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radiografias extrabucais

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EXAMES DE IMAGENS EXTRABUCAIS: INDICAÇÃOES PARA AUXÍLIO DIAGNOSTICO
 - INDICAÇÕES:
- Visão ampla das áreas patológicas extensas que em uma radiografia extrabucal não é possível visualizar
- Crianças
- Paciente com reflexo de náuseas 
- Paciente com trismos ( pac com abertura do boca limitada)
- Paciente politraumatizados
- Paciente submetido á tratamentos ortodônticos 
- Estudo das condições gerais do paciente.
- FILMES EXTRABUCAIS
- Sensibilidade
 - Eficácia com que o filme responde á exposição
 - Diretamente relacionada com as placas intensificadores: filme screen (não necessário a placa quando o rx é digital)
- Classificação quanto ao tamanho do filme
	 FORMATO / N TIPO
	 DIMENSÃO
	A
	 13 mm X 18mm
	B
	18 mm X 24 mm
	C
	24 mm X 30 mm
	D
	30 mm X 40 mm
	E (PANORAMICO)
	 15 mm X 30 mm
- PREPARO DO PACIENTE
 - Bioproteção
 - Colete de chumbo
 - Protetor de tireoide
 - Filme de PVC – suporte oclusão/ auricular
 - Rolopacar os lugares que o paciente irá tocar
 - Explicar o procedimento
 - Remover aparelhos ortodônticos e peças protéticas removíveis
 - Remover óculos, brincos, colares, presilhas de cabelo ou outros objetos que possam casar artefato na imagem radiográfica.
- CLASSIFICAÇÃO
 A) LATERAIS ( DE PERFIL – CORTE SARGITAL)
 - Da mandíbula para exame de corpo
 + Exame do ramo, ângulo e corpo da mandíbula
- INDICAÇÕES:
+ Pesquisa de corpos estranhos
+ Delimitação de processos patológicos
+ Localização de cálculos salivares
+ Avaliação de fraturas
O paciente fica com a cabeça inclinada para realizar o exame, um lado da cabeça fica encostada no chassi e o outro lado foca exposto recebendo os raios x
 - Da cabeça (tecidos moles e duros)
 - INDICAÇÕES
+ Estudo do desenvolvimento e crescimento facial
+ Acompanhamento de tratamento ortodôntico
+Distúrbios do espaço nasofaringe
+ Planejamento de cirurgias ortognaticas.
- A cabeça do paciente fica com a cabeça reta, sem nenhuma inclinação
 
 - Cefalométricas (telerradiografias) – diferencia-se da radio lateral da cabeça, pois utiliza um dispositivo para padronizar a radiografia.
 - Mais utilizada que a lateral da cabeça
 - Possui dispositivo que permite que a posição do paciente seja padronizada
 - Mais utilizado na ortodontia
 
B) POSTERO-ANTERIORES ( PA) ( DE FRENTE – CORTE FRONTAL ) 
 - PA da mandíbula/ Towne reversa
 - INDICAÇÃO
+ Visualização da mandíbula (ramo ascendente e cabeça)
+Fraturas da mandíbula em região de ângulo, ramo ascendente, pescoço do côndilo e terço posterior do côndilo.
+ Pode ser feita com a boca aberta ou fechada
 
 - PA do seio maxilar/PA de Walters
- Indicada para a visualização de seios maxilares, osso próprios do nariz, complexo zigomático maxilar e fraturas
 
 - PA frontal/Caldwell
- Indicada para a visualização de seios frontais e etmoidais
- Mais utilizadas por bucomaxilofaciais
C) AXIAIS ( PLANO OCLUSAL)/ Hirtz
- A radiação incide por baixo da cabeça e sai por cima
- INDICAÇÃO:
 + Observar os arcos zigomáticos
- RADIOGRAFIA PANORAMICA
- Permite a visualização de toda a mandíbula e maxila, incluindo ATMs, seios maxilares, fossa nasal e espaço aéreo.
- VANTAGENS:
+ Ampla visibilidade dos osos faciais e dentes 
+Baixa dose de radiação
+Não causa desconforto
+Possibilidade de ser realizada em pacientes com dificuldade de abertura de boca
+Curto tempo necessário para realiza a radiografia
+Facilidade de compreensão das radiografias panorâmicas pelo paciente;
- Não é utilizada para diagnosticar carie
- DESVANTAGENS
+Não são uteis quanto radiografias periapicais para a detecção de pequenas lesões cariosas, detalhes das estruturas periodontais ou doença periapical
+Ampliação desigual e distorção geométrica ao longo da imagem
+ Sobreposição de estruturas, como coluna cervical, pode mascarar lesões odontogênicas, particularmente na região de incisivos.
-INDICAÇÕES
+ Exame radiográfico inicial
+ Complemento de exames radiográficos intraorais
+ Trismo
+ Delimitação de grandes patologias
+ Localização de corpos estranhos, raízes residuais, dentes retidos, impactados e supranumerários
+ Localização e delimitação das neoplasmas
+ Localização e delimitação das fraturas ósseas dos maxilares
+ Pesquisa de cálculos em glândulas salivares
+ Em ortodontia:
 - Verificação do crescimento, desenvolvimento e das anormalidades cranio-faciais
* Não substituem o exame radiográfico intrabucal e sim, fornecem informações complementares de diagnóstico.

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