1h 
 A cada 21 dias por 4 ciclos 
 
02. Cisplatina + Irinotecano 
 Cisplatina: 30mg/m2 IV D1 e D8 em 1h 
 Irinotecano: 60mg/m2 IV em 90min. D1 e D8 em 1h 
 A cada 28 dias por 4 ciclos 
 
03. Doxorrubicina:60mg/m2 IV D1 a cada 21 dias por 4 ciclos em 3h 
 
05. Lanreotideo 120 mg sc a cada 28 dias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CARCINOMA DE LOCAL PRIMARIO DESCONHECIDO 
 
CID10 C80 – Neoplasia maligna, sem especificação de localização 
01. Paclitaxel + Carboplatina + Etoposídeo 
 Paclitaxel: 200mg/m2 IV D1 em 3h 
 Carboplatina: AUC 6 IV D1 em 1h 
 Etoposideo: 100 mg/m2 IV D1 em 1h 
 Repetir a cada 21 dias por 4 a 6 ciclos. 
 
02. Gencitabina + Cisplatina 
 Gencitabina: 1.250 mg/m2 IV D1 em 1h 
 Cisplatina: 100 mg/m2 IV D1 em 2h 
 Repetir a cada 21 dias por 4 a 6 ciclos. 
 
03. Gencitabina + Oxaliplatina 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV D1 em 1h 
 Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV D1 em 1h 
 Repetir a cada15 dias por 4 a 6 ciclos. 
 
05. Gencitabina + Irinotecano 
 Gencitabina: 1000 mg/m2 IV D1 e D8 a cada 3 semanas em 1h 
 Irinotecano: 100 mg/m2 IV D1 e D8 a cada 3 semanas em 1h 
 
 
01. Cisplatina + Etoposídeo 
 Cisplatina: 25mg/m2 IV D1 em 1h 
 Etoposideo: 100mg/m2 IV D1 a D3 em 1h 
 A cada 21 dias por 6 ciclos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TIMOMA 
 
CID10 C37 – Neoplasia maligna do timo 
 
TRATAMENTO NEOADJUVANTE 
01. Ciclofosfamida + Doxorrubicina + Cisplatina + Prednisona (Esquema do 
Memorial Sloan Kattering Câncer Center - NY) 
 Ciclofosfamida: 500 mg/m2 IV D1 a cada 4 semanas por 3 ciclos em 1h 
 Doxorrubicina: 20mg/m2/dia IV D1/D2/D3 a cada 4 semanas por 3 ciclos em 3h 
 Cisplatina: 30mg/m2 IV D1/D2/D3 a cada 4 semanas por 3 ciclos. Em 1h 
 Prednisona: 100 mg/VO/dia por 5 dias, a cada 4 semanas por 3 ciclos 
 Após o 3o ciclo proceder a cirurgia e radioterapia, seguido por mais 3 ciclos do 
mesmo esquema quimioterápico. 
 
02. Cisplatina + Epirrubicina + Etoposídeo (Esquema da Univ. de Roma) 
 Cisplatina: 75mg/m2 IV D1 em 1h 
 Epirrubicina: 100mg/m2 IV D1 em 15 min 
 Etoposideo: 75mg/m2 IV D1/D3/D5 em 1h 
 Repetir a cada 3 semanas por 3 ciclos, seguido de cirurgia e mais 3 ciclos do 
mesmo esquema. 
 
TRATAMENTO METASTÁTICO 
 
03. Carboplatina + Paclitaxel 
 Carboplatina: AUC 2 IV a cada 4 semanas em 1h 
 Paclitaxel: 80mg/m2 IV D1/D8/D15 a cada 4 semanas em 3h 
 
Obs: Pode-se fazer os esquemas do MSKCC ou Univ.de Roma, sem a cirurgia ou 
radioterapia caso o paciente tenha bom PS. 
	PROTOCOLO DE ONCOLOGIA
	CID10 08 - Neoplasia Maligna de outras glâdulas salivares maiores e as não especificadas
	33. Cisplatina + Etoposídeo associado a radioterapia
	01. 5-Fluoruracil + Cisplatina + Radioterapia - Trial FFCD 9901