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Aplicação de compressas Docente: Graziela Monteiro Disciplina: Fundamentos I Conceito Aplicação de calor ou frio nas camadas superficiais da pele por meio de bolsas térmicas ou compressas. Calor e frio podem ser utilizados para uma variedade de propósitos terapêuticos. Podem ser aplicados em uma parte específica do corpo ou em toda extensão corporal, no intuito de causar mudança sistêmica ou local na temperatura corpórea. As reações locais ocorrem devido à estimulação das terminações nervosas sensíveis à temperatura, localizadas na pele. As reações sistêmicas são causadas pela perda, conservação ou produção de calor. Aplicação de calor e frio As reações fisiológicas ao calor e ao frio sofrem influência de fatores como: do método e duração da aplicação, grau de calor e frio aplicado, da idade e condição física do paciente, e extensão de superfície corporal coberta pela aplicação. Aplicações de calor e frio podem ser úmidas ou secas, utilizando- se muitas formas e métodos. Quando prescritas, devem incluir o tipo de aplicação, a área do corpo a ser tratada e a frequência, bem como a duração das intervenções. Aplicação de calor e frio Aplicação de calor Termoterapia Aplicação de calor Termoterapia O calor tem a finalidade de dilatar os vasos sanguíneos periféricos, aumentar o metabolismo tissular, reduzir a viscosidade do sangue, além de aumentar a permeabilidade capilar. Diante disso, é válido destacar que a vasodilatação promove o aumento do fluxo sanguíneo local, consequente aumento do suprimento de O2 e nutrientes para área aplicada, além de auxiliar na diminuição da congestão venosa. A aplicação de calor age estimulando ou acalmando, de acordo com a temperatura, tempo de aplicação e local onde é aplicado. Calor moderado relaxa os músculos, calor em grau mais elevado estimula a circulação por meio da dilatação dos vasos sanguíneos e diminui a dor local. Aplicação de calor Termoterapia O calor tem a finalidade de dilatar os vasos sanguíneos periféricos, aumentar o metabolismo tissular, reduzir a viscosidade do sangue, além de aumentar a permeabilidade capilar. Diante disso, é válido destacar que a vasodilatação promove o aumento do fluxo sanguíneo local, consequente aumento do suprimento de O2 e nutrientes para área aplicada, além de auxiliar na diminuição da congestão venosa. A aplicação de calor age estimulando ou acalmando, de acordo com a temperatura, tempo de aplicação e local onde é aplicado. Calor moderado relaxa os músculos, calor em grau mais elevado estimula a circulação por meio da dilatação dos vasos sanguíneos e diminui a dor local. Aplicação de calor Termoterapia – Indicação Aliviar a dor (isquemia, edema); Melhorar a oxigenação e nutrição dos tecidos; Acelerar a supuração (contra-indicado na apendicite); Contribuir para eliminação de substâncias tóxicas para a corrente circulatória; Fluidificar os exsudatos; Amolecer crostas; Aplicação de calor Termoterapia – Indicação Promover alívio da congestão, inflamação, espasmo muscular (relaxamento dos músculos); Aumentar o peristaltismo e promoção de conforto; Envolver os membros inferiores (MMII) em casos de flebite, e superiores quando há traumatismos venosos resultantes de punções venosas e flebite. Aplicação de calor Termoterapia – Contraindicação Feridas cirúrgicas; Hemorragias; Lesões abertas; Luxações ou torções antes de 24 horas; Presença de fenômenos tromboembólicos nos MMII; Pacientes hemofílicos; Fragilidade capilar ou tratamento com anticoagulantes. Aplicação de calor Termoterapia – Contraindicação Tumor maligno localizado; Testículos; Abdome de uma gestante Sobre implantes metálicos Aplicação de calor Bolsa quente Materiais necessários: Bolsa de borracha; Jarra com água quente; Cobertor de flanela, toalha de rosto ou fronha, para envolver a bolsa. Fita crepe Atadura de crepe (faixa) Aplicação de calor Bolsa quente Etapas para execução: 1. Higienizar as mãos 2. Reunir o material necessário e levar até o quarto 3. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada 4. Verificar as condições de uso da bolsa 5. Colocar água quente na bolsa na quantidade de 3/4 para pés, mãos e em local que haja suporte ósseo. Usar 1/3 para abdome e epigástrio Aplicação de calor Bolsa quente 6. Retirar o ar da bolsa, colocando-a sobre uma superfície plana, deixando água chegar até o gargalo 7. Vedar bem a bolsa, evitando vazamento (uso da fita crepe se necessário) 8. Envolver a bolsa com pano ou toalha, impedindo o contato direto da mesma com a pele do paciente 9. Aplicar no indicado, permanecendo por aproximadamente 20 minutos, se necessário fixar com atadura de crepe (faixa) 10. Após o término da aplicação, retirar a bolsa, esvaziá-la, deixando-a pendurada com o gargalo para baixo até secar complemente Aplicação de calor Bolsa quente 11. Encher a bolsa com ar e guardá-la em local seco 12. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável 13. Higienizar as mãos 14. Anotar a assistência prestada. Observação: Monitorar a temperatura para não queimar o paciente, principalmente em idosos, pacientes inconscientes e crianças Trocar a água da bolsa sempre que necessário, para manter a temperatura. Aplicação de calor Compressa quente Materiais necessários: Bacia com água quente Duas compressas ou toalhas de rosto Toalha de banho Impermeável (plástico) Luvas de procedimento Aplicação de calor Compressa quente Etapas para execução: 1. Higienizar as mãos 2. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada 3. Preparar o ambiente (evitar correntes de ar) 4. Reunir o material necessário e levar até o quarto 5. Proteger a cama com o impermeável e a toalha 6. Calçar as luvas 7. Colocar a compressa na água quente, com as pontas para fora Aplicação de calor Compressa quente 8. Torcer à compressa e antes de aplicar no paciente, testar a temperatura, na face interna do antebraço 9. Colocar a compressa no local indicado, cobrindo-a com impermeável e sobre ele a toalha 10. Preparar outra compressa para substituir a que está em uso no paciente 11. Realizar aplicações de 20 a 30 minutos, alternando as compressas 12. Ao término das aplicações, secar o local envolvendo-o com uma toalha seca por alguns minutos, a fim de evitar choque térmico Aplicação de calor Compressa quente 13. Verificar se está tudo em ordem, deixar o paciente confortável 14. Retirar as luvas 15. Higienizar as mãos e Anotar a assistência prestada. Observação: Não utilizar loções ou pomadas simultaneamente com a aplicação da compressa quente Atentar-se ao risco de queimadura na pele; Observar a coloração da pele durante e após a aplicação da compressa quente. Aplicação de frio Crioterapia Aplicação de frio Crioterapia O frio tem como finalidade promover a vasoconstricção dos vasos sanguíneos periféricos, diminuir o metabolismo tecidual (menor consumo de O2 ), diminuir o fluxo sanguíneo aos tecidos e reduzir a liberação local de substâncias que produzem dor (histamina, serotonina, bradicinina), além de reduzir o espasmo muscular e alterar a sensibilidade tissular (dormência). O frio retarda a circulação para a área e previne a absorção do fluido intersticial Na aplicação de frio, devem-se investigar palidez, cianose, dormência e dor. Cabe ressaltar ainda que não se deve realizar esse tipo de terapia quando a pessoa estiver com tremores, pois eles podem se intensificar e aumentar perigosamente a temperatura corporal. Aplicação de frio Crioterapia - Indicação Diminuir a temperatura corpórea, a congestão e a inflamação Controlar hemorragias Aliviar a dor Diminuir e/ou prevenir edema Tratar algumas síndromes dolorosas crônicas e trauma direto, sendo a redução da inflamação o principal objetivo dessa terapêutica, que é o tratamento de escolha nas primeiras 24 a 48 horas após uma lesão Aplicação defrio Crioterapia - Indicação Diminuir a congestão Evitar a formação de bolhas nas queimaduras de 1° grau. Aplicação de frio Crioterapia - contraindicação Estase circulatória Desnutrição Pacientes debilitados Idosos. Aplicação de frio Bolsa de gelo Materiais necessários: Bolsa de gelo (ou gelox “disponível no freezer e pronto para o uso”) Bacia com água Recipiente com gelo picado Flanela ou pano protetor para a bolsa Fita crepe Toalha de rosto Atadura de crepe (faixa) Aplicação de frio Bolsa de gelo Etapas para execução: 1. Higienizar as mãos 2. Reunir o material necessário e levar até o quarto 3. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada 4. Verificar as condições de uso da bolsa 5. Passar os pedaços de gelo na água, para retirar as arestas(ângulos salientes) e colocá-los na bolsa 6. Vedar a bolsa, evitando o vazamento de água Aplicação de frio Bolsa de gelo 7. Envolver a bolsa com flanela ou pano, exceto quando colocada sobre local enfaixado ou protegido 8. Colocar a bolsa sobre o local indicado, prendendo-a com atadura de crepe se necessário 9. Deixar a bolsa no local indicado até que o gelo derreta e renová-la, quando se tratar de aplicações prolongadas 10. Após o término da aplicação, retirar a bolsa, esvaziá-la, deixando-a pendurada com o gargalo para baixo até secar complemente 11. Encher a bolsa com ar e guardá-la em local seco Aplicação de frio Bolsa de gelo 12. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável 13. Higienizar as mãos 14. Anotar a assistência prestada Observações: Devido ao risco de necrose tecidual, não realizar aplicações frias demoradas Vigiar frequentemente as condições da pele no local das aplicações, especialmente em crianças, idosos, pacientes inconscientes e crianças. Aplicação de frio Compressa fria Materiais necessários: Bacia com água gelada ou gelo Duas compressas ou toalhas de rosto Impermeável Toalha de banho Luvas de procedimento. Aplicação de frio Compressa fria Etapas para execução: 1. Higienizar as mãos 2. Orientar o paciente sobre a assistência que será prestada 3. Preparar o ambiente (evitar correntes de ar) 4. Reunir o material necessário e levar até o quarto 5. Proteger a cama com o impermeável e a toalha 6. Calçar as luvas Aplicação de frio Compressa fria 7. Colocar a compressa na água gelada e torcer. Na sequência colocar sobre o local indicado 8. Colocar na água a outra compressa que irá substituir a que está em uso no paciente 9. Trocá-las a cada três minutos, durante meia hora ou mais (casos de queimaduras) 10. Verificar se está tudo em ordem e deixar o paciente confortável 11. Retirar as luvas Aplicação de frio Compressa fria 12. Higienizar as mãos 13. Anotar a assistência prestada Observação: As compressas frias geralmente são utilizadas para aplicação na testa e sobre os olhos, para diminuir congestão e dor local As compressas frias também podem ser utilizadas nas regiões axilares e inguinais para reduzir a temperatura corporal em caso de febre. Referências: Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem / Elaboração de André Luiz Thomaz de Souza e Bárbara de Oliveira Prado Sousa. Registro, 2017. Silva AM. Técnicas de enfermagem. Editora: Ridel, 2009 OBRIGADA PELA ATENÇÃO ATÉ A PRÓXIMA AULA
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