aula 8

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Disciplina: Bases da Biomedicina
Aula 8: Habilitações especializadas na prevenção e no 
diagnóstico 
Apresentação
A importância de profissionais bem preparados em diagnósticos precoces é de extremo valor. 
O biomédico atua em exames preventivos e diagnósticos por meio de técnicas especiais na Citologia oncótica e 
Histotecnologia clínica/Anatomia patológica. 
Age também, em destaque, na Imagenologia e Radiologia acompanhando os avanços tecnológicos como supervisor atuante 
na Informática médica.
Nesta aula, conheceremos as competências necessárias ao profissional de Biomedicina para atuar com habilitações 
especializadas na prevenção e no diagnóstico.
Objetivos
• Identificar as competências do biomédico em diagnósticos na Citologia oncótica e Histotecnologia Clínica/Anatomia 
patológica; 
• Reconhecer as habilidades específicas da Imagenologia e Radiologia; 
• Definir o significado e as subdivisões da Toxicologia. 
Biomédico: processamento de imagens médicas
No Brasil e no mundo, o câncer de mama e de colo de útero estão na lista dos mais frequentes em mulheres. A boa notícia é que 
ambos podem ser prevenidos, sendo que o câncer de colo de útero é o que apresenta mais chance de cura quando diagnosticado 
na fase inicial da doença. 
 Citologia de células malignas de adenocarcinoma (Fonte: Shutterstock)
A citologia oncótica é a especialidade biomédica que avalia as características celulares para detecção de lesões tumorais. Um 
dos exemplos mais conhecidos é o Papanicolau, utilizado rotineiramente para detecção de lesões no colo do útero. No entanto, o 
material pode ser obtido de qualquer local.
Os locais de coleta podem ser raspados da pele, vulva e do colo uterino, da coleta de líquidos como liquor, líquido pleural, urina e 
punção por agulha fina em nódulos, e cistos com coleta de células. 
Atenção
O biomédico não está autorizado a realizar a coleta pela técnica de punção biópsia aspirativa por agulha 
fina, devendo ser realizada por um médico. No entanto, pode realizar a coleta de material cervicovaginal e a 
leitura da lâmina. 
O biomédico pode também realizar a citologia de raspados e aspirados de lesões e de cavidades corpóreas. Assim, ele atua em 
técnicas imunocitoquímicas para diagnóstico citológico, nas quais o esfregaço sanguíneo, os aspirados ou swab são preparados 
para identificação de lesões precursoras do câncer cervical. São de sua responsabilidade técnica os laudos do exame. 
O biomédico habilitado em Histotecnologia clínica/Anatomia patológica atua no exame microscópico de tecido e órgão. De 
acordo com o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM), o profissional será responsável:
1
Pelo processamento das 
amostras histopatológicas, 
dos diagnósticos 
histoquímicos e imuno-
histoquímicos.
2
Por técnicas de biópsia e 
congelamento, técnicas de 
necropsia.
3
Pelo diagnóstico molecular, 
firmando o respectivo laudo .1
 O micrótomo é o equipamento que processa o tecido 
em camadas finas com espessura de 5 a 15 micrômetros 
para lâminas de histologia.
A Resolução do CFBM de 05/12/2013 definiu as competências do 
biomédico habilitado na área de Imagenologia, Radiologia, Biofísica, 
instrumentação médica, que compõem o diagnóstico por imagem e 
terapia. Assim, o biomédico pode atuar na tomografia computadorizada, 
operando equipamentos e definindo protocolos de exame e administração 
de meios de contraste, bem como atuando na coordenação e gestão no 
departamento de diagnóstico por imagem e terapia. 
Cabe ao profissional realizar o processamento de imagens médicas, gerenciando sistemas 
de armazenamento e por meio da Informática médica utilizando os sistemas HIS (Sistema 
de Informações Hospitalares e Sistema de Informações Radiológicas), RIS e Sistemas de 
Arquivamento e Distribuição de Imagens (PACS) .2
 O biomédico é responsável pela operação do 
equipamento na Tomografia Computadorizada 
(Fonte: Shutterstock).
O biomédico pode também atuar em empresas que 
fornecem equipamentos e insumos na capacitação 
de profissionais.
Na ressonância magnética e densitometria óssea, o 
biomédico também será o responsável por operar 
os equipamentos específicos e definir os 
protocolos. Pode administrar os meios de contraste 
na ressonância magnética. É o profissional apto a 
realizar a anamnese do paciente e processar as 
imagens obtidas em sistemas de armazenamento 
de imagens, atuando na Informática médica.
 Na densitometria óssea, é medida a 
densidade mineral óssea em comparação com 
valores de idade e de sexo (Fonte: Shutterstock).
Aqui o biomédico atua em empresas específicas do 
setor como responsável pela aplicação e pelo 
treinamento dos equipamentos e procedimentos. 
O biomédico na Medicina nuclear — de acordo com 
a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC), da 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) 
de nº 38 (04/06/2008) — além de atuar em estudos 
de pesquisa científica utilizando radiação ionizante, 
poderá operar equipamentos de PET/CT ou PET-
Scan e PET/RM, auxiliando o médico nos 
procedimentos terapêuticos.
Biomédico hospitalar
É de sua responsabilidade a definição dos protocolos de exame e a preparação das doses 
individuais, assim como a administração dos radiofármacos seguindo a orientação do 
médico nuclear. Nessa área, o biomédico também processa as imagens e gerencia os 
sistemas de armazenamento de informação nos mesmo softwares descritos nas outras 
competências. 
Esse profissional também é responsável por solicitar e 
controlar os reagentes, assim como por identificar, rotular e 
rastrear os radiofármacos e radioisótopos.
Em relação à radioterapia, o biomédico verifica o 
posicionamento anatômico do paciente e entrega da dose de 
radiação, além de também operar os equipamentos.
Além disso, o supervisor técnico em radioterapia deve verificar 
todas as etapas do processo de simulação e tratamento 
radioterápico, sendo responsável pelo treinamento da equipe. 
No entanto, as suas responsabilidades devem ser 
supervisionadas pelo médico e radioncologista. 
Em relação ao biomédico radiologista, ainda permanece uma questão sobre o nicho de mercado dividido com o técnico em 
Radiologia. Vamos entender sobre as diferenças entre o biomédico e esse técnico.
Os técnicos em Radiologia podem atuar nas áreas radiológica, radioterápica, radiosiotópica, industrial e na Medicina nuclear. No 
entanto, não está afirmada por lei a exclusividade dessas competências ao técnico em Radiologia, tampouco a Biomedicina, na 
Lei nº 6.684, de 1979, quando dispôs no artigo 5º sobre as atividades afirmando que:

[...] sem prejuízo do exercício das mesmas atividades por outros profissionais 
igualmente habilitados na forma da legislação específica, e que poderá atuar, sob 
supervisão médica, em serviços de radiodiagnóstico. 
Dessa forma, é possível que os serviços médicos especializados em radiodiagnóstico e Imagenologia possam contratar tanto 
biomédicos como técnicos em Radiologia, não sendo exclusividade dos técnicos para essas competências. 
Atividade
1. Na Citologia oncótica, o biomédico pode realizar procedimentos de coleta para separação de células suspeitas cancerosas, 
exceto: 
a) Raspado de pele 
b) Raspado de colo uterino 
c) Coleta de material de colo uterino 
d) Coleta de urina 
e) Punção por agulha fina 
O biomédico pode atuar na:
• Tomografia computadorizada; 
• Ressonância magnética; 
• Ultrassonografia; 
• Radiologia vascular e intervencionista; 
• Radiologia pediátrica; 
• Mamografia; 
• Densitometria óssea; 
• Neurorradiologia; 
• Medicina nuclear entre outras modalidades;
• Na operação de equipamentos de radiografias convencionais, 
computadorizadas e digitais. 
 Cabe ao biomédico especializado em radiologia operar equipamentos de radiografias 
convencionais, computadorizadas e digitais na captura de imagens (Fonte: Shutterstock)
Sua formação permitirá a definição de protocolos de exames para atuar no pós-processamento de imagense também na 
Informática médica. 
Por último, vamos estudar a Toxicologia. 
Toxicologia
Apesar de não estar diretamente associada aos diagnósticos e à prevenção de doenças, a sua detecção é fundamental para 
comprovar os efeitos adversos de substâncias químicas sobre os organismos e o homem. 
 A presença da bactéria Vibrio fischeri dá o aspecto azulado à água do mar, provocado pela sua luminescência (Fonte: Structural Biochemistry. Vibrio fischeri. Wikibooks).
É dividida em:
1
Toxicologia Clínica. 
2
Toxicologia Experimental. 
3
Ecotoxicologia.
3
Toxicologia Forense e de 
alimentos e cosméticos. 
Talvez, a Ecotoxicologia possa parecer nova a você. No entanto, ela é o ramo da Toxicologia que estuda os efeitos de 
substâncias, naturais ou artificiais sobre animais ou vegetais, aquáticos ou terrestres que compõem a biosfera. É importante que 
os ensaios sejam realizados com organismos de diferentes níveis tróficos, pois podem reagir de forma variada a mesma 
substância. 
Exemplo
Tomemos a bactéria marinha Vibrio fischeri, muito utilizada para a avaliação da toxicidade aguda de 
efluentes industriais, servindo como bioindicador. Ela emite luz naturalmente (um organismo luminescente) 
e essa característica é alterada mesmo em baixa concentração de substâncias tóxicas, fazendo com que 
não emita luz. Quanto mais tóxico estiver o ambiente, menos luz será produzida. 
Esse modelo e outros para a Ecotoxicologia são importantes quando não é 
possível identificar quimicamente o agente tóxico, mas o dano ao meio ambiente 
é real. 
Outra área em ascensão são as análises toxicológicas forenses.
Permitem aos peritos obter provas legais ou técnico-científicas. Essas análises são úteis quando ocorre o envolvimento de 
alguma substância em casos de suspeita de homicídios, suicídio, doping no esporte ou o uso de drogas ilícitas. 
Sobre análises toxicológicas forenses é importante saber que..
Essa área tem exigido cada vez 
mais profissionais capacitados, 
que possam atuar em pericia 
criminal, e o biomédico, com a sua 
base em Análises clínicas, 
Bioquímica e Química é natural que 
se destaque no laboratório de 
Toxicologia.
A perícia tem sido nos últimos 
anos muito disputada por vários 
profissionais da área da Saúde. O 
biomédico é um profissional 
capacitado para atuação nessa 
área também pela habilitação em 
Biologia molecular. 
É uma área muito atraente para o 
biomédico tanto pela valorização 
da função de perito criminal, como 
pelo salário. 
Comentário
Vale ressaltar que perícia não é uma habilitação, e o profissional pode ingressar na carreira por meio da 
Polícia Federal. 
De acordo com a Resolução CFBM nº 135, de 3 de abril de 2007, as atribuições do biomédico toxicologista são:
Por ser uma área com alta complexidade de conteúdo, o biomédico deverá comprovar, na Associação Brasileira de Biomedicina 
(ABBM), o domínio de algumas atividades específicas para adquirir a sua habilitação.
Antes de finalizar esta aula, vamos testar seus conhecimentos? Faça as 
atividades a seguir e descubra se conseguiu identificar as principais habilidades 
e competências do biomédico na prevenção e no diagnóstico de doenças. 
Atividade 
2. Qual das ações abaixo o biomédico habilitado em Histotecnologia clinica pode realizar? 
a) Técnica de congelamento 
b) Diagnóstico bioquímico 
c) Coleta de liquor 
d) Punção de nódulos 
e) Processamento de imagens digitalizadas 
  3. Assinale uma das opções abaixo que representa um sistema de informação digital e compartilhamento de dados utilizado 
pelo biomédico na Imagenologia: 
a) Sistema de Informação de Raios X 
b) Sistema de Transferência de Dados de Imagem 
c) Arquivamento de Imagens de TC 
d) Sistema de Arquivamento e Distribuição de Imagens 
e) Arquivamento de Imagens de PT-Scan 
4. Assinale uma competência do biomédico em exames de ressonância magnética: 
a) Medição da densidade mineral de ossos longos 
b) Marcação de consultas 
c) Administração de contraste 
d) Utilização dos protocolos médicos para cada variável 
e) Envio das imagens para o setor de tecnologia da informação do hospital 
5. A Toxicologia é a área que identifica as substâncias que provocam efeitos adversos no organismo. A especialização em 
Toxicologia forense atua em situação de: 
a) Contaminação por efluentes químicos 
b) Intoxicação alimentar em estabelecimentos como restaurantes e hotéis 
c) Reações alérgicas com meios de contraste 
d) Doping em atletas 
e) Reações alérgicas com produtos cosméticos 
Notas