ascris lumbricoides - morfologia, o que é, transmissão, sintomas

Prévia do material em texto

ASCARIS 
LUMBRICOIDES 
 
 
 
Alunas: ​Joana, Sâmela, Izabeli, Karolyne, Laura, Esther 
Prof°: ​Thiago Florêncio 
Disciplina:​ Microbiologia - Parasitologia 
Turma: ​Técnico de Enfermagem - 80 
IPE - Instituto Politécnico de Ensino 
 
 
 
 
Macaé, ​24​ de ​Abril ​de ​2019 
 
2 
INTRODUÇÃO 
 
 Ascaris lumbricoides é uma espécie de nematódeo da família Ascarididae. Parasita 
seres humanos e é causa da doença ascaridíase, popularmente conhecida como 
lombriga. Segundo uma pesquisa da UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do 
Sul), essa infecção é a décima sétima causa mundial de morte. No Brasil, ​e​m 
algumas regiões do Pará e da Amazônia o risco de contaminação por ​A. 
lumbricoides ​pode chegar a 30%. 
 
MORFOLOGIA 
 
OVOS 
➔ Originalmente são brancos e adquirem cor castanha devido ao contato com 
as fezes; 
➔ São grandes, com cerca de 50 µm de diâmetro, ovais e com cápsula 
espessa; 
➔ Frequentemente pode-se encontrar nas fezes ovos inférteis, que são mais 
alongados; 
LARVAS 
➔ Fêmeas medem de 20 a 35 cm com uma cauda reta; 
➔ Machos são menores, medindo de 15 a 31 cm e tendem a ter uma cauda 
curvada; 
 
O QUE É ASCARIDÍASE? 
 
 A ascaridíase, conhecida popularmente por lombriga, é uma verminose causada 
pelo parasita Ascaris lumbricoides. 
 Na Classificação Internacional de Doenças, CID-10, a ascaridíase é encontrada 
pelo código B77 e nas segmentações: 
➔ B77.0 – Ascaridíase com complicações intestinais; 
➔ B77.8 – Ascaridíase com outras complicações; 
➔ B77.9 – Ascaridiase não especificada. 
 
OBS! 
● ASCARIDÍASE E ANCILOSTOMOSE 
 Assim como a ascaridíase, a ancilostomose (conhecida também por ancilostomíase 
ou amarelão) também é uma doença provocada por parasitas que se instalam no 
intestino humano. 
 Diferente da ascaridíase, que é provocada pelo Ascaris lumbricoides, a 
ancilostomose é causada pelo Ancylostoma duodenale ou Necator americanus. 
3 
 Esses vermes podem entrar no organismo da pessoa penetrando a pele, quando 
ela anda descalça no solo contaminado, por exemplo. 
 
TRANSMISSÃO 
 
 A ascaridíase​ não​ é uma doença transmitida diretamente de uma pessoa para a 
outra, sendo adquirida através da ingestão de água e alimentos contaminados que 
possam ter entrado em contato com o solo ou com fezes humanas, onde há os ovos 
dos vermes. 
 Por isso, é mais comum em áreas com saneamento básico precário. No solo, os 
ovos podem sobreviver por anos, especialmente em superfícies úmidas e com a 
temperatura adequada. Por esse motivo, as crianças costumam ser as mais 
afetadas, pelo risco de brincarem no solo contaminado ou de levarem objetos 
infectados à boca. 
 Os grupos mais vulneráveis à infecção provocada pela Ascaris lumbricoides são 
aqueles que habitam regiões com saneamento básico precário, que possuem uma 
higiene pessoal inadequada ou que moram em locais onde as fezes humanas 
possam ser usadas como fertilizante. Outros fatores que estão associados à 
doença são o calor e a umidade. As crianças também são consideradas um grupo 
de risco, pelo alto índice de infecção devido à falta de incentivo à higiene pessoal. 
 
SINTOMAS 
 
 A manifestação de sintomas pode variar para cada paciente e depende do estágio 
da doença. Algumas pessoas são assintomáticas, outras apresentam sinais 
característicos da infecção. Quando as larvas entram na circulação sanguínea e 
chegam ao pulmão, os sintomas são semelhantes a um quadro de pneumonia. 
 
➔ Sintomas na infecção pulmonar:​ ​Nesse momento, quando os parasitas 
chegam até os pulmões através da corrente sanguínea, o paciente com 
ascaridíase pode ter febre, tosse, escarro (com presença de sangue em 
alguns casos) e respiração dificultosa. 
➔ Dor e inchaço:​ ​Dentro do ciclo da doença, após a infecção pulmonar, as 
lombrigas se alojam no intestino. É comum que os pacientes sintam 
desconforto na região abdominal e inchaço por conta da presença dos 
parasitas. 
➔ Náuseas e vômito:​ É comum nos quadros de ascaridíase que as pessoas 
sintam enjoo e tenham vômitos pela presença dos parasitas. 
➔ Obstrução intestinal e vermes nas fezes:​ Quando há uma quantidade 
muito grande de parasitas no intestino do paciente, pode ocorrer a formação 
de uma espécie de novelo que causa obstrução intestinal. Essa condição 
4 
gera bastante dor e inchaço no paciente, além de prejudicar a digestão e 
absorção de nutrientes. Um sinal mais visível da doença que pode ocorrer 
também é a presença de ovos e vermes nas fezes. 
➔ Outros sintomas:​ Em alguns casos, os parasitas já na fase adulta migram 
para a região do nariz e boca do paciente, em uma situação bastante 
desconfortável e agoniante. As crianças infectadas podem não crescer ou 
ganhar peso normalmente. 
 
DIAGNÓSTICO 
 
 ​ ​Pode ser realizado por um médico clínico geral, mas também por infectologistas ou 
gastroenterologistas. Para confirmar a doença, além do médico analisar os 
sintomas, ele pode solicitar um exame de fezes para ver se há presença de ovos de 
Ascaris lumbricoides. 
 Uma das desvantagens do diagnóstico feito através do exame de fezes é que os 
ovos só estão presentes cerca de 40 dias após a contaminação do paciente. Por 
isso, diagnosticar a doença ainda no seu início é mais difícil. 
 No entanto, em estágio mais evoluído, é possível detectar os ovos dessa 
verminose. Pode ocorrer, em alguns casos, a eliminação dos vermes pela boca e 
pelas fezes também. Nesses casos, é importante que o paciente recolha o verme 
para levar até o médico, para um exame laboratorial. 
 
● Prognóstico 
 O prognóstico da ascaridíase, quando há diagnóstico precoce e tratamento 
adequado, é positivo. No entanto, quando a doença evolui ao ponto de ter um 
número muito alto de vermes no organismo, o prognóstico pode não ser tão bom, 
pois o risco de complicações é maior. 
 
● Diagnóstico Diferencial 
Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras 
parasitoses. 
 
TRATAMENTO 
 
 O tratamento da ascaridíase é feito através da orientação do uso de medicamentos 
vermicidas, com os princípios ativos Mebendazol, Ivermectina ou Albendazol. 
 Em algumas condições, esses medicamentos são contraindicados, pelo risco de 
complicações ou efeitos colaterais que podem provocar. É o caso das gestantes, 
que não devem tomar quando o médico entende que há risco de provocar 
complicações no feto. 
5 
 Pode acontecer em alguns pacientes com ascaridíase a obstrução intestinal, 
provocada pelos vermes. 
 Em casos não tão graves, o tratamento é feito com medicamento, mas quando a 
quantidade de parasitas provoca uma obstrução mais severa, pode ser necessária 
cirurgia ou endoscopia para remoção. 
 É importante que após o diagnóstico da doença, os familiares do paciente também 
realizem exames para confirmar se também foram infectados. Além disso, é 
recomendado a realização de novos exames de fezes após 3 meses do tratamento. 
 
TEM CURA? 
 
 A cura pode ser facilmente com o uso de remédios antiparasitários por 1 a 3 dias, 
ou de acordo com a orientação do médico. 
 Porém, em alguns casos a doença pode retornar, mesmo após medicação para 
eliminar a infecção, os vermes e os ovos, pode ser que o paciente volte a ter a 
doença por resistência de algum dos ovos ou por reinfecção, já que o ambiente em 
que a pessoa mora pode ser um dos fatores de risco. 
 
PREVENÇÃO 
 
➔ Sempre lavar as mãos; 
➔ Ter cuidado com alimentos, é importante lavar e cozinhar muito bem; 
➔ Manter limpo o local em que os alimentos são guardados; 
➔ Beber água filtrada; 
➔ Ter uma boa higiene pessoal; 
➔ Incentivar novos hábitos de higiene para as crianças;