Curso Residencia SUS

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Aula 00
Curso Preparatório para Residências em Psicologia
Professores: Lucas Magalhães, Verena Dalton 
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Residência Multiprofissional 2017 
A Psicologia no contexto da Saúde 
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AULA 00: A PSICOLOGIA NO CONTEXTO DA SAÚDE 
 
SUMÁRIO PÁGINA 
1. Proposta do Curso 01 
2. Apresentação dos Professores 04 
3. Informações Iniciais 07 
4. Histórico da Psicologia no contexto da Saúde Pública 09 
4.1. Dificuldades e Propostas 14 
5. Psicologia da Saúde e Psicologia Hospitalar 18 
6. Questões comentadas 25 
7. Lista de questões apresentadas 49 
8. Gabarito 60 
9. Referências 61 
 
PROPOSTA DO CURSO 
 
Elaboramos este curso com o intuito de contribuir para a preparação de 
estudantes e profissionais formados em Psicologia para as provas dos 
processos seletivos dos programas de Residência do país. Percebemos que, 
em muitas graduações, existem carências em termos de ensino sobre a 
atuação no contexto da Saúde Pública e que alguns profissionais chegam a se 
formar sem saber sobre a possibilidade de se aprimorar na Psicologia 
fazendo Residência, acreditando seja exclusiva para profissionais da 
Medicina. 
A Residência é um tipo de especialização remunerada, com extensa 
carga horária de práticas profissionais na área escolhida e é uma ótima 
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oportunidade para se capacitar para atuar no contexto da Saúde Pública. 
Geralmente, seus programas contemplam equipes multiprofissionais e, 
ocasionalmente, atuação interdisciplinar. 
Além de Medicina e Psicologia, os programas de Residência também 
capacitam profissionais de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia, Odontologia, 
Farmácia, Saúde Coletiva, Serviço Social e Medicina Veterinária. As áreas 
temáticas em que profissionais de Psicologia podem se especializar são: 
Psicologia Clinica, Saúde da Família, Saúde Coletiva, Saúde da Criança e 
do Adolescente, Saúde Mental, Saúde da Mulher, Gerontologia, Clínica 
Médica e Cirúrgica, Cardiologia, Oncologia, Neurologia e Neurocirurgia, 
Terapia Intensiva, Transplante e Captação de Órgãos, Reabilitação Física, 
Urgência e Emergência, entre outras. Mas para conseguir fazer alguma 
dessas especializações é necessário passar em uma seleção pública. Essas 
aulas visam prepará-los para esse momento. 
As provas costumam ser compostas de questões de conhecimentos 
gerais em Saúde, questões de conhecimentos específicos em Saúde referentes 
à área temática do programa (por exemplo: Saúde da Família), questões de 
conhecimentos específicos da área profissional pretendida (por exemplo: 
Psicologia) e questões de conhecimentos específicos da atuação dessa 
categoria profissional na área temática pretendida (por exemplo: 
Psicologia na Saúde da Família). 
Construímos o curso com conteúdo indispensável para seus estudos 
das questões de conhecimento específico da atuação do Psicólogo no 
contexto da Saúde, com o direcionamento essencial para conseguir a 
aprovação nos processos seletivos dos mais diversos programas de 
Residência. Confira agora os principais conteúdos programados para nossas 
aulas: 
 
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AULA 00 
A Psicologia no contexto da Saúde 
Histórico da Psicologia na Saúde 
AULA 01 Psicologia Hospitalar 
Psicologia Hospitalar: um panorama geral 
Atuação d@ Psicólog@ Hospitalar 
AULA 02 O atendimento nas diversas clínicas e ciclo da vida 
O atendimento nas diversas clínicas 
Características de pacientes em cada fase da vida (e morte) 
AULA 03 Adoecimento, sofrimento psíquico e hospitalização 
Aspectos psicológicos relacionados às enfermidades 
A família hospitalizada 
Os espaços e sua repercussão sobre a Psique 
AULA 04 Teorias e Técnicas Psi em hospitais 
Abordagens teóricas 
Práticas utilizadas no contexto hospitalar 
AULA 05 Código de Ética Profissional 
 
Abordaremos o que frequentemente cai nos editais das principais 
provas do país para Residências que incluem profissionais de Psicologia e 
fundamentamos o conteúdo apresentado com questões resgatadas dessas 
provas. Sinalizamos de que estado brasileiro essas questões foram retiradas, o 
programa de residência. Também fizemos comentários em cada questão, 
discutindo sua resolução para facilitar seu aprendizado. 
O foco deste curso é oferecer as condições para que você consiga 
passar na prova para um programa de Residência do seu interesse e para que 
você seja mais um profissional capacitado e apto para contribuir com a 
promoção de saúde do nosso povo. Para isso, precisamos de sua dedicação e 
disposição para embarcar nessa construção de conhecimentos específicos 
para as provas! 
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Estamos atentos para as suas necessidades e nos colocamos à 
disposição para que se comuniquem conosco para tirar dúvidas, fazer 
sugestões, elogios ou críticas. Elaboramos esta aula 00 como uma aula 
demonstrativa para que você possa apreciar e decidir se deseja continuar 
conosco! 
Vamos trabalhar, colega? 
 
Imagem: Viomundo 
APRESENTAÇÃO DOS PROFESSORES 
 
Olá! Eu sou Lucas Magalhães Cruz, sou Psicólogo, especialista em 
Psicologia Social fundamentada por Enrique Pichon-Rivière e trainee na 
Formação Internacional em Análise Bioenergética. 
Atualmente trabalho como Psicólogo num serviço da Secretaria Especial 
de Direitos Humanos do Ministério da Justiça e Cidadania, onde realizo 
atendimentos individuais e coordeno grupos semanais de promoção de saúde 
dos trabalhadores. Também desenvolvo trabalhos escritos, artigos científicos e 
práticas ligadas à docência. 
Meu gosto pela área de Saúde Pública vem desde o início da graduação 
onde participei de três edições de estágios de vivências do SUS, programa 
realizado pela Escola Estadual de Saúde Pública, conhecendo a realidade do 
sistema de saúde in loco em municípios da Bahia. 
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Desde essa época de graduação eu coordenei grupos de estudos na 
área de Saúde Pública. Passei nas primeiras colocações nos processos 
seletivos de estágios extracurriculares organizados pela Secretaria de Saúde 
da Bahia (SESAB). Atuei, portanto, em instituições de referência em Saúde 
Pública na Bahia como a Escola Estadual de Saúde Pública (EESP), o Centro de 
Diabetes e Endocrinologia (CEDEBA) e o Centro de Estudos e Terapia ao 
Abuso de Drogas (CETAD). Essas experiências foram fundamentais para a 
minha formação pessoal e profissional! 
No final da minha graduação recebi um Diploma de Honra Ao Mérito 
por ter tirado as maiores notas da turma, o que para mim foi uma espécie de 
síntese da minha dedicação e comprometimento com os estudos. 
Agora, quem se apresentará é a principal colaboradora do curso. 
Oi, gente! Meu nome é Verena Dalton Teles Jesus Barbosa. Formei-
me Psicóloga e Gestalt-Terapeuta e trabalho como Instrutora numa equipe de 
Treinamento e Capacitação Continuada em Direitos Humanos. 
Aproveitei ao máximo as possibilidades da formação generalista em 
Psicologia, emtermos de cursos, eventos, grupos, produção de trabalhos, 
monitoria, mas dou destaque às experiências profissionais: experimentei 
diferentes práticas de Psicologia Organizacional e do Trabalho em estágio 
numa grande indústria têxtil; realizei em estágio atividades do campo da 
Orientação Vocacional/Profissional com estudantes de uma escola pública; fui 
extensionista em projeto de Escuta Terapêutica num hospital público; triei 
pacientes na clinica-escola de Psicologia da Universidade; conheci o cotidiano 
de projetos voltados à população de rua, e estagiei no Centro Estadual de 
Prevenção e Reabilitação de Pessoas com Deficiência (CEPRED). 
Minhas experiências profissionais, depois de formada, começaram na 
Secretaria Municipal do Trabalho e Desenvolvimento Social de Porto Seguro, 
BA, onde fui Psicóloga nos diversos serviços em que atuavam as equipes do 
Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) e, 
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posteriormente, também atuei como Psicóloga do Centro de Referência 
Especializado para População em Situação de Rua (CENTRO POP). Cresci e 
aprendi muito nesses serviços! 
Após período de estudos, passei no processo seletivo para o programa 
de Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade do Estado da Bahia 
(UNEB), uma especialização em Saúde Mental cumprindo estágio-trabalho 
como Psicóloga Residente em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Grande 
aprendizado! Durante essa Residência, fui surpreendida pela convocação para 
participar de treinamento em Psicologia Hospitalar na Rede SARAH de 
Hospitais de Reabilitação, por conta de Seleção Pública nacional em que me 
classifiquei no ano anterior. Uau! 
Mas outra mudança me aguardava. Surgiu processo seletivo para um 
serviço de utilidade pública da Secretaria Especial de Direitos Humanos do 
Ministério da Justiça e Cidadania, que conheci e me identifiquei muito no 
período em que trabalhei em serviços da Assistência Social. 
O caminho que eu havia trilhado até então me enriqueceu de 
experiências que me qualificavam para contribuir para as áreas temáticas de 
Direitos Humanos (crianças e adolescentes, pessoas idosas, pessoas com 
deficiência, população LGBT, pessoas em situação de rua, pessoas em restrição 
de liberdade, comunidades e povos tradicionais, etc). Por isso, não hesitei e 
me dediquei para conseguir ser aprovada e contratada. 
Posso dizer que minha trajetória acadêmica e profissional é marcada 
pela preferência por estudos e trabalhos em equipe, e percebe-se que minhas 
escolhas tiveram ênfase nas Políticas Públicas e na Promoção de Direitos. 
Hoje, faço parte de uma equipe, atuando na seleção, treinamento, 
educação continuada e desenvolvimento de pessoas desse serviço de Direitos 
Humanos, muito feliz com o que faço. E, com este curso, passo a construir 
também material didático para auxiliar outros profissionais na conquista de 
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vagas em espaços que lhes tragam tanta alegria e satisfação profissional 
quanto a que sinto hoje. Vocês! 
INFORMAÇÕES INICIAIS 
 
Nessa aula, abordaremos o tema do histórico da Psicologia no contexto 
da Saúde Pública e, falaremos também, sobre o que se discute quanto às 
problemáticas dessa inserção. Conteúdos que frequentemente caem nas 
provas! 
Por uma questão didática, só vamos explicitar o autor quando se 
mostrar necessário, ou seja, o modelo de apresentação do conteúdo não vai 
ser igual ao de um artigo científico. Quando for relevante saber o nome do 
autor para as provas, sinalizaremos COM ÊNFASE. 
Os materiais utilizados são de teóricos importantes da área e de 
indicações bibliográficas dos editais de provas de residências. As referências 
serão colocadas no final da aula, caso queiram ter acesso para aprofundar a 
leitura. 
 
 
Vamos iniciar nossa caminhada em direção à residência com o 
nosso tema principal dessa primeira aula! 
 
Ao longo do curso, teremos a presença de nossa coruja que está 
disposta a contribuir com o processo de aprendizado. Antes de 
iniciar o curso, ela tem um recado importante para dar. 
 
 
 
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Este curso é protegido por direitos autorais (copyright), nos 
termos da Lei 9.610/98, que altera, atualiza e consolida a 
legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. 
Valorize o trabalho do seu professor e exerça seu papel de 
cidadão não contribuindo com grupos de rateio e pirataria que 
são práticas ilegais. 
Esse curso é um investimento. Se desejar continuar com o curso 
faça esse investimento adquirindo o material fruto do trabalho 
profissionais do site Estratégia Concursos! 
 
 
 
 
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 HISTÓRICO DA PSICOLOGIA NO CONTEXTO DA SAÚDE PÚBLICA 
 
Um tema que frequentemente está presente nas provas de residência 
em Psicologia e ao qual se deve prestar muita atenção e ter cuidado com seus 
detalhes, é a inserção dos psicólogos no Sistema Único de Saúde (SUS). 
Para situar-se historicamente, é relevante saber que a profissão de 
psicólogo foi regulamentada e passou a existir no Brasil no ano de 1962 e a 
formação só foi regulamentada em 1964. A implementação do SUS se deu a 
partir da Constituição Federal de 1988 e sua regulamentação se deu pelas 
Leis nº. 8080/90 e 8142/90. 
A história das práticas da Psicologia nas instituições de saúde é 
anterior ao SUS e inclusive anterior à própria regulamentação da 
profissão no Brasil. Os profissionais que faziam essas práticas psicológicas 
anteriores à regulamentação tinham formação em outra área das ciências 
humanas e especializações na área da Psicologia. 
 
Esse é um ponto chave para as questões de concurso e é preciso 
ATENÇÃO: A inserção da Psicologia no ambiente hospitalar aconteceu 
em 1954 com Matilde Neder, no setor de Clínica Ortopédica e 
Traumatológica da USP. 
 
Somente no final dos anos 70, mais de uma década depois que a 
formação já estava regulamentada, ocorreu uma maior inserção dos 
A Psicologia hospitalar no Brasil se desenvolve na década de 50. As 
práticas de Psicologia nesta época eram anteriores à regulamentação da 
profissão, foram experiências pontuais na área de saúde e não havia 
preparo para a área. 
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psicólogos nos serviços públicos de saúde. Essa inserção ocorreu num 
contexto de construção de um modelo alternativo ao hospital 
psiquiátrico, onde se almejava a redução de custos na área de saúde e a 
maior eficácia nos atendimentos. Na década de 80 houve uma 
continuidade da inserção, com diversos concursos públicos contratando 
psicólogos com capacitação específica em Psicologia da Saúde e considerável 
produtividade nessa área. 
 
Em síntese: 
Antes da regulamentação da profissão e da formação, as práticas 
na área de saúde aconteceram de maneiras pontuais, tendo iniciado na 
área hospitalarnos anos 50. 
Ao final dos anos 70, quando a formação em Psicologia já estava 
regulamentada, houve um aumento da quantidade de psicólogos 
inseridos nos serviços públicos de saúde, tendo continuidade com 
diversos concursos públicos para a área de saúde pública e aumento da 
produção na década de 80. 
 
Tendo isso bem claro, podemos desenvolver agora a respeito do 
que é mais abordado nas provas sobre essa inserção da Psicologia 
nas unidades de saúde. 
 
Década de 50 – antes da regulamentação: 
 Durante esse período, em relação à atuação nos hospitais, 
discute-se que os profissionais recebiam convites para 
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realizarem suas práticas, as quais vinham como forma de auxílio 
às intervenções médicas. 
 A exemplo disso, tem-se a prática de Neder na Clínica Ortopédica 
e Traumatológica da USP, que tinha o intuito de ajudar no 
processo de adesão ao tratamento cirúrgico infantil. 
Década de 70 – depois da regulamentação: 
 Nessa época, a inserção da Psicologia no contexto da Saúde 
Pública estava muito atrelada à demanda da Saúde Mental, o 
que ganhou mais força pelo movimento da Reforma Psiquiátrica 
que acontecia. 
 Ampliada a presença de Psicólogos em hospitais gerais. 
 As práticas de Psicologia continuavam a ter um caráter 
secundário e de auxílio à medicina. 
 A crise econômica pela qual o Brasil passava suscitou mudanças 
no cenário: 
 Foi preciso adotar modelos multiprofissionais, com 
menores custos e alternativos ao modelo do hospital 
psiquiátrico, ele se mostrava caro e houve a necessidade 
de investimento em serviços mais baratos. 
 Houve dificuldade em manter a clínica privada com 
pouca clientela e o modelo da clínica tradicional estava 
sendo criticado. 
 
Década de 80 – surgem a “Constituição Cidadã” e o SUS: 
 Década muito importante em termos de ampliação de 
possibilidades e desenvolvimento de práticas psicológicas na 
Saúde Pública. Quanto a isso, destaca-se: 
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 Aumento na quantidade de concursos no campo da 
Psicologia; 
 Ampliação da atuação dos psicólogos em Psicologia 
Hospitalar e Psicologia da Saúde; 
 Os psicólogos se depararam com uma nova situação. Dimenstein 
(1998, p. 64) sintetiza bem esse momento: 
“Em 1988, foi aprovado na nova Constituição o SUS (Sistema Único 
de Saúde), que é a forma atualmente proposta de produzir serviços 
de saúde para o setor público de forma descentralizada, numa rede 
regionalizada e hierarquizada, priorizando-se o atendimento 
integral e as atividades preventivas. Nesse contexto, novas 
demandas de responsabilidade social estão sendo feitas aos 
psicólogos, o que nos leva ao questionamento de seus saberes, 
dos seus referenciais teóricos e dos seus modelos assistenciais e 
sua adequação à realidade do SUS”; 
 
Para fundamentar seu estudo, selecionamos uma questão de prova 
de residência multiprofissional com esse conteúdo. Vamos começar 
a exercitar o que foi aprendido até aqui? 
 
QUESTÃO COMENTADA 
1. (Residência Multiprofissional da Secretaria de Saúde da Bahia 2014). 
Sobre a história da inserção dos serviços de Psicologia nos hospitais 
brasileiros, analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e 
com F as falsas. 
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( ) Na década de 60, o primeiro serviço de Psicologia hospitalar no Brasil foi 
inaugurado na Clínica Ortopédica de Traumatologia da USP com o objetivo de 
acompanhar pacientes submetidos à cirurgia de coluna. 
( ) Antes da prática dos psicólogos começar nos hospitais, desenvolveram-se 
diversas pesquisas na área para capacitar os psicólogos com instrumental 
técnico e teórico para essa atuação institucional específica. 
( ) Oficialmente ainda não se reconheceu pelo conselho Federal de Psicologia, 
a Psicologia hospitalar como especialidade do psicólogo, o que torna difícil a 
luta destes profissionais por melhores condições de trabalho e inserção 
institucional. 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 
A) V F V 
B) F F F 
C) V F F 
D) V V V 
E) F F V 
Resolução: 
 Na primeira assertiva da questão, percebe-se logo que a questão está 
falsa. Como expusemos acima, foi na década de 50 que o primeiro 
serviço de Psicologia hospitalar no Brasil foi inaugurado. Por isso, é 
importante ter atenção à época para não se confundir! 
 Para resolver a segunda assertiva também é necessário o conhecimento 
histórico da inserção da Psicologia no contexto de saúde. As primeiras 
práticas em hospitais foram realizadas sem um conhecimento 
fundamentado em pesquisas e práticas. Como exposto durante a aula, 
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foi um grande desafio para os psicólogos que eram convidados a atuar 
nos hospitais e tiveram que desenvolver novas ferramentas. Portanto, 
assertiva falsa! 
 Essa assertiva também é falsa. O Conselho Federal de Psicologia 
reconhece a especialidade da Psicologia Hospitalar, e, inclusive, o CFP 
realiza provas para o título de especialista. Esse assunto específico será 
abordado mais adiante. 
A sequência correta é F-F-F, tornando a alternativa B) correta. 
 
Dificuldades e Propostas 
Muitos autores referem às dificuldades que historicamente os 
psicólogos encontram ao atuar nesse contexto. 
Dimenstein em 1998 comentou sobre a tarefa difícil do psicólogo nas 
Unidades Básicas de Saúde (UBS) relacionada ao tempo relativamente 
pequeno da inserção nessas instituições, à pouca quantidade de 
profissionais, às poucas pesquisas sobre a atuação nesses espaços e relata 
que há uma série de problemas e insucessos nas suas práticas: 
 Reduzida procura “espontânea” da população pelos serviços dos 
psicólogos; 
 Aumento gradativo dos casos de abandono prematuro dos 
tratamentos por parte dos beneficiados, logo nos primeiros encontros; 
 Falta de adesão dos pacientes aos programas elaborados pelo setor; 
 Grande número de faltas, atrasos frequentes, resultados aquém dos 
pretendidos; 
 Dificuldade da inserção dos psicólogos nas equipes 
multiprofissionais; 
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 Defasagem salarial; 
 Instalações físicas precárias; 
 Falta de material e apoio das instituições; 
 
Esses fatores contribuem para uma desmotivação e um 
descomprometimento do profissional de Psicologia no contexto de Saúde 
Pública. Contudo é importante pontuar que essas dificuldades que o 
psicólogo encontra no contexto de saúde não são apenas pelo tipo de 
demanda (diferenciada da clínica privada) e pelos problemas de 
estrutura e organização do serviço: 
 “Advêm tanto da inadequação da sua formação acadêmica para o 
trabalho no setor, quanto do seu modelo limitado de atuação 
profissional, bem como da sua dificuldade de adaptar-se às dinâmicas 
condições de perfil profissional exigido pelo Sistema Único de Saúde 
(SUS)” (Dimenstein, 1998, p. 73). 
Há, portanto,problemas na formação e, consequentemente, na 
atuação na área da Saúde Pública. Há muita referência na literatura sobre 
essa temática e em muitas provas de residência em Psicologia esse tema é 
cobrado. 
 
Você sabe o porquê dessas dificuldades? A gente te conta! 
 
A Psicologia, historicamente, foi se construindo a partir das áreas clínica, 
escolar e organizacional. A formação em Psicologia se estrutura num modelo 
hegemônico de profissional liberal que atende individualmente em sua clínica 
particular com grande influência da Psicanálise. 
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Substanciando esse modelo, existem teorias e técnicas que tem uma 
visão de homem que possui uma essência, de modo que essas teorias não 
precisariam ser transformadas de acordo com o contexto. Afinal, se há uma 
essência humana, teorias e técnicas baseadas nessa essência se mantém 
eficazes em qualquer lugar. 
Além disso, há uma grande quantidade de psicólogos com uma 
restrição do seu aparato a técnicas psicoterápicas e curativas e à 
reprodução de leituras “psicologizadas” de fenômenos coletivos. 
Na Saúde Pública, as tentativas de utilizar esse aparato se 
mostraram falhas e descontextualizadas. 
 “(...) a entrada do psicólogo nas instituições públicas de saúde, apesar 
de ter ampliado seu campo de trabalho, parece não ter alterado os modelos 
teóricos e práticos que fundamentam sua atuação. Ou seja, não houve uma 
contextualização, revisão ou até mudança nas suas formas tradicionais 
de atuar” (Dimenstein, 2001, p. 59). 
Quem critica essa situação atual da Psicologia no contexto da Saúde 
Pública comenta que o modelo hegemônico da clínica individual deve ser 
revisto e novas perspectivas que visem à promoção da saúde devem ser 
desenvolvidas na formação. Além disso, é importante salientar que as 
propostas oferecidas por diferentes críticos visam desenvolver perspectivas 
que estejam de acordo com as necessidades da população de baixa renda 
que não é o público que historicamente fez parte da construção teórica e 
técnica da Psicologia. 
Com as transformações nas práticas por parte de alguns psicólogos e as 
críticas à reprodução de um modelo inadequado à Saúde Pública, houve 
algumas mudanças, como a construção das Diretrizes Curriculares 
Nacionais (DCNs), em 2004, voltadas para essas demandas nas 
graduações de Psicologia. Porém, o que se percebe em pesquisas é que 
ainda não se teve a transformação desejada. 
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Isso é um enorme problema, pois mesmo com essa formação 
inadequada, segundo Spink (2007), há quase 15 mil psicólogos 
trabalhando no SUS! 
 
 
 Resumo da situação problema: 
 Psicologia historicamente ancorada no tripé clínica-escola-
organização, necessitando de uma transformação na formação 
profissional para atuação no SUS; 
 Problemas no trabalho em equipe multiprofissional; 
 Transposição da atuação clínica individual para o setor público, 
fazendo pouco uso de abordagens mais coletivas e de dispositivos 
grupais; 
 Reprodução do modelo médico assistencial privatista; 
 Predomínio de técnicas psicoterápicas e psicologização de 
fenômenos coletivos, o que demanda o desenvolvimento práticas 
de promoção da saúde e atuações no nível da gestão, intervenções 
comunitárias e intersetoriais; 
 Padrões construídos para a classe média sendo utilizados para 
públicos diferentes, produzindo choques entre visões de mundo; 
 Teorias essencialistas e universalistas; 
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 Valorização do psicólogo enquanto profissional liberal, e 
 Hegemonia do modelo psicanalítico. 
 
 
Com essa importante compreensão mais geral do histórico, poderemos 
avançar na produção de conhecimento sobre as especificidades da 
Psicologia da Saúde e da Psicologia Hospitalar. 
 
PSICOLOGIA DA SAÚDE E PSICOLOGIA HOSPITALAR 
 
É importante saber que, no final da década de 60, a Psicologia da Saúde 
já ocupava posições no Ministério da Saúde de Cuba. A American 
Psychological Association, em 1970, criou um grupo de trabalho na área da 
Saúde e, em 1974, Stone propôs o termo Health Psychology na Universidade 
da Califórnia. Ao longo do desenvolvimento da área foram criadas várias 
revistas especializadas na área de Psicologia da Saúde. 
A America Latina teve o seu primeiro encontro de profissionais de 
Psicologia da Saúde, em 1984, em Cuba. No Brasil, a produção de trabalhos 
acadêmicos na área da Psicologia da Saúde vem aumentando 
consideravelmente, desde a década de 80. 
No Brasil, a especialidade em Psicologia Hospitalar é reconhecida 
pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) desde 2000 e não é reconhecida 
da mesma maneira em outros países. Para se compreender esse contexto é 
importante saber que, desde a década de 40, as políticas de saúde no 
Brasil são centradas no hospital. E talvez justamente por essa lógica 
hospitalocêntrica que no Brasil começou-se a desenvolver a chamada 
Psicologia Hospitalar. 
Como vimos, a primeira prática em Psicologia hospitalar foi na 
década de 50. Mas ainda assim eram iniciativas pontuais. Em 1957, foram 
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implantados serviços de Psicologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de 
Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e, na década de 70, Belkiss 
Romano Lamosa, que já havia atuado na área hospitalar, implementou o 
Serviço de Psicologia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da 
Faculdade de Medicina da USP. 
Em 1976, Romano abre o primeiro curso em Psicologia Hospitalar 
pela PUC de São Paulo e em 1981 Angerami-Camon fica como responsável 
pelo primeiro curso de especialização em Psicologia Hospitalar (quando a 
especialidade ainda não era reconhecida pelo CFP). 
Belkiss Romano comenta que um marco que referenda um 
movimento maior na área foi em outubro de 1983 com a realização do I 
Encontro Nacional de Psicólogos da Área Hospitalar em São Paulo. Encontro 
gerado pela própria Romano. 
 
 
Agora, que tal explorar os conceitos? É importante estudar 
cada detalhe das definições abaixo, pois é questão certa de muitas 
residências! Vamos começar separando algumas definições sobre a 
Psicologia da Saúde. 
 
I. Segundo o Colégio Oficial de Psicólogos da Espanha, a Psicologia da 
Saúde pode ser compreendida primeiro como disciplina ou campo de 
especialização da Psicologia. Essa disciplina ou campo de especialização 
aplica Princípios, Técnicas e Conhecimentos Científicos para: 
Lembre-se desses nomes: Mathilde Neder e Belkiss Romano 
Lamosa. Elas tiveram grande importância na história da 
Psicologia Hospitalar e são frequentemente cobradas em 
provas de residências e outros concursos! 
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 Avaliar 
 Diagnosticar 
 Tratar 
 Modificar 
 Prevenir 
Por essa definição, a atuação é ampliada e se dá nos mais variados 
contextos, como hospitais, centros de saúdecomunitários, ONGs e nas casas 
dos indivíduos. 
II. Temos a definição da American Psychological Association (APA): 
Psicologia da Saúde compreende como os fatores biológicos, 
comportamentais e sociais interferem no processo de saúde e doença. 
III. Definição de Straub: 
“Os Psicólogos da Saúde trabalham a partir da perspectiva 
biopsicossocial (mente-corpo). Essa perspectiva reconhece que 
forças biológicas, psicológicas e socioculturais agem em 
conjunto para determinar a saúde e a vulnerabilidade do 
indivíduo à doença; ou seja, a saúde e a doença devem ser 
explicadas em relação a contextos múltiplos”. 
IV. O CFP, na cartilha “Como a Psicologia pode contribuir para o avanço 
do SUS”, argumenta: 
“Atualmente a Psicologia dispõe de conhecimentos para a 
atuação em equipes multidisciplinares, desenvolvendo atividades 
tanto individuais quanto com grupos de usuários. A principal 
contribuição do trabalho do psicólogo é com a não alienação do 
paciente no processo saúde-doença, não exclusão de seu 
ambiente social, uma vez que a vida social é fator importante no 
processo de recuperação. A Psicologia também é importante 
como atenção, promoção, prevenção de saúde, não apenas nos 
Problemas físicos ou 
mentais do processo 
Saúde-Doença 
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casos de doença, mas nas ações que visam à melhoria da 
qualidade de vida”. 
V. E temos, também, a definição de Matarazzo: 
“Psicologia da Saúde é o conjunto de contribuições 
educacionais, científicas e profissionais específicas da 
Psicologia, utilizadas para a promoção e manutenção da saúde, 
prevenção e tratamento das doenças, identificação da etiologia 
e diagnóstico (de problemas) relacionados à saúde, doença e 
disfunções, para a análise do sistema de atenção à saúde e 
formação de políticas de saúde.” 
Essa definição de Matarazzo é muito rica em termos de informação e 
merece que enfatizemos alguns pontos. Ele fala de um conjunto de 
contribuições EDUCACIONAIS, CIENTÍFICAS E PROFISSIONAIS: 
 na promoção e manutenção da SAÚDE; 
 na prevenção e tratamento de DOENÇAS; 
 na identificação da etiologia e diagnóstico relacionados à saúde, 
doença e disfunções, para a análise do sistema de atenção à saúde e 
formação de políticas de saúde. 
 
 
Memorizem bem que também é função do Psicólogo da Saúde 
operar no nível educacional e não atuar apenas na doença, mas 
principalmente na promoção e manutenção da saúde! Além 
disso, contribuir para a formação de políticas de saúde! 
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Podemos perceber nessas diferentes definições que o foco da 
Psicologia da Saúde está na relação do sujeito com o processo de saúde e 
doença. 
Após ter visto esses conceitos sobre a Psicologia da Saúde, vamos 
compreender melhor a atuação do psicólogo da saúde no sistema de 
saúde brasileiro. 
Na conceituação apresentada, vimos que o psicólogo da Saúde pode 
atuar nos diversos contextos, e falando no nosso sistema de saúde, 
podemos dizer que ele pode atuar na Atenção Básica ou Primária, Atenção 
Secundária e Terciária ou, em outras palavras, nos níveis de Baixa, Média e 
Alta Complexidade. Vamos explicar sobre esses termos: 
 
 Atenção Básica ou Atenção Primária em Saúde pode ser chamada de 
porta de entrada dos usuários do sistema de saúde. Realiza ações de 
promoção de saúde, educação em saúde, visitas domiciliares, 
prevenção de agravos, tratamento, cuidados paliativos e 
encaminhamento. É concebida como organizadora do sistema, fazendo 
atendimentos iniciais e encaminhando para serviços de outras 
complexidades caso haja necessidade. Os psicólogos podem estar 
alocados nas Unidades Básicas de Saúde e participar dos programas que 
compõem a Estratégia de Saúde da Família como o Programa de Saúde 
da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). 
 Atenção Secundária ou Média Complexidade são serviços especializados 
em nível ambulatorial ou hospitalar. Situa-se entre a atenção básica e a 
alta complexidade em termos de densidade tecnológica. A Atenção 
Secundária tem serviços médicos especializados para apoio 
diagnóstico e tratamento. As unidades em que os psicólogos podem 
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estar inseridos são: os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Centro de 
Referência para Infância e Adolescência (CRIA), Centro de Referência 
DST/AIDS, etc. 
 Atenção Terciária ou Alta Complexidade são serviços especializados de 
alta tecnologia e alto custo como cirurgias, transplantes, parto de alto 
risco, neurocirurgia, etc. Os psicólogos também podem atuar nesse 
contexto da atenção, acompanhando pacientes nos períodos pré e pós 
cirúrgico. 
O Psicólogo da Saúde, portanto, pode atuar nos diferentes níveis de 
atenção à saúde, fazendo desde intervenções comunitárias até atendimentos 
de paciente internado numa Unidade de Terapia Intensiva. Vemos que é uma 
área abrangente e que abarca muitos conhecimentos tendo em seu escopo os 
conhecimentos da Ciência Biomédica, da Psicologia Clínica e da Psicologia 
Sócio-Comunitária. 
 
Vemos que há questões nas provas de residência sobre esses diferentes 
níveis de atenção, variando de acordo com a área pretendida. Mas nesse 
momento pode ter surgido uma dúvida: 
Ora, se o Psicólogo da Saúde pode atuar no hospital, qual é a diferença 
afinal entre a Psicologia da Saúde e a Psicologia Hospitalar? 
 
 
 
 
 
 
O que se discute é que a definição de Psicologia da Saúde engloba o 
fazer do Psicólogo Hospitalar e, por isso, se tem um impasse sobre a 
nomenclatura. 
Como o contexto hospitalar tem peculiaridades e é importante um 
estudo específico para atuar nessa área, alguns Psicólogos preferem utilizar 
“Psicologia no contexto hospitalar”, e fazem uma crítica ao termo “Psicologia 
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Hospitalar” por levar em consideração mais o local do que prioritariamente as 
atividades desenvolvidas. 
Internacionalmente, algumas associações como APA e o COP 
consideram que a atuação dos psicólogos em hospitais é um possível local de 
atuação do Psicólogo da Saúde. 
 
É importante não considerar como sinônimos a Psicologia da Saúde e 
Psicologia Hospitalar e conhecer bem os conceitos dessas áreas. Também 
é preciso conhecer as críticas à denominação “Psicologia Hospitalar”, 
mas ter consciência de que esse será o principal termo utilizado. 
Castro faz uma importante síntese sobre as diferenças entre a 
Psicologia da Saúde, a Psicologia Hospitalar e a Psicologia Clínica. 
Veremos no quadro a seguir. 
 
 
 A Psicologia Clínica propõe um trabalho amplo de saúde mental 
nos três níveis de atuação – primário, secundário e terciário; 
 A Psicologia da Saúde também propõe um trabalho abrangente 
nesses mesmos níveis, mas aplicada ao âmbito sanitário, 
enfatizando as implicações psicológicas, sociais e físicas da saúde e 
da doença. A grande diferença entre a Psicologia da Saúde e a 
Psicologia Clínica é que a primeira da ênfase aos aspectos físicos da 
relação saúde-doença; 
 Quanto à Psicologia Hospitalar, sua atuação poderia ser incluída 
nos preceitos da Psicologia da Saúde,limitando-se, entretanto, à 
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instituição hospital e, em consequência, ao trabalho de prevenção 
secundária e terciária. 
 
Nessa definição acima, fala-se de níveis de prevenção, mas vamos 
explicar sobre esses conceitos e aprofundar os conhecimentos em Psicologia 
hospitalar em outras aulas. 
Com essa aula, abordamos a inserção da Psicologia na Saúde e 
algumas questões que se fazem presentes em sua formação e atuação nesse 
contexto. Fizemos uma síntese de diversos posicionamentos de autores que 
discutem sobre essa temática, mas é importante também ler na íntegra 
alguns textos que vamos colocar nas referências bibliográficas. 
Espero que você siga com o curso. 
Bons estudos! 
 
 
Essa é uma temática que frequentemente cai em concursos e agora é a 
hora de conferir tudo o que aprendeu! 
QUESTÕES COMENTADAS 
2. (Residência Multiprofissional da SESAB 2014). Há um incentivo ao 
trabalho em equipes multiprofissionais pelas políticas públicas da saúde 
brasileira. A respeito da atuação do psicólogo nessas equipes, é correto 
afirmar que: 
A) O psicólogo tem o foco único no diagnóstico e na cura da doença 
garantindo o bem-estar biopsicossocial do paciente. 
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B) A avaliação das condições psíquicas das famílias é o primeiro passo para 
definir, no programa da saúde da família, o que será realizado pela equipe. 
C) O diálogo do psicólogo com outros profissionais da equipe é fundamental, 
fomentando uma atuação integrada e a construção de novos saberes. 
D) O psicólogo está capacitado para esta forma de atuação visto que é 
obrigatório, na graduação de Psicologia, o estágio em equipe 
multiprofissional de saúde. 
E) A forma como o psicólogo se relaciona com os demais profissionais é 
irrelevante, visto que é o paciente o alvo de suas intervenções. 
Resolução: 
 A primeira assertiva evidencia justamente o direcionamento restrito que 
o psicólogo não deve ter na Saúde Pública. As críticas expostas na aula 
evidenciam a importância da ampliação do modelo de atuação do 
psicólogo e não a restrição nas tradicionais práticas curativas. Apesar de 
haver esse tipo de direcionamento no fazer de muitos psicólogos que 
atuam na Saúde Pública, esse não é e nem deve ser o único foco. 
 A equipe de saúde da família avaliará uma série de condições e não 
serão, necessariamente, as questões psíquicas o primeiro passo da 
avaliação. 
 O trabalho em equipe é fundamental para atuação do psicólogo na 
Saúde Pública. 
 Como pudemos ver na aula, a formação ainda não está preparando 
suficientemente os psicólogos. 
 Esse tipo de raciocínio é prejudicial para o trabalho na Saúde Pública, 
pois não dá valor ao trabalho em equipe. 
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Alternativa correta: C) 
3. (Residência Multiprofissional UFRJ 2014). No âmbito da atenção básica, 
muitas vezes o profissional psicólogo é um dos responsáveis pela efetivação 
da Política Nacional de Promoção da Saúde. Desta forma, é CORRETO afirmar 
que este profissional deverá se apropriar de: 
A) modelo médico-assistencial privatista para ter atitudes voltadas para o 
coletivo 
B) concepção de saúde como ausência de doença para ter atitudes pontuais 
voltadas para o coletivo 
C) conceito ampliado de saúde para ter atitudes voltadas para o coletivo 
D) concepção de saúde mental para prevenir e tratar adequadamente os 
problemas psíquicos da coletividade 
Resolução: 
 Essa utilização do modelo médico-assistencial privatista para o coletivo 
foi um movimento inadequado feito na história da inserção da 
Psicologia na saúde. 
 O psicólogo não deve ver a saúde como ausência de doença e não deve 
ter atitudes pontuais voltadas para o coletivo, mas sim deve ter 
prioritariamente atitudes voltadas para o coletivo. 
 O conceito de saúde deve ser ampliado e as ações voltadas para o 
coletivo, como vimos na aula. 
 O psicólogo tem que ter cuidado ao psicologizar alguns fenômenos. A 
inserção dos psicólogos na Saúde Pública a partir de um forte modelo 
da saúde mental acarretou alguns prejuízos. A concepção tem que ser 
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mais abrangente e não restrita ao escopo da saúde mental. 
Alternativa correta: C) 
4. (Residência Multiprofissional UFPA 2015). No que se refere à Psicologia 
da Saúde no Brasil, é correto afirmar: 
A) A Psicologia Hospitalar é também denominada Psicologia da Saúde, em 
decorrência da equivalência do significado dos termos “saúde e hospital”. 
B) A formação em Psicologia é suficiente no que se refere aos conhecimentos 
da realidade sanitária do Brasil, e à participação em pesquisas e em políticas 
de saúde, indispensáveis para a determinação da sua prática e para 
aprimoramento da especialidade. 
C) As classes privilegiadas tem acesso ao tratamento psicológico, assim como 
as classes menos favorecidas, pois o tratamento clínico gratuito em 
instituições públicas e clínicas-escola abarca as necessidades de grande parte 
da população. 
D) Devido à grande demanda de trabalho existente no âmbito sanitário, 
muitas vezes profissionais mal preparados seguem trabalhando no antigo 
modelo clínico individual e atuam na área da saúde sem ter conhecimento das 
ferramentas necessárias para uma atuação coletiva de prevenção e 
intervenção. 
E) O termo Psicologia Hospitalar é adequado porque pertence à lógica que 
toma como referência o local para determinar as áreas de atuação, e não 
prioritariamente às atividades desenvolvidas. 
Resolução: 
 Essa primeira é fácil, pois vimos que a Psicologia Hospitalar não é a 
mesma coisa que Psicologia da saúde. 
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 A história é bem diferente do que é trazido pela segunda alternativa. Há 
muitas críticas à formação e ao preparo deficiente para a atuação do 
psicólogo no contexto da saúde. 
 Como vimos na aula, historicamente, a Psicologia tem uma grande 
atuação nas classes privilegiadas, tendo sérios prejuízos e inadequações 
para atuar junto às menos favorecidas. 
 Apresentamos na aula que a transposição da perspectiva clínica 
individual para o contexto de Saúde Pública, o que foi abordado pela 
terceira alternativa, demonstra desconhecimento e despreparo do 
profissional para a atuação na área. 
 É justamente o contrário! As críticas sobre o termo Psicologia Hospitalar 
argumentam que o termo é inadequado pelo mesmo motivo 
apresentado na última alternativa. 
Alternativa correta: D) 
5. (Residência Multiprofissional UFRJ 2015). De acordo com Pires e Braga 
(2008), a atuação do psicólogo no campo da saúde é fundamental. Entretanto, 
a prática e a formação destes profissionais, em geral, são insuficientes para 
lidar com a demanda da área. De acordo com estes autores, um problema 
apontado acerca da atuação dos psicólogos na área da Psicologia da Saúde é 
que: 
A) Os psicólogos não se disponibilizama atender a demanda com a atenção 
necessária. 
B) Os psicólogos não utilizam o modelo clínico em suas práticas profissionais, 
de modo que a sua contribuição no contexto da saúde passa a ser 
questionável. 
C) Os psicólogos desconhecem totalmente as legislações e regulamentações 
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do Sistema Único de Saúde, o que torna a sua prática profissional limitada. 
D) Os psicólogos continuam a utilizar o modelo clínico em instituições que 
exigem ajustes e aprimoramento profissional contínuo. 
Resolução: 
 O problema que os psicólogos enfrentam no contexto de Saúde Pública 
não se trata de uma questão de atenção. Mesmo porque, se esse for o 
problema de algum psicólogo, este não deve ter aprendido nem o 
modelo clínico tradicional. 
 A segunda assertiva traz justamente o contrário do que acontece. O 
psicólogo tenta transpor o modelo clínico para as práticas na saúde e 
esse é o problema. 
 Essa é uma alternativa que pode confundir. Mas como discutido acima, 
a maioria dos autores não levantaram essa questão como a raiz do 
problema do psicólogo nesse contexto. Isso pode ser justamente um 
reflexo do seu modelo que não busca se adequar à realidade. 
 Esse é o fenômeno amplamente discutido nos textos e exposto na aula. 
Alternativa correta: D) 
6. (Residência Multiprofissional UFMA 2011). De acordo com “A Psicologia 
em diálogo com o SUS”, escolha, de cima para baixo, a alternativa CORRETA: 
( ) Quase 15 mil psicólogos atuam no Sistema Único de Saúde nos mais 
diferentes serviços; 
( ) No Brasil, o atendimento psicológico faz parte dos serviços públicos há 
menos de duas décadas; 
( ) Na década de 1970, o psicólogo desempenhava papel secundário em 
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hospitais e na atenção ambulatorial; 
( ) Com a Constituição Brasileira de 1988 e a Lei 8080 cria-se o sistema Único 
de Saúde – SUS. 
A) V-F-V-V 
B) F-V-F-V 
C) V-F-V-F 
D) V-V-F-F 
E) F-V-V-V 
Resolução: 
 A primeira assertiva está correta, como vimos na aula. 
 A segunda assertiva tenta pegar o leitor desprevenido. A prova foi 
realizada em 2011, e se fala sobre meados dos anos 90. Nessa época, a 
Psicologia já estava no contexto da Saúde Pública. Lembra que falamos 
que essa inserção ocorreu no final da década de 70? Portanto, assertiva 
falsa. 
 Na década de 70 a Psicologia ainda estava no início de sua inserção no 
contexto da Saúde Pública. Não havia preparo e o modelo que se tinha 
referência era o da clínica privada. Nesse sentido, seria difícil a 
Psicologia entrar desempenhando um papel primário em um espaço 
bem estabelecido pela medicina. Portanto, alternativa verdadeira. 
 Como dissemos no início da aula de hoje, o SUS foi implementado a 
partir da Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº. 
8080/90 e 8142/90. Portanto, essa assertiva, cujo conteúdo será mais 
explorado em outra aula, é verdadeira. 
A sequência correta é V-F-V-V, tornando a alternativa A) 
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correta. 
7. (Residência Multiprofissional da SESAB 2013). Os psicólogos deparam-
se atualmente com a necessidade de buscar novas formas de atuação 
profissional, que envolvem diferentes clientelas, bem como diferentes 
realidades sociais. Esse contexto exige deles um conhecimento desta nova 
realidade para possibilitar uma ação profissional que prime pela 
responsabilidade social. Entretanto, a prática exercida tradicionalmente pelos 
psicólogos, é voltada para uma perspectiva de análise e de interpretação no 
âmbito do estritamente individual. Essa perspectiva favorece a legitimação das 
desigualdades sociais e mostra que a prática profissional do psicólogo 
consagrou-se como uma importante ferramenta de adequação e ajustamento 
do homem ao contexto, conferindo-lhe um estatuto de neutralidade e 
estabilidade que precisam ser repensados com criticidade. 
De acordo com o texto, marque com V as afirmativas que são função do 
psicólogo e com F, as demais. 
( ) Possibilitar que as necessidades da população indiquem caminhos para a 
prática do psicólogo em comunidade. 
( ) Considerar que, apesar das incertezas e das delimitações que ocorrem no 
processo de inserção na comunidade, é o psicólogo que tem o domínio 
específico e competente para sua ação, além disso é o psicólogo, com seu 
saber acadêmico, que deve definir as estratégias mais adequadas para lidar 
com os processos psicossociais instituídos. 
( ) Cuidar para que a utilização dos testes psicológicos não se transforme em 
capa protetora perante a emergência da diferença, na medida em que 
classifica como desvio ou anormalidade o que se afasta da média. 
( ) Utilizar-se de um referencial teórico norteador, compreendendo seu 
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fracasso como sendo resultado de impossibilidades da própria população 
ainda não preparada para a atuação de práticas subjetivas e comportamentais. 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: 
A) V V V F 
B) V V F F 
C) V F V F 
D) F V F V 
E) F F V V 
Resolução: 
 Como vimos na aula, é importante que o psicólogo faça sua intervenção 
com base na necessidade da população. Primeira assertiva verdadeira. 
 O psicólogo precisa compreender que não é o seu saber acadêmico que 
vai trazer os caminhos mais adequados, ao contrário do que diz a 
segunda assertiva. A própria população que irá indicar as possibilidades 
de intervenção, a partir das necessidades que traz. Falsa assertiva. 
 É fundamental o desenvolvimento de uma lógica ampliada em relação 
ao modelo tradicional de doença-cura que a Psicologia construía. As 
ferramentas que os psicólogos possuem, sejam elas os testes ou 
qualquer técnica, não podem servir para restringir possibilidades de se 
compreender a diferença e muito menos patologizar os sujeitos pela 
diferença. Assertiva verdadeira. 
 Na aula, falamos sobre as reações da população a uma prática 
inadequada, como, por exemplo, a baixa adesão, faltas, etc. Não é a 
população que não está preparada, são as suas necessidades que não 
estão sendo consideradas. Portanto, assertiva falsa. 
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A sequência correta é V-F-V-F, tornando a alternativa C) 
correta. 
8. (Residência Multiprofissional da SESAB 2013). Um dos principais fatores 
responsáveis pelo ingresso dos psicólogos nas equipes multiprofissionais do 
Sistema de Saúde Pública brasileiro foi 
A) a demanda organizada pela população, solicitando o ingresso dos 
psicólogos nos serviços de atendimento em hospitais e ambulatórios. 
B) o poder da categoria profissional dos psicólogos para interferir na 
elaboração de políticas públicas de saúde. 
C) a decisão conjunta entre representantes das instituições formadoras dos 
psicólogos e do Estado para a inclusão desse profissional junto aos serviços 
públicos. 
D) a intervenção do Conselho Federalde Psicologia junto ao Estado para 
disponibilizar os recursos da categoria junto às instituições públicas de saúde. 
C) a tentativa do Estado de diminuir os custos hospitalares, ampliando a 
atenção secundária e primária à saúde da população. 
Resolução: 
 Pelo que apresentamos na aula, pudemos ver claramente que o 
ingresso do psicólogo no sistema de Saúde Pública brasileiro não foi 
por demanda organizada da população, nem pelo poder da categoria 
profissional, nem por representantes de instituições formadoras, nem 
pela intervenção do CFP, mas sim pela tentativa do Estado de diminuir 
os custos. Portanto, alternativa E) é a correta. 
9. (Residência Multiprofissional da SESAB 2014). Segundo Chiattone 
(2000), antes mesmo de se tornar uma especialidade ou sub-área da 
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psicologia, a prática psicológica, no contexto hospitalar, surgiu, a princípio, 
como uma área emergente no mercado de trabalho para profissionais da 
saúde. Historicamente, sabe-se que a entrada de psicólogos no hospital foi 
permeada 
A) pelo exercício de uma prática clínica ampliada, integração em equipes 
interdisciplinares, elaboração de projetos terapêuticos singulares e 
implementação de uma política de humanização. 
B) pela superação do modelo biomédico, e implementação do modelo 
biopsicossocial, preparo e qualificação adequados de profissionais, modelo 
teórico e prático consistente e consolidado. 
C) por uma dicotomia entre teoria e prática, dificuldade na integração às 
equipes, consequente isolamento profissional na resolução de problemas e 
tendência à objetividade na execução de tarefas. 
D) por uma transposição do modelo clínico ao contexto do hospital, lacunas 
teóricas, limites institucionais, demanda por ações de caráter emergencial, 
espacialidade e temporalidade diferentes das sugeridas pela tradicional 
formação em psicologia. 
E) pelo fortalecimento do saber biopsicossocial, referência à medicina 
psicossomática, configuração de uma prática interdisciplinar, identidade 
profissional reconhecida entre as demais categorias, legitimação do espaço 
psicológico nas instituições de saúde. 
Resolução: 
 Podemos ler a primeira alternativa e lembrar imediatamente que, na 
verdade, clínica ampliada só surge em período posterior à entrada de 
psicólogos no hospital. 
 Lembramos também que a entrada dos psicólogos no hospital servia 
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como prática auxiliar à medicina, atendendo ao modelo biomédico. 
 A terceira alternativa pode trazer dúvidas. No contexto de inserção da 
psicologia na área hospitalar, o modelo clínico não preparava para ter 
“tendência à objetividade na execução de tarefas”, mas uma prática que 
considerava mais questões subjetivas, às vezes até desconsiderando as 
condições concretas do contexto de atuação. 
 A quarta alternativa mostra o que vimos na aula: problemáticas 
relacionadas ao arcabouço teórico, transposição da clínica para o 
hospital, déficits na formação, contexto de atuação diferente do 
tradicional, etc. 
 Quem dera tivesse sido assim, como diz a última alternativa! Se ainda 
hoje temos lutas para que a prática do psicólogo seja reconhecida, na 
época de inserção nos hospitais isso deve ter sido muito pior. 
Alternativa correta: D) 
10. (Residência Multiprofissional da SESAB 2014). Sobre a inserção dos 
serviços de psicologia nos hospitais do Brasil, é correto afirmar que 
A) os primeiros psicólogos a atuarem em hospitais brasileiros, nos anos 50, 
transpuseram o modelo clínico de atendimento em consultório para a prática 
hospitalar. 
B) a atuação dos psicólogos teve início, na década de 1950, no sul/sudeste do 
Brasil e os modelos de atuação adotados na época permanecem os mesmos 
até os dias atuais. 
C) os psicólogos só passaram a ingressar, nos hospitais, no Brasil, a partir do 
ano 2000, quando o conceito de integralidade da saúde passou, efetivamente, 
a ser incorporado pelas disciplinas biomédicas. 
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D) a inserção dos primeiros psicólogos, nos hospitais brasileiros, começou em 
1988, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) que estabelece a 
integralidade da saúde como um dos seus princípios norteadores. 
E) a atuação dos psicólogos teve início na década de 1988, no Sul/Sudeste do 
Brasil e os primeiros modelos de atuação visavam ao atendimento clínico, no 
sentido mais restrito do termo, ou seja, atender o paciente à beira do leito. 
Resolução: 
 Vimos logo de início da aula que foi na década de 50 que as primeiras 
práticas de psicólogos em hospitais aconteceram. Ok! E, como não 
havia formação específica para esta atuação e a referência era o modelo 
clínico, houve essa transposição descrita na primeira alternativa. Mas 
sigamos para ver o que é trazido nas próximas alternativas... 
 De acordo com a segunda alternativa, ficamos “parados” desde a 
década de 50. Pode isso? De jeito nenhum! Os modelos mudaram 
bastante. Hoje a gente tem muitas construções teóricas sobre a 
Psicologia Hospitalar, sendo que a especialidade é reconhecida pelo 
CFP desde 2000. 
 Como falamos acima, em 2000 a Psicologia Hospitalar foi reconhecida 
como especialidade pelo CFP, mas a inserção acontece desde a década 
de 50. Quase 50 anos de diferença do que é dito na terceira alternativa. 
Não dá pra errar tão feio! 
 A inserção da Psicologia nos hospitais foi anterior ao SUS e, inclusive, à 
própria regulamentação da profissão. Eles até citam o conceito de 
integralidade trazido na alternativa anterior, para gerar a dúvida de que 
pode estar correto em alguma das duas. Nada de se enganar com essa, 
hein? 
 Na última, eles falam de novo do ano de 1988, com a 
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mesma intenção de pegar os despreparados. Mas não é o caso de 
vocês, né? Além disso, fala que os primeiros modelos utilizavam o 
modelo clínico no sentido estrito da palavra “à beira do leito”. Se essa 
última informação viesse separada da primeira, dava até para confundir. 
O modelo transposto foi o clínico, sim! E, em relação à essa clínica que 
significa “à beira do leito”, há críticas de que exatamente esse 
significado deveria ser retomado na prática da Psicologia Hospitalar. 
Alternativa correta: A) 
11. (Residência Multiprofissional da UFU 2016). Dimenstein propõe uma 
reflexão sobre a cultura profissional do psicólogo e alguns impasses vividos 
por este profissional no campo da assistência pública à saúde, decorrentes da 
tal cultura profissional, onde subjazem as ideias e os valores da ideologia 
individualista, bem como um modelo específico de subjetividade: o sujeito 
psicológico. Segundo a autora, o modelo clínico de atuação privada, 
hegemônico entre os psicólogos - a psicoterapia individual de base 
psicanalítica - é geralmente transposto para o setor público, tanto para 
postos, centros e ambulatórios de saúde, independentemente dos objetivos 
desse setor e da população neles atendidas, tendo algumas consequências 
importantes. 
Sobre tais consequências, assinale a alternativa INCORRETA. 
A) compreensão de que a “doença dosnervos”, como se diz nas camadas 
populares, cujos fenômenos físico-morais apontam para uma imbricação do 
corpo e do espírito são o mesmo que sofrimento psicológico, merecendo o 
mesmo tipo de tratamento. 
B) baixa eficácia das terapêuticas, devido à adesão cega a teorias, técnicas, 
modelos e rituais profissionais que condicionam determinadas classes de 
respostas, consideradas suficientes e adequadas para explicar os problemas 
independentemente de quem os apresenta e de suas características. 
C) ocorre também uma seleção e hierarquização da clientela nos serviços 
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públicos de saúde, em que aqueles que possuem um modo de expressão do 
sofrimento e uma subjetividade próprios ao modelo da escuta terapêutica, 
isto é, têm uma demanda subjetiva, são os clientes mais valorizados pelos 
psicólogos. 
D) psicologização de problemas sociais em que o psicólogo deixa de fora de 
sua análise as dimensões culturais, históricas e políticas dos comportamentos. 
Resolução: 
 Nessa questão, temos que identificar a alternativa incorreta. A 
alternativa a) insinua que a expressão popular seria equivalente às 
teorias psicológicas sobre sofrimento e propõe o mesmo tipo de 
tratamento. Vimos que um grande erro da psicologia no sistema de 
saúde foi não escutar as reais necessidades da população e tentar 
enquadrá-las em teorias que não dizem respeito às suas condições 
concretas de existência. Portanto, diante de uma expressão subjetiva, é 
necessário compreender e buscar uma intervenção que opere frente a 
essa demanda, e não encaixar em teorias e técnicas 
descontextualizadas. As demais alternativas estão corretas, conforme 
apontamos em nossa aula. Como forma de reforçar o estudo, faça 
leitura cuidadosa dessas alternativas corretas e articule com os 
conteúdos da aula. Experimente seguir as sínteses trazidas pelas 
corujinhas de “Resumindo” para executar essa dica! 
Alternativa INCORRETA: D) 
12. (Residência Multiprofissional da UFPI 2016). “[...] uma grande 
quantidade de profissionais adentram ao hospital sem o devido preparo 
advindo da formação e sem a preocupação de um aperfeiçoamento ou 
especialização.” (CHIATTONE, 2000, p. 103). A psicologia repensa o processo 
de formação profissional para a atuação na área da saúde com o objetivo de 
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superar o modelo clínico e apresentar respostas contextualizadas às 
demandas atuais. Pode ser considerada como mudanças na formação do 
psicólogo para atuar na saúde, EXCETO: 
A) A psicologia contribui para que a multidisciplinaridade não seja apenas um 
ideal, mas um modelo de integração das equipes de saúde. 
B) O psicólogo seja capaz de refletir sobre as características próprias de cada 
contexto para atuar de forma flexível na produção da saúde. 
C) A formação de psicólogo especialista na saúde deve produzir 
conhecimentos recortados para aplicar nos diversos contextos institucionais e 
com diferentes indivíduos. 
D) O psicólogo da saúde tenha habilidade para envolver-se numa rede de 
complementaridade com as diferentes áreas, numa colaboração entre os 
diferentes profissionais. 
E) O psicólogo compreenda a saúde de forma ampliada, capaz de englobar a 
dimensão biopsicossocial. 
Resolução: 
 Essa questão também é para identificar a alternativa falsa. O psicólogo, 
por fazer estudos sobre a subjetividade e as relações em grupos, tem 
uma importante função em termos de intervenção nas equipes. E isso 
tem tudo a ver o que a primeira alternativa fala sobre a contribuição do 
psicólogo na equipe. 
 Sim, o psicólogo deve compreender os diferentes contextos para atuar 
de maneira flexível, sem utilizar métodos inadequados. 
 Conhecimentos recortados, fragmentados não devem ser o resultado de 
nenhuma especialização em Psicologia. Isso seria um terrível equívoco! 
A formação do psicólogo deve produzir conhecimentos ampliados. E 
cada instituição, grupos e indivíduos tem que ser analisados de acordo 
com as suas necessidades. 
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 O trabalho em equipe multiprofissional é muito importante na área de 
saúde, bem como conhecer os vários saberes e práticas que circulam no 
trabalho multiprofissional. Além disso, é importante compreender as 
especificidades dos diferentes níveis de atenção à saúde. 
 A última alternativa é exatamente o que trabalhamos na aula, que 
evidencia a importância do profissional de Psicologia ver a saúde para 
além da ideia de ausência de doença, atingindo aspectos biológicos, 
psicológicos e sociais. 
Alternativa INCORRETA: C) 
13. (Residência Multiprofissional da PUC-SP 2015). Para Spink, uma nova 
dimensão na compreensão dos fenômenos da saúde e da doença – a 
determinação social da doença – é aberta com ênfase na 
A) promoção da saúde e discriminação da doença. 
B) promoção da saúde e prevenção da doença. 
C) diversidade da saúde e prevenção da doença. 
D) remediação da saúde e prevenção da doença. 
E) busca da saúde e prevenção da doença. 
Resolução: 
 Promoção da saúde, ok! Discriminação da doença? Nada a ver. 
Promoção de saúde, ok! Prevenção de doença, ok! Vimos na aula sobre 
a atuação na relação saúde-doença e que o psicólogo pode atuar 
dessas formas. As alternativas que citam “diversidade da saúde”, 
“remediação da saúde”, “busca da saúde” viajaram tanto quanto a 
primeira. 
Alternativa correta: B) 
14. (Residência Multiprofissional da UFPA 2015). Acerca da Psicologia 
Hospitalar e da Psicologia da Saúde, de acordo com Castro e Bornholdt 
(2004), é correto afirmar que 
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A) ambas atuam nos três níveis de atenção à saúde – primário, secundário e 
terciário; em diferentes ambientes ou contextos de saúde; e utilizam 
diferentes abordagens teóricas. 
B) a Psicologia da Saúde atua nos três níveis de atenção à saúde, enquanto a 
Psicologia Hospitalar se restringe aos níveis secundário e terciário; ambas 
utilizam diferentes abordagens teóricas. 
C) a Psicologia Hospitalar restringe-se ao contexto do hospital; atua apenas 
na atenção terciária; mas utiliza diferentes abordagens teóricas. 
D) a Psicologia da Saúde se atém aos níveis primário e secundário; abarca os 
contextos hospitalar e centros de saúde, porém utiliza uma abordagem teórica 
específica. 
E) ambas atuam nos três níveis de atenção à saúde – primário, secundário e 
terciário; porém, cada uma utiliza abordagens específicas. 
Resolução: 
 Como vimos na aula, a Psicologia da Saúde atua nos três níveis e a 
Psicologia Hospitalar atua no nível secundário e terciário. Além disso, há 
especificidades teóricas para ambas, e por isso são diferentes. Essa 
questão é daquelas que vocês podem identificar a resposta certa 
rapidinho. Alternativa correta: B) 
15. (Residência Multiprofissional UEPA 2016). A demanda da saúde pública 
requer psicólogos que atuem nos 3 (três) níveis de atenção, que são: 
A) Baixa complexidade, Alta complexidade e Muito Alta complexidade 
B) Primário, Intermediário e Final 
C) Primário, Secundário e Terciário 
D) Primário I, Primário II e Primário III 
E) Atendimento individual,grupal e familiar 
Resolução: 
 Na aula, apresentamos que os níveis de atenção podem ser nomeados com 
os termos: Primário ou Atenção Básica; Secundário ou Média Complexidade, 
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e Terciário ou Alta Complexidade. Alternativa correta: C). 
16. (Residência Multiprofissional UEPA 2016). Em que ano a Psicologia 
Hospitalar foi reconhecida como uma especialidade pelo Conselho Federal de 
Psicologia. 
A) 1999 
B) 2001 
C) 1998 
D) 2003 
E) 2000 
Resolução: 
 Ano 2000, né, gente? Gravem esta data! Alternativa correta: E). 
17. (Residência Multiprofissional UEPA 2016). Em relação à atuação da 
Psicologia no campo da saúde, analise as afirmativas. 
I - A Psicologia da Saúde tem como objetivos estudar de forma científica a 
etiologia das doenças, promover a saúde, prevenir e tratar doenças, promover 
políticas de saúde pública e seu aprimoramento. 
II - A perspectiva biopsicossocial, que guia o trabalho do psicólogo da saúde, 
reconhece que fatores biológicos, sociais e psicológicos agem em conjunto na 
determinação da saúde e sua vulnerabilidade às doenças. 
III - Os Psicólogos da saúde estão envolvidos principalmente em atividades de 
ensino, pesquisa e intervenção clínica. 
A alternativa que contem todas as afirmativas corretas é: 
A) I 
B) I e III 
C) I e II 
D) II e III 
E) I, II e III 
Resolução: 
 Com as definições de Matarazzo e Straub, respondemos esta questão 
de maneira fácil. Vamos relembrar: 
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o Definição da Matarazzo: “Psicologia da Saúde é o conjunto de 
contribuições educacionais, científicas e profissionais específicas 
da Psicologia, utilizadas para a promoção e manutenção da 
saúde, prevenção e tratamento das doenças, identificação da 
etiologia e diagnóstico (de problemas) relacionados à saúde, 
doença e disfunções, para a análise do sistema de atenção à 
saúde e formação de políticas de saúde” 
o Definiçao de Straub: “os Psicólogos da saúde trabalham a partir 
da perspectiva biopsicossocial (mente-corpo). Essa perspectiva 
reconhece que forças biológicas, psicológicas e socioculturais 
agem em conjunto para determinar a saúde e a vulnerabilidade 
do indivíduo à doença; ou seja, a saúde e a doença devem ser 
explicadas em relação a contextos múltiplos”. 
 Em relação à primeira assertiva, vemos que a Psicologia da Saúde tem 
como objetivo estudar a etiologia das doenças, promover saúde, 
prevenir e tratar doenças, e também, seguindo a perspectiva de 
Matarazzo, vemos uma atuação no nível das políticas de saúde. 
Assertiva I correta! 
 A segunda assertiva traz exatamente os argumentos de Straub, sendo 
verdadeira. 
 Vimos na definição de Matarazzo referências sobre as contribuições 
educacionais, científicas e profissionais. Além disso, podemos trazer 
uma citação de Castro e Bornholdt: “A Psicologia da Saúde tem como 
objetivo compreender como os fatores biológicos, comportamentais e 
sociais influenciam na saúde e na doença (APA, 2003). Na pesquisa 
contemporânea e no ambiente médico, os psicólogos da saúde 
trabalham com diferentes profissionais sanitários, realizando pesquisas 
e promovendo a intervenção clínica”. Com essas citações, percebemos 
que o ensino, a pesquisa e a intervenção clínica faz parte do cotidiano 
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profissional do psicólogo da saúde. A assertiva III também está correta. 
I, II e III corretas, portanto a resposta é a alternativa E). 
18. (Residência Multiprofissional UFPI 2016). Sobre as contribuições da 
psicologia ao Sistema Único de Saúde, o Conselho Federal de Psicologia 
apresenta como principal contribuição do trabalho do psicólogo: 
A) Proporcionar a não alienação do paciente no processo saúde-doença, não 
exclusão de seu ambiente social uma vez que a vida social é fator importante 
no processo de recuperação. 
B) Definir por triagem os diferentes grupos sociais que poderão se beneficiar 
com a assistência prestada pela equipe de saúde. 
C) Capacitar a equipe de saúde para inclusão dos portadores de transtornos 
mentais graves nos atendimentos dos hospitais gerais. 
D) Realizar atenção individualizada, utilizando recursos técnico-científicos de 
triagem, avaliação e assistência às pessoas com enfermidades crônicas. 
E) Implementar a lógica do cuidado centrada na capacidade de atendimento 
das instituições, responsabilizando-se pelo controle dos determinantes sociais 
da saúde. 
Resolução: 
 O enunciado da questão foi bem específico sobre o que o CFP elenca 
como contribuição do psicólogo no SUS. Para isso é importante ter 
entrado em contato com o conteúdo apresentado na cartilha “Como a 
Psicologia pode contribuir para o avanço do SUS”. Lembra que nós 
citamos na aula algumas definições importantes a serem estudadas? Ela 
nos servirá agora! 
 Na cartilha, o CFP comenta o quanto o compromisso social da 
psicologia foi importante para a discussão pelo fim dos manicômios. O 
CFP reforça que os melhores resultados não estavam nos manicômios e 
na exclusão, mas sim no convívio social. Por isso, o CFP define que “a 
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principal contribuição do trabalho do psicólogo é a não alienação do 
paciente no processo saúde-doença, não exclusão de seu ambiente 
social uma vez que a vida social é fator importante no processo de 
recuperação”. A resposta correta, portanto, é a alternativa A). 
19. (Residência Multiprofissional UFPA 2016). De acordo com Rudnicki 
(2014), a Psicologia da Saúde é 
A) diferente da psicologia clínica, pois seu foco é a saúde física relacionada a 
aspectos comportamentais e emocionais. 
B) semelhante à psicologia clínica, pois a intervenção prioriza algum 
transtorno psicológico. 
C) uma denominação equivalente à psicologia hospitalar, pois o foco de 
ambas restringe-se ao ambiente do hospital. 
D) diferente da psicologia clínica, pois seu foco são os transtornos 
psicológicos no ambiente hospitalar. 
E) semelhante à psicologia clínica, pois a intervenção é voltada para os 
transtornos psicológicos relacionados à saúde física. 
Resolução: 
 Vimos que as definições da Psicologia Clínica, Psicologia da Saúde e 
Psicologia Hospitalar podem trazer confusões quanto às suas 
semelhanças e diferenças, sendo frequentemente cobradas em provas de 
residência. Portanto, tenham atenção e lembrem que a Psicologia da 
Saúde se difere da Psicologia Hospitalar, pois atua nos três níveis de 
atenção, enquanto que a Psicologia Hospitalar tem como enfoque a 
Atenção Secundária e a Terciária. No caso da diferença entre a Psicologia 
Clínica e a Psicologia da Saúde, a última enfoca as questões físicas do 
processo saúde-doença. A alternativa correta, portanto, é a A). 
20. (Residência Multiprofissional IMIP 2016). Marque a alternativa 
INCORRETA sobre a Psicologia da Saúde: 
A) Tem como objetivo compreender como os fatores biológicos, 
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