ficha avaliação geriatria

Prévia do material em texto

Fisioterapia em Geriatria e Geronto - FMU Matutino
Professor: Osmar Aparecido Theodoro Jr.
Alunas: Kássia Kerolayne de Freitas RA: 2315050
Yasmim Araújo de Andrade RA: 5030474
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM GERIATRIA
Nome: _______________________________________________________________ 
Idade: __________ 
Estado Civil: ________
GÊNERO: ____________________ Raça: _____________
 Ocupação: ________________________________________ 
Estrutura Familiar: _______________________________________________
Endereço: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Quarto: ___________________
Tel.: __________________ 
Data da Avaliação: ________________________ 
Diagnóstico Clínico: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Medicamentos em uso: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Queixas Principais: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TESTES:
MINI-MENTAL TEST: Teste de rastreamento e avaliação rápida da função cognitiva;
1) Orientação espacial (0-5 pontos):
Em que dia estamos?
Ano
Semestre
Mês
Dia
Dia da Semana
2) Orientação espacial (0-5 pontos):
Onde Estamos?
Estado
Cidade
Bairro
Rua
Local
3) Repita as palavras (0-3 pontos):
Caneca
Tijolo
Tapete
4) Cálculo (0-5 pontos):
O senhor faz cálculos?
Sim (vá para a pergunta 4a)
Não (vá para a pergunta 4b)
4a.Se de 100 fossem tirados 7 quanto restaria? E se tirarmos mais 7?
93
86
79
72
65
4b.Soletre a palavra MUNDO de trás pra frente
O
D
N
U
M
5) Memorização (0-3 pontos):
Peça para o entrevistado repetir as palavras ditas há pouco.
Caneca
Tijolo
Tapete
6) Linguagem (0-2 pontos):
Mostre um relógio e uma caneta e peça para o entrevistado para nomeá-los.
Relógio
Caneta
Linguagem (1 ponto):
7) Solicite ao entrevistado que repita a frase:
NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ.
8) Linguagem (0-3 pontos):
Siga uma ordem de 3 estágios:
Pegue esse papel com a mão direita.
Dobre-o no meio.
Coloque-o no chão.
9) Linguagem (1 ponto):
Escreva em um papel: "FECHE OS OLHOS". Peça para o entrevistado ler a ordem e executá-la.
10) Linguagem (1 ponto):
Peça para o entrevistado escrever uma frase completa. A frase deve ter um sujeito e um objeto e deve ter sentido. Ignore a ortografia.
11) Linguagem (1 ponto):
Peça ao entrevistado para copiar o seguinte desenho. Verifique se todos os lados estão preservados e se os lados da intersecção formam um quadrilátero. Tremor e rotação podem ser ignorados.
CLOCK TASK: Teste do desenho do relógio: desempenho de idosos com doença de Alzheimer;
Para sua realização é entregue ao participante uma folha em branco e um lápis e dada a seguinte instrução: “Eu gostaria que você fizesse um desenho de um relógio com todos os números dentro”; após: “Agora, desenhe os ponteiros marcando 10h20min”. As instruções podem ser repetidas nos casos de dúvida. 
Utilizou-se a pontuação proposta originalmente por Sunderland et al. (1989), que consiste numa escala de pontuação de 0 (relógio totalmente incorreto ou inexistente) a 10 pontos (relógio totalmente correto).
BARTHEL: Mede a independência Funcional, cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações;
1-Alimentação
2-Banho
3-Vestuário
4-Higiene Pessoal (lavar rosto, mãos, escovação dentária)
5-Eliminações intestinais (inclui supositórios)
6-Eliminações vesicais (inclui urina e sonda)
7-Uso de vaso sanitário
8-Passagem cama-cadeira
9-Deambulação (50m)
10-Escadas (capacidade de subir e descer sem ajuda)
TIME UP AND GO: Teste para mensurar o risco de queda em idosos;
·	Material/equipamento: cadeira (45 cm a 48 cm de altura) com braços, de pés fixos (sem rodinhas), cronômetro; fita adesiva; trena, ou barbante, ou fita com 3m (para demarcar a distância de 3m);
·	 Orientar o procedimento do teste e certificar-se de que o participante entendeu o que é para ser feito;
·	Realizar uma tentativa de familiarização do teste, demonstrando o procedimento (apenas uma vez);
·	 Corrigir, se for necessário, e reforçar pontos importantes, tais como: chegar até a marca no chão e sentar-se encostando completamente o tronco no encosto da cadeira;
·	Caso o idoso apresente alguma dificuldade de entendimento (ou esquecimento), que o faça interromper o percurso, refaça a orientação a respeito da forma correta de execução e reinicie o teste;
·	 Caso o participante faça qualquer pergunta durante o teste, como por exemplo: “É para sentar?”, responda: “Faça como eu lhe disse para fazer”;
·	 É permitido ao participante o uso de dispositivo de auxílio à marcha (bengala, ou andador); O participante deve estar usando seu sapato habitual;
·	 Para cronometrar o tempo: o cronômetro deve ser disparado, quando o participante projetar os ombros à frente (desencostar da cadeira) e deve ser parado, quando o mesmo encostar completamente o tronco no encosto da cadeira.
PROCEDIMENTO
O idoso deverá estar sentado em uma cadeira com apoio lateral de braço.
Solicite ao idoso, que se levante sem apoiar nas laterais da cadeira, caminhe 3 metros, virando 180º e retornando ao ponto de partida, para sentar-se novamente. 
RESULTADO
Assinalar conforme a cronometragem do trajeto:
( ) < 10 segundos (acompanhar conforme o fluxo normal da AMPI/AB);
( ) 10 a 19 segundos (acompanhar na UBS a não ser que tenha outras indicações para a atenção especializada) Segundo a literatura, o tempo acima de 12,4 segundos indica risco aumentado para quedas;
( ) 20 segundos ou mais (deverá ser encaminhado para a URSI).
Physical Performance Test- PPT: Permite a avaliação objetiva quantificável da capacidade funcional e acessa múltiplos domínios e simula AVD de vários graus de dificuldade.
Possui 9 itens. Quanto maior a nota, melhor a performance. 
1-Pegar um livro
2-Vestir e despir um casaco
3-Pegar uma moeda
4-Levantar-se da cadeira
5- Girar 360 graus
6- Caminhar 15 metros
7- Subir 1 lance de escada
8- Subir 4 lances de escadas
9- Teste de Romberg progressivo
Teste de motricidade fina: Alguns testes de coordenação motora.
CONSTRUÇÃO DE UMA TORRE
Material: 12 cubos em desordem; tomam-se quatro e, com eles, é montada uma torre diante do idoso. "Faça você uma torre igual" (sem desmontar o modelo). O idoso deve fazer uma torre de quatro ou mais cubos quando lhe for indicado. 
CONSTRUÇÃO DE UMA PONTE
Material: 12 cubos em desordem; tomam-se três e, com eles, se constrói umaponte diante do idoso. "Faça você uma ponte semelhante" (sem desmontar o modelo). Pode ensinar várias vezes a forma de fazê-lo. É suficiente que a ponte se mantenha ainda que não esteja muito bem equilibrada. 
ENFIAR A LINHA NA AGULHA
Material: Linha número 60 e agulha de costura (1cm x 1mm). Para começar, mãos separadas a uma distância de 10cm. A linha passa pelos dedos em 2cm.
Comprimento total da linha é de 15cm. Duração: 9 segundos.
Ensaios: dois 
LABIRINTO
O idoso deve estar sentado em uma mesa diante de um lápis e uma folha contendo os labirintos. Traçar com um lápis uma linha contínua da entrada até a saída do primeiro labirinto e, imediatamente, iniciar o próximo.
Após 30 segundos de repouso, começar o mesmo exercício com a mão esquerda.
Erros: A linha ultrapassar o labirinto mais de duas vezes com a mão dominante e mais de três vezes com a mão não-dominante; o tempo máximo ser ultrapassado; levantar mais que uma vez o lápis do papel. Duração: 1 minuto e 20 segundos para a mão dominante (direita ou esquerda) e 1 minuto e 25 segundos para a mão não dominante (direita ou esquerda). Tentativas: duas para tentativas cada mão. 
EQUILÍBRIO DE CÓCORAS 
De cócoras, braços estendidoslateralmente, olhos fechados, calcanhares e pés juntos (figura 26). Erros: cair; sentar-se sobre os calcanhares; tocar no chão com as mãos; deslizar-se; baixar os braços três vezes. Duração: 10 segundos. 
Tentativas: três.
 REPRODUÇÃO DE MOVIMENTOS – REPRESENTAÇÃO HUMANA
Frente a frente, o examinador irá executar alguns movimentos e o examinando irá prestar muita atenção nos movimentos das mãos.
"Eu vou fazer certos movimentos que consistem em levar uma mão (direita ou esquerda) até um olho ou uma orelha (direita ou esquerda), desta maneira" (demonstração rápida). "Você fixará no que estou fazendo e irá fazer o mesmo, não poderá realizar movimentos de espelho". Se o idoso entendeu o teste através dos primeiros movimentos, ele deve prosseguir; caso contrário, será necessária uma segunda explicação. 
Êxitos: Quantidade de acertos.
Sinais Vitais: 
 FC: __________ 
FR: _________ 
TAX: _______
PA: _______________________
 NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:
 ( ) lúcido-orientado ( ) lúcido com momentos de desorientação
 ( ) desorientado ( ) inconsciente 
 ESTADO EMOCIONAL:
 ( ) calmo ( ) agitado ( ) depressivo ( ) ansioso ( ) agressivo 
SISTEM A RESPIRATÓRIO:
 ( ) ventilação espontânea
 ( ) ventilação espontânea com suporte de O2
_________________________ _____________ _________ ____________________ ____________ ______ 
Ritmo: ( ) regular ( ) taquipnéia ( ) bradipnéia ( ) dispnéia 
Padrão Muscular Ventilatório:
 ( ) diafragmático ( ) costo-diafragmático ( ) intercostal ( ) intercostal ( ) acessório ( ) paradoxal 
Expansibilidade Torácica: 
( ) normal ( ) diminuída ( ) assimétrica
 ________________________________