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Toxina botulínica Ana Raquel Pesch Vargas André Luiz Carvalho dos Santos ORIGEM • Originou-se na Alemanha no século 18, por meio de intoxicação alimentar que causou inúmeras mortes. • As primeiras descrições precisas e completas dos sintomas do botulismo alimentar foram publicadas pelo médico do distrito Justinus Kerner. • Entre 1817 – 1822 atribuiu a intoxicação a um veneno biológico. • Kerner também postulou que a toxina poderia ser usada para fins de tratamento. • Em 1895, houve um surto de botulismo na pequena aldeia belga de Ellezelles levou à descoberta do patógeno “Clostridium botulinum” por Emile Pierre Van Ermengem. VÍDEO • https://www.youtube.com/watch?v=K8jnfMqNr7Q ORIGEM • O tratamento foi iniciado por Alan B. Scott e Edward J. Schantz no início da década de 70, quando o sorotipo do tipo A foi utilizado na medicina para corrigir o estrabismo. • Outras preparações da toxina tipo A foram desenvolvidas e fabricadas no Reino Unido, Alemanha, China, e a toxina B nos Estados Unidos. • Atualmente a toxina tem sido utilizada para tratar uma grande variedade de condições associadas com hiperatividade muscular, hipersecreções glandulares e dor. O QUE É • Toxina botulínica, conhecida popularmente como “botox”, é uma proteína produzida pela bactéria Clostridium botulinum que possui propriedades que ajudam a inibir a contração dos músculos. • Injeções locais de TBA purificada, em doses adequadas e administradas em músculos individualizados, acarretam um bloqueio neuromuscular seletivo por inibição da acetilcolina no terminal nervoso periférico, o que alivia espasmos musculares. • Quando administrada oralmente em grandes quantidades, bloqueia os sinais nervosos do cérebro para o músculo, causando paralisia generalizada, chamada botulismo. O QUE É • Injeções locais de TBA purificada, em doses adequadas e administradas em músculos individualizados, acarretam um bloqueio neuromuscular seletivo por inibição da acetilcolina no terminal nervoso periférico, o que alivia espasmos musculares. FINALIDADE • Blefarospasmo • Acalasia • Dor pélvica • Estrabismo • Distonias focais • Espasmos musculares • Espasticidade • Hiperidrose • Enxaqueca • Hiperatividade da bexiga • Tratamento de rugas faciais TOXÍNA BOTULÍNICA E NEUROLOGIA • Utilizado em pacientes com espasticidade • Hipertonia muscular • Redução de ADM BENEFÍCIOS Quando combina com a fisioterapia: • Aumento significativo na ADM • Redução da espasticidade • Redução na hipertonia muscular. MALEFÍCIOS • Quando utilizada de forma incorreta pode apresentar deformações na região aplicada, ou apenas não apresentar o efeito desejado. REFERÊNCIA Erbguth, F. From poison to remedy: the chequered history of botulinum toxin. J Neural Transm (2008) 115: 559. doi:10.1007/s00702-007-0728-2. Scott AB. Foreword. In: JankovicJ, Hallett M, eds. Therapy withBotulinum Toxin. New York Marcel Dekker 1994;vii-ix. Carruthers JDA, Carruthers JA. Treatment of glabellar frown lines with C. botulinum-A exotoxin. J Dermatol Surg Oncol 1992;18: 17-21. Junqueira VCA, Serrano AM. Clostridium botulinum: cronologia das descobertas, caracterização, manifestações clínicas, diagnóstico e controle. Coletânea Instituto Tecnologia Alimentos 24: 29- 39,1994.
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