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EXAMES DE IMAGENS EXTRABUCAIS: INDICAÇÃOES PARA AUXÍLIO DIAGNOSTICO - INDICAÇÕES: - Visão ampla das áreas patológicas extensas que em uma radiografia extrabucal não é possível visualizar - Crianças - Paciente com reflexo de náuseas - Paciente com trismos ( pac com abertura do boca limitada) - Paciente politraumatizados - Paciente submetido á tratamentos ortodônticos - Estudo das condições gerais do paciente. - FILMES EXTRABUCAIS - Sensibilidade - Eficácia com que o filme responde á exposição - Diretamente relacionada com as placas intensificadores: filme screen (não necessário a placa quando o rx é digital) - Classificação quanto ao tamanho do filme FORMATO / N TIPO DIMENSÃO A 13 mm X 18mm B 18 mm X 24 mm C 24 mm X 30 mm D 30 mm X 40 mm E (PANORAMICO) 15 mm X 30 mm - PREPARO DO PACIENTE - Bioproteção - Colete de chumbo - Protetor de tireoide - Filme de PVC – suporte oclusão/ auricular - Rolopacar os lugares que o paciente irá tocar - Explicar o procedimento - Remover aparelhos ortodônticos e peças protéticas removíveis - Remover óculos, brincos, colares, presilhas de cabelo ou outros objetos que possam casar artefato na imagem radiográfica. - CLASSIFICAÇÃO A) LATERAIS ( DE PERFIL – CORTE SARGITAL) - Da mandíbula para exame de corpo + Exame do ramo, ângulo e corpo da mandíbula - INDICAÇÕES: + Pesquisa de corpos estranhos + Delimitação de processos patológicos + Localização de cálculos salivares + Avaliação de fraturas O paciente fica com a cabeça inclinada para realizar o exame, um lado da cabeça fica encostada no chassi e o outro lado foca exposto recebendo os raios x - Da cabeça (tecidos moles e duros) - INDICAÇÕES + Estudo do desenvolvimento e crescimento facial + Acompanhamento de tratamento ortodôntico +Distúrbios do espaço nasofaringe + Planejamento de cirurgias ortognaticas. - A cabeça do paciente fica com a cabeça reta, sem nenhuma inclinação - Cefalométricas (telerradiografias) – diferencia-se da radio lateral da cabeça, pois utiliza um dispositivo para padronizar a radiografia. - Mais utilizada que a lateral da cabeça - Possui dispositivo que permite que a posição do paciente seja padronizada - Mais utilizado na ortodontia B) POSTERO-ANTERIORES ( PA) ( DE FRENTE – CORTE FRONTAL ) - PA da mandíbula/ Towne reversa - INDICAÇÃO + Visualização da mandíbula (ramo ascendente e cabeça) +Fraturas da mandíbula em região de ângulo, ramo ascendente, pescoço do côndilo e terço posterior do côndilo. + Pode ser feita com a boca aberta ou fechada - PA do seio maxilar/PA de Walters - Indicada para a visualização de seios maxilares, osso próprios do nariz, complexo zigomático maxilar e fraturas - PA frontal/Caldwell - Indicada para a visualização de seios frontais e etmoidais - Mais utilizadas por bucomaxilofaciais C) AXIAIS ( PLANO OCLUSAL)/ Hirtz - A radiação incide por baixo da cabeça e sai por cima - INDICAÇÃO: + Observar os arcos zigomáticos - RADIOGRAFIA PANORAMICA - Permite a visualização de toda a mandíbula e maxila, incluindo ATMs, seios maxilares, fossa nasal e espaço aéreo. - VANTAGENS: + Ampla visibilidade dos osos faciais e dentes +Baixa dose de radiação +Não causa desconforto +Possibilidade de ser realizada em pacientes com dificuldade de abertura de boca +Curto tempo necessário para realiza a radiografia +Facilidade de compreensão das radiografias panorâmicas pelo paciente; - Não é utilizada para diagnosticar carie - DESVANTAGENS +Não são uteis quanto radiografias periapicais para a detecção de pequenas lesões cariosas, detalhes das estruturas periodontais ou doença periapical +Ampliação desigual e distorção geométrica ao longo da imagem + Sobreposição de estruturas, como coluna cervical, pode mascarar lesões odontogênicas, particularmente na região de incisivos. -INDICAÇÕES + Exame radiográfico inicial + Complemento de exames radiográficos intraorais + Trismo + Delimitação de grandes patologias + Localização de corpos estranhos, raízes residuais, dentes retidos, impactados e supranumerários + Localização e delimitação das neoplasmas + Localização e delimitação das fraturas ósseas dos maxilares + Pesquisa de cálculos em glândulas salivares + Em ortodontia: - Verificação do crescimento, desenvolvimento e das anormalidades cranio-faciais * Não substituem o exame radiográfico intrabucal e sim, fornecem informações complementares de diagnóstico.
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