Técnicas intraorais e métodos de localização pdf

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28/04/2020
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Radiografias Interproximais e Oclusais
O termo intraoral ou intrabucal é empregado para as tomadas 
radiográficas nas quais o filme é colocado no interior da cavidade 
bucal no momento da obtenção da radiografia.
Radiografias onde o filme é posicionado fora da cavidade bucal 
são extraorais ou extrabucais.
São relacionadas à região de interesse de cada radiografia
 Periapical (bissetriz e paralelismo)
 Interproximal
 Oclusal
VP
Radiolúcidas
Radiopacas
 Plano longitudinal que divide o
longo eixo do corpo em lado
direito e esquerdo.
 Durante a incidência das radiografias
intraorais da maxila e mandíbula, este
plano deverá estar perpendicular ao
plano horizontal
F o n t e : F e n y o , 2 0 1 3 
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 Representado externamente pela
linha que vai do trágus à asa do
nariz
 Utilizado em radiografias da 
maxila, paralelo ao plano 
horizontal
F o n t e : F e n y o , 2 0 1 3 
 No exame da mandíbula, a linha de
referência será aquela que vai do
tragus à comissura labial, também
paralela ao plano horizontal.
F o n t e : F e n y o , 2 0 1 3 
Radiografias Periapicais
Técnica Radiográfica do paralelismo
Nesta técnica, os feixes de raios X devem 
ser orientados perpendicularmente filme 
e ao longo eixo do dente.
Longo eixo do dente e do filme estão 
paralelos um ao outro.
Fonte: Fenyo, 2013
1 – Longo eixo do dente
2 – Longo eixo do filme
3 – Plano bissetor
Técnica Radiográfica da Bissetriz
Nesta técnica, os feixes de raios X
devem ser orientados
perpendicularmente ao plano bissetor,
formado entre o dente e do filme.
Fonte: Fenyo, 2013
Cieszynsky (1907)
Radiografia periapical pela técnica da 
bissetriz da região de molares
superiores.
Técnica Radiográfica da Bissetriz
Fonte: Fenyo, 2013
Plano de Camper
Plano Oclusal
Distância focal
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Posicionamento dos filmes
Fonte: https://codewars.up.edu.br/
Na técnica da bissetriz o paciente segura o 
filme – dicas de posição de mão
Superiores: com o polegar e a mão 
aberta
Inferiores: com o dedo indicador e mão 
fechada.
A distância focal na técnica periapical do paralelismo = 40 cm.
Distância foco-filme
Tempo de exposição – Variável
A distância focal na técnica periapical da bissetriz = 20 cm.
45°
45°
Ângulos Verticais
São obtidos movimentando-se o cilindro
de Raios X em relação à Linha de Oclusão,
com objetivo de se obter menor grau
possível de alongamento ou
encurtamento das imagens.
MANDÍBULA (-)
MAXILA (+)
Angulação vertical influenciando a 
imagem final na técnica da bissetriz
Fonte: Fenyo, 2013
0°
45°
70°
90°
0°
60°
70°
90°
MAXILA
MANDÍBULA
Ângulos Horizontais
Relacionados com o Plano Sagital Mediano
Tem como objetivo determinar que o feixe
central dos raios X seja paralelo às faces
interproximais dos dentes, evitando
superposição destas faces.
Radiografias Interproximais
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Radiografias Interproximais
Howard Happer,(1925)
MENOR DISTORÇÃO DA IMAGEM : FILME PARALELO ÀS 
COROAS DOS DENTES RADIOGRAFADOS
Fonte: https://www.rorrj.com.br/ Fonte: https://www.rorrj.com.br/ 
• Interproximal • Bite-wing
Técnica Interproximal – Objetivos 
Avaliar simultaneamente as superfícies interproximais dos dentes
superiores e inferiores;
Avaliar as cristas óssea interdentais; 
Avaliar a integridade e adaptação das restaurações; 
Avaliar relação das cáries com a polpa.
Fonte: http://repocursos.unasus.ufma.br/
Técnica Interproximal – Asa de Mordida 
Fonte : https://codewars.up.edu.br/
Técnica Interproximal – Posicionador
Fonte : https://codewars.up.edu.br/
Fonte : https://codewars.up.edu.br/
Radiografias Interproximais - Técnicas
PosicionadorAleta
=
Linha de referência trágus – comissura labial paralelo ao Plano Horizontal
Radiografias Interproximais 
Posicionamento cabeça do paciente
Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal
Fonte: http://radiodontosantacruz.com.br/Fonte: Fenyo,2013
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Região de Molares 
Áreas de Incidências dos feixes de Raios X
Fonte: Fenyo, 2013
Feixe de RX perpendicular à face 
vestibular dos dentes segundos molares
Feixe de RX perpendicular à face 
vestibular dos segundos pré-
molares
Região de Pré - Molares 
molares (2): deve mostrar a face distal dos 2º pré - molares.
pré-molares (2): deve mostrar a face distal dos caninos.
anteriores (3): (não são usados rotineiramente).
Radiografias Interproximais – pré-
molares e molares
Total de 04 radiografias 
interproximais
02 – Pré-molares (s/i) (d/e)
02 – Molares (s/i ) (d/e)
Fonte: http://www.ortho-x.com.br/
Radiografia interproximal indicando lesão 
cariosa na face distal do elemento 15.
Imagem NILT (near-infrared light
transillumination) indicando lesão 
cariosa na face distal do elemento 15.
Radiografias Interproximais – pré-
molares e molares
Fonte : Baltacioglu et al. 2017
Radiografias Oclusais
Simpson (1916)
Indicações:
Áreas patológicas 
Dentes supranumerários, 
Raízes residuais, 
Corpos estranhos
Dentes não irrompidos
Fraturas
Técnica Radiográfica - Oclusal 
Fonte: Fenyo, 2013
Fonte: www.odontoimagemfernandes.com.br
Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano 
Horizontal
Exames da maxila: linha de orientação trágus – asa 
do nariz paralela ao plano Horizontal.
Exames da mandíbula: linha de orientação trágus-
comissura labial a 45° com o Plano Horizontal.
Posicionamento da cabeça do paciente
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Técnica Radiográfica – Oclusal –
Posicionamento do filme 
Oclusal total (maxila ou mandíbula), o maior 
eixo do filme oclusal estará perpendicular ao 
Plano Sagital Mediano (PSM) PSM PSM
Parciais (maxila ou mandíbula), o maior eixo do 
filme será paralelo ao Plano Sagital Mediano 
(PSM), e deslocado para o lado da região que está 
sendo radiografada
PSM
Técnica Radiográfica – Oclusal –
Posicionamento do filme 
Técnicas para MAXILA
a) Técnica Oclusal Total
b) Técnica Oclusal dos Incisivos Superiores
c) Técnica Oclusal dos Caninos Superiores
d) Técnica Oclusal dos Pré-Molares e
Molares Superiores
e) Técnica Oclusal da Região do Assoalho
do Seio Maxilar
f) Técnica Oclusal da Região do Túber
Técnicas para MANDÍBULA
a) Técnica Oclusal Total
b) Técnica Oclusal Parcial
c) Técnica Oclusal da Região de Sínfise
d) Técnica Oclusal com Distorção 
Radiografias Oclusais
Fonte: Cabbar et al. 2016
Tabela representativa dos ângulos verticais e horizontais e suas áreas de incidências na 
maxila em uma radiografia oclusal.
Região Ângulo 
vertical
Ângulo 
horizontal
Área de incidência 
Total +65o 0o Glabela
Incisivos +65o 0o Metade do dorso do nariz
Canino +65o 45o Forame Infra-orbitário
Pré-molares e molares +65o 90o Forame Infra-orbitário
Assoalho do seio maxilar +80o 0o Forame Infra-orbitário
Túber da maxila +45o 45o 3 cm atrás da comissura palpebral 
externa
Fonte: Fenyo ,2013
Região Ângulo vertical Ângulo 
horizontal
Área de incidência 
Total −90o 0o Porção mediana do assoalho 
bucal
Parcial −90o 0o Porção mediana do assoalho 
bucal deslocada para o lado 
direito ou esquerdo
Sínfise 
mandibular
−55o 0o Sínfise mandibular
Tabela representativa dos ângulos verticais e horizontais e suas áreas de 
incidências na mandíbula em uma radiografia oclusal.
Fonte: Fenyo ,2013
10
11
12
13 13
12
9
9
10
11
5 5
4
6 7
8 6
3
2
1
1. Lábio Superior 
2. Sutura intermaxilar 
3. Espinha Nasal Anterior 
4. Septo Nasal 
5. Cavidade Nasal 
6. Assoalho da cavidade nasal 
7. Forame incisivo 
8. Parede lateral do forame incisivo 
9. Seio Maxilar (extensão zigomática) 
10. Canal nasolacrimal
11. Seio maxilar ( extensão palatina) 
12. Seio maxilar ( extensão anterior) 
13. Sombra do osso Frontal
Anatomia Radiografias Oclusais - Maxila
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1
2
34
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1. Língua
2. Espinha mentual
3. Osso cortical lingual
4. Osso cortical vestibular
5. Lábio inferior
6. Protuberância mentual
Anatomia Radiografias Oclusais - Mandíbula
Métodos de localização 
Intrabucal 
1) Método de Clark
2) Método de Miller-Winter
3) Método de Donavan
4) Método de Parma
5)Método de Le Master
Métodos delocalização Intrabucal 
Clark (1909)
1) Método de Clark
Fonte: Fenyo, 2013
Indicações: 
Dentes não irrompidos; 
Corpos estranhos; 
Processos patológicos na maxila;
Localização de reparos anatômicos;
Dissociação de raízes e condutos radiculares.
Principio da paralaxe - deslocamento aparente 
de um objeto quando se muda o ponto de 
observação.
Fonte: www.cedro3dalfenas.com.br
Paralaxe Paralaxe
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1) Método de Clark Posicionamento - Orto
Radial
Posicionamento -
Mésio Radial
Posicionamento -
Disto Radial
Fonte: http://calameo.download/
1) Método de Clark
1) Método de Clark
1914
2) Método de Miller-Winter
Fonte: Fenyo, 2013
Indicação: Localização de molares inferiores não 
irrompidos e outras regiões
“Técnica da Dupla Incidência ou do Ângulo 
Reto”
Radiografia periapical padrão (altura e largura)
Radiografia oclusal convencional com filme periapical
(profundidade: vestíbulo-lingual)
3) Método de Donavan (MODIFICAÇÃO)
Fonte: Fenyo, 2013
Localização radiográfica de dentes não 
irrompidos, corpos estranhos e processos 
patológicos na mandíbula MAIS 
POSTERIORES
1952 “Princípio da Dupla Incidência”
Radiografia periapical padrão (altura largura)
Radiografia com filme posicionado sobre o ramo 
ascendente, mantido pelo paciente (profundidade: 
vestíbulo-lingual)
1936
Modificação no posicionamento do filme 
inclinando-o em seu maior eixo (VISUALIZAÇÃO DE 
MOLARES INFERIORES) 
Fonte: Fenyo, 2013
4) Método de Parma
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5) Método de Le Master
Técnica de fácil execução
Rolete de algodão fixado ao filme radiográfico
Possibilita paralelismo filme/dente
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filme
Indicação: Para melhor visualizar os terceiros molares
superiores inclusos, quando houver dificuldade para
posicionar o filme e o cilindro localizador na
técnica periapical convencional
Eliminar a superposição do
processo zigomático da
maxila e do osso zigomático
sobre os ápices radiculares
dos molares superiores.