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RESUMÃO: MOBILIZAÇÃO ARTICULAR E TRAÇÃO OSTEOCINEMÁTICA ARTROCINEMÁTICA ↑ ↑ MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS x MOVIMENTOS ACESSÓRIOS: ↓ ↓ Movimentos amplos Micromovimentos ↓ ↓ Flexão/ extensão Giro (1) Adução/ abdução Rolamento (2) Rotações Deslizamento (3) (1) Movimento em torno de um eixo longitudinal; sentido horário ou antihorário. Ex.: quando a cabeça do rádio se movimenta em relação à ulna nos mov. de pronação/supinação. (2) Série de pontos em contato com outra série de pontos de outra superfície articular. Ex.: quando os côndilos femorais estão rolando sobre o platô tibial estático. (3) Um único ponto em contato com uma série de pontos de outra superfície articular; Também conhecida como movimento de Translação. Ex.: quando o Teste de Gaveta Anterior é realizado o platô tibial desliza anteriormente em relação aos côndilos femorais. REGRA DO CÔNCAVO-CONVEXO: I) Convexa movendo-se sobre a superfície côncava estática: DESLIZAMENTO = P/ frente (exemplo) ROLAMENTO = P/ trás (exemplo) Ex.: FLEXÃO DO JOELHO: Côndilos femorais (convexa) movendo sobre o Platô tibial (côncavo). Ou seja, DIREÇÕES OPOSTAS. II) Côncava movendo-se sobre a superfície convexa estática: DESLIZAMENTO e ROLAMENTO → MESMA DIREÇÃO. Ex.: EXTENSÃO DO JOELHO: Platô tibial (côncavo) movendo sobre os Côndilos femorais (convexo). Posições articulares 1) LOOSE-PACKED: superfícies articulares maximamente SEPARADAS 2) CLOSED-PACKED: superfícies articulares maximamente UNIDAS Sensação Terminal (END FEEL) I) Normais: - MACIA: aproximação dos tecidos moles (1) - FIRME: alongamentos da cápsula e ligamentos (2) - RÍGIDO: aproximação de osso com osso (3) (1) Ex.: Flexão de cotovelo, ocorre uma limitação devido ao encontro dos tecidos. (2) Ex.: Abdução do quadril. (3) Ex.: Extensão de cotovelo, limitação devido ao encontro do olécrano com a região troclear; Desvio ulnar. II) Anormais: - Espasmo muscular: parada súbita ao movimento com dor; - Bloqueio de estruturas musculoesqueléticas → Hipomobilidade articular (devido ao uso prolongado de órtese imobilizadora). CLASSIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS ACESSÓRIOS: I) HIPOMÓVEIS: ↓ movimentos - Barreira Patológica II) NORMAIS: III) HIPERMÓVEIS: ↑ movimentos - ultrapassa a Barreira Anatômica devido à frouxidão das estruturas. (INDICAÇÃO: exercícios de fortalecimento e estabilização). OBJETIVOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR: - melhorar a mob. articular; - abolir o quadro álgico; → graus de Maitland - along. e estiramento dos tecidos; - efeitos reflexogênicos que inibem ou facilitam o tônus muscular ou reflexo de estiramento; → normalmente em pacientes neurológicos - efeitos proprioceptivos para melhorar a consciência postural e cinestésica. DOR X RIGIDEZ ↓ ↓ ↑ dor , ↓ rigidez ↑ rigidez, ↓ dor ↓ ↓ Toques superficiais: Amplitude mais profunda: GRAU I = + lenta GRAU III = + rápida GRAU II = palpação + profunda GRAU IV = + lenta, + profunda INDICAÇÕES x CONTRAINDICAÇÕES - hipomobilidade articular; - artrite reumatóide; - dor articular; - doenças ósseas; - rigidez; - comprometimento neurológico; - limitação da ADM. - fraturas ósseas; - deformidades ósseas congênitas. TRAÇÃO ARTICULAR: Técnica que envolve a mobilização de um segmento articular a fim de produzir alguma separação das duas superfícies. ➤ Objetivos: - Abolir o quadro álgico; - ↓ a hipomobilidade articular. ➤ 3 GRAUS DE TRAÇÃO DE KALTENBORN: I) GRAU I (FROUXA)= Ocorre a neutralização da pressão existente em uma articulação sem a separação real das superfícies articulares. - Finalidade: alívio de dor; ↓ das forças de compressão. - Pode ser utilizada em todos os graus de mobilização. II) GRAU II (RETIRADA DE SLACK)= Envolve a separação real das superfícies. - Elimina a frouxidão da cápsula articular por meio de uma maior pressão (tração). - Normalmente utilizada no início do tto para determinar a sensibilidade articular. III) GRAU III (ALONGAMENTO)= O alongamento real dos tecidos moles que estão adjacentes à estrutura. - Finalidade: ↑ a mobilidade em uma articulação hipomóvel.
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