Cuidados com Colostomias e Ileostomias

Prévia do material em texto

ATIVIDADE EAD: 01 Semestre 2020.01 
DISCIPLINA: Enfermagem Cirúrgica I
CURSO: Enfermagem
PROF (a): 
NOME DO ALUNO (a): 
Orientações
1. Esta Atividade Acadêmica é constituída para a disciplina de 90h com questões discursivas 2(duas) e questões objetivas 2(duas).
2. As questões discursivas deverão ser respondidas com máximo de 15 linhas. 
3. As questões objetivas serão respondidas com marcação em resposta única.
4. A atividade corresponde a aula número 20 Estomas. Colostomia e Ileostomia. 
5. A atividade deverá ser devolvida ao professor da disciplina pelo e-mail institucional do docente: Daiane.bitencourt@domalberto.edu.br
6. A atividade deverá ser resolvida e devolvida ao professor no prazo de até 48h (quarenta e oito horas) para cômputo da atividade na disciplina, sugerindo-se a sua realização no horário disponível para a respectiva aula.
6. Prazo para devolução: 06/05/2020. 
QUESTÕES
Questão 01.
Juliano, 55 anos submeteu-se a uma cirurgia de Colectomia parcial devido a um tumor de cólon e foi necessária a realização de uma colostomia transversa definitiva. Uma vez que o estoma não pode ser controlado voluntariamente, o paciente precisará de uma bolsa de coleta de fezes. Com estas informações, como funcionará o estoma e qual o aspecto das fezes nesta situação? 
Resposta do aluno: 
Após a cirurgia onde é necessário a utilização de uma bolsa de colostomia é importante que alguns cuidados sejam tomados para manter a integridade do estoma assim não perdendo sua funcionalidade. O estoma deve estar rosado vivo com semelhança a mucosa da boca. A pele deve estar lisa, sem lesões ou ferimentos. No caso das colostomias transversas as fezes tem aspecto semilíquidos a pastosas.
Questão 02.
Joana, 35 anos submeteu-se a uma cirurgia de retossigmoidectomia devido a um carcinoma de colón retal e foi necessária a realização de uma ileostomia temporária. Sabendo que a pessoa ostomizada necessita de cuidados especializados em função das mudanças que ocorrem no seu físico, e consequentemente, na estrutura psicológica, na vida social e nos padrões de vida diária. A adaptação da mudança de hábitos intestinais e dos novos cuidados de higiene são dificuldades presentes nas pessoas submetidas a este tipo de cirurgia. Assim, os cuidados de enfermagem no período pós-operatório para um paciente com colostomia ou ileostomia incluem desde o pós imediato ao tardio. Na fase inicial o que é necessário observar?
Resposta do aluno:
O enfermeiro deverá orientar quanto ao aspecto do estoma, deverá ser observado a coloração, brilho, umidade, tamanho, forma, localização, tipo e drenagem. Também se deve ficar atento a pele em volta do estoma. Atentar-se quanto ao tipo de bolsa mais adequado ao estoma. E estimular o próprio paciente para o manuseio da bolsa e os cuidados necessários. 	
Questão 03.
A colostomia é uma criação cirúrgica de uma abertura para dentro do cólon, podendo ser temporária ou permanente. Sobre os cuidados básicos com colostomia, analise como assertivas abaixo. 
I. Uma consistência eliminada pela colostomia é idêntica à eliminada pelo ânus de uma pessoa saudável, portanto, qualquer alteração na consistência deve ser comunicada ao médico.
II A colostomia começa a funcionar de 3 a 6 dias após a cirurgia, portanto o paciente deve ser orientado sobre esse fato por não considerar a cirurgia que não deu certo.
III Um estoma saudável tem coloração avermelhada ou avermelhada, é bem hidratado e não apresenta sangramentos com facilidade.
IV Pacientes obesos apresentam maior risco de apresentar prolapso estoma, uma complicação que deve ser avaliada pela equipe de saúde. 
Marque a alternativa correta:
a) I, III e IV, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) I e IV, apenas.
Questão 04.
O cuidado com pacientes portadores de colostomias observa-se uma ocorrência de dificuldades e uma nova condição ostomizada. Diante do déficit de conhecimentos sobre pacientes com autocuidados, o enfermeiro atua contribuindo de forma significativa para a melhor qualidade de vida do paciente realizando orientações.
1. Informar que uma vermelhidão e dor no peristoma indicam infecção da pele.
1. Orientá-lo que a pele não estoma devem permanecer rosa, vermelho e Brilhante. Incentivá-lo a cuidar de sua colostomia.
1. Faça uma troca de bolsa e oriente-a entre 5 e 7 dias, ou quando necessário, se houver vazamentos, sujidades ou odor.
1. Incentivar e sair do leito no primeiro dia pós-operatório.
1. Orientar sobre o esvaziamento da bolsa coletora a cada 4 ou 6 horas. Deve observar a quantidade de material drenado com constância e não permitir que seja preenchido além da metade. O preenchimento além desse limite coloca em risco a integridade do estoma, ocasionando lesões e grande risco de infecção.
Marque a alternativa correta:
a) I, III e IV, apenas.
b) II e III, apenas.
c) II, III, V e IV apenas.
d) III, V e IV, apenas.
e) I e IV, apenas.
1