angiotomografia

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Angiotomografia
Exame diagnóstico, no setor de Tomografia Computadorizada, com a 
utilização de Contraste Iodado endovenoso, em alta velocidade de infusão, 
que permite a visualização de veias e artérias.
Através dos Softwares, cada vez mais avançados, é possível a reconstrução 
3D das imagens volumétricas adquiridas, de grande importância nos estudo 
dos vasos, sendo os cerebrais e coronarianos os mais importantes.
Angiotomografia
Angiotomografia Cerebral
INDICAÇÕES:
 Estudo do Sistema Arterial Encefálico
 Aneurismas Encefálicos
 MAV
Angiotomografia Cerebral
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio e Pescoço
Paciente:
D.D. com o crânio voltado para o gantry
MMSS estendidos ao longo do corpo
Angiotomografia Cerebral
Angiotomografia Cerebral
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 100 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 3,0 mm KV: 120
Incremento: 1,5 mm mAs: 120
Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 0,8 mm KV: 120
Incremento: 0,4 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 0,8 mm KV: 120
Incremento: 0,4 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
Angiotomografia Cerebral
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) – Fase Arterial - (1x1) 
Sagital – Fase Venosa - (1x1)
Coronal – Fase Venosa - (1x1)
MIP – axial, sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D dos vasos cerebrais
Angiotomografia Cerebral
Imagens Angiotomografia Cerebral
Angiotomografia de Vasos 
Supra Aórticos (Carótidas)
INDICAÇÕES:
 Estenoses
 MAV
Angiotomografia Carótidas
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio e Pescoço
Paciente:
D.D. com o crânio voltado para o gantry
MMSS estendidos ao longo do corpo
Angiotomografia Carótidas
Angiotomografia Carótidas
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 100 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 3,0 mm KV: 120
Incremento: 1,5 mm mAs: 120
Referencia anatômica:
Inicio: base dos grandes vasos
Término: teto da órbita
Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 0,8 mm KV: 120
Incremento: 0,4 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: base dos grandes vasos
Término: teto da órbita
Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 1,0 mm KV: 120
Incremento: 0,5 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: teto da órbita
Término: base dos grandes vasos
Angiotomografia Carótidas
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) – Fase Arterial - (1x1) 
Sagital – Fase Venosa - (1x1)
Coronal – Fase Venosa - (1x1)
MIP – axial, sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D dos vasos carotídeos
Angiotomografia Carótidas
Imagens de Angiotomografia de
Vasos Supra Aórticos
Angiotomografia
Aorta Torácica
INDICAÇÕES:
 Aneurisma de Aorta Torácica
 Dissecção de Aorta
Angiotomografia Aorta Torácica
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax e Abdome Superior
Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Aorta Torácica
Angiotomografia Aorta Torácica
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 1,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, em inspiração, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 1,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
Angiotomografia Aorta Torácica
Fotografia:
Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3) 
MIP – sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D
Angiotomografia Aorta Torácica
Imagens de Angiotomografia
Aorta Torácica
Angiotomografia
Aorta Abdominal
INDICAÇÕES:
 Aneurisma de Aorta Abdominal
 Dissecção de Aorta
 TVP
Angiotomografia Aorta Abdominal
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax e Abdome Total
Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Aorta Abdominal
Angiotomografia Aorta Abdominal
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 3,0 mm KV: 120
Incremento: 3,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: ápice do arco aórtico
Término: bifurcação da artéria aorta 
Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: ápice do arco aórtico
Término: bifurcação da artéria aorta 
Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, em inspiração, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 160
Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da artéria aorta
Término: ápice do arco aórtico 
Angiotomografia Aorta Abdominal
Fotografia:
Axial em Filtro Standart – Fase Arterial- (3x3) 
MIP – sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D
Angiotomografia Aorta Abdominal
Imagens de Angiotomografia
Aorta Abdominal
Angiotomografia
Coronariana
INDICAÇÕES:
 Doença Arterial Coronariana
 Obstruções Coronarianas
 Hipertensão Arterial Severa
Angiotomografia Coronariana
Preparo:
Monitorização do Paciente:
 Normal: 60 – 100 bpm
 Bradicardíaco: <60 bpm
 Taquicardíaco: >100 bpm
Angiotomografia Coronariana
Preparo:
Monitorização do Paciente:
Angiotomografia Coronariana
Preparo:
Monitorização do Paciente: Frequência cardíaca < 65 bpm
Angiotomografia Coronariana
R R
Preparo:
Bloqueadores: são utilizados para equilibrar a frequência cardíaca 
do paciente, quando esta não se mantém abaixo de 65 bpm
 Seloken
 Atenolol
 Nebivolol
Angiotomografia Coronariana
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax
Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Coronariana
Angiotomografia Coronariana
Metodologia
Fase 1: Escore de Cálcio – sem contraste
Fase 2: Com contraste
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 5,0 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH
Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 1 (Score de Cálcio): Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Mediastino)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 3,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da traquéia (carina)
Término: nível dos seios cardiofrênicos
Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 1 (Score de Cálcio)
Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 2: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Mediastino)
Espessura: 0,6 mm KV: 120
Incremento: 0,3 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da traquéia (carina)
Término: nível dos seios cardiofrênicos
Angiotomografia Coronariana
Fotografia:
Axial Escore de Cálcio - (2x3) 
Axial com Contraste - (2x3)
Reconstrução MIP – axial, sagital e coronal (3x3)
3D
Angiotomografia Coronariana
Estudo Angiotomografia Coronariana
C
X
Angiotomografia de 
Membros Superiores 
(MMSS)
INDICAÇÕES:
 Lesão Arterial Obstrutiva
 Algia em Membros Superiores
Angiotomografia de Membros Superiores
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Membro Superior Estudado
Paciente:
D.D. com a cabeça voltada para o gantry
Membro superior a ser estudado elevados
Angiotomografia de Membros Superiores
Angiotomografia de Membros Superiores
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria subclávia axilar
Detecção do contraste: 120 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 3,0 mm KV: 120
Incremento: 3,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: região superior do ombro
Término: final dos quirodáctilos
Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 1,0 mm KV: 120
Incremento: 0,5 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: região superior do ombro
Término: final dos quirodáctilos
Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: final dos quirodáctilos 
Término: região superior dos ombros
Angiotomografia de Membros Superiores
Fotografia:
Axial em Filtro Standart – Pré Contraste - (3x3) 
Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3) 
MIP arterial – sagital e coronal - (5x5)
3D
Angiotomografia de Membros Superiores
Imagens de Angiotomografia de
Membros Superiores
Angiotomografia de 
Membros Inferiores 
(MMII)
INDICAÇÕES:
 TVP (Trombose Venosa Profunda)
 Aneurisma de Artérias Ilíacas
 Lesão Arterial Obstrutiva
 Isquemia Mesentérica
 Algia em Membros Inferiores
Angiotomografia de Membros Inferiores
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Membro Inferior Estudado
Paciente:
D.D. com os membros inferiores voltados para o gantry
Angiotomografia de Membros Inferiores
Angiotomografia de Membros Inferiores
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta abdominal
Detecção do contraste: 120 UH
Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes moles)
Espessura: 3,0 mm KV: 120
Incremento: 3,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: nível das cristas ilíacas
Término: final dos artelhos
Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 1,0 mm KV: 120
Incremento: 0,5 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: nível das cristas ilíacas
Término: final dos artelhos
Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)
Espessura: 2,0 mm KV: 120
Incremento: 1,0 mm mAs: 140
Referencia anatômica:
Inicio: final dos artelhos
Término: nível das cristas ilíacas
Angiotomografia de Membros Inferiores
Fotografia:
Axial em Filtro Standart – Pré Contraste - (5x5) 
Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3) 
MIP arterial – sagital e coronal - (5x5)
3D
Angiotomografia de Membros Inferiores
Imagens de Angiotomografia de
Membros Inferiores
- Haaga, J.R. MD; Lanzieri, C.F.MD; Sartori Zerhouni, E.A.MD; -
Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética do Corpo
Humano – Editora Guanabara Koogan – 3ª Edição - 1996
- Bontrager , K.L. MA – Tratado de Técnica Radiológica e Base
Anatômica – Editora Guanabara Koogan – 5ª Edição.
- Material de Pesquisa do autor, Prof. Especialista Demétrius Teixeira.
Bibliografia