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Exercícios de Revisão Apostila 5 Profª Karyna Souza – Farmacologia I Introdução a Farmacologia Apostila I Introdução a Farmacologia – Apostila I 1) Os estudos com vacinas ocorrem em três fases distintas de avaliação clínica que devem ser cumpridas antes da comercialização. Marque abaixo o item correspondente a fase em que se confirmam os resultados sobre a segurança e imunogenicidade, e ainda podem ser obtidas informações sobre a atividade das vacinas em relação ao agente infeccioso de interesse. A) Fase Pré-clinica. B) Fase I C) Fase II D) Fase III E) Fase de análise toxicológica Introdução a Farmacologia – Apostila I 2) Sobre as etapas de desenvolvimento de um ensaio clínico, assinale o item correto. A) A fase pré-clínica realiza teste de eficácia e segurança apenas in vivo, para avaliar os efeitos farmacológicos e toxicológicos. B) A fase I estabelece a segurança e o perfil farmacocinético em grande e variado grupo de pacientes. C) A fase II tem o objetivo de analisar a eficácia, definir a dose adequada e estabelecer a segurança a curto prazo do princípio ativo em pacientes. D) A fase III avalia o risco/benefício a curto e longo prazo dos medicamentos, estabelece a segurança e o perfil farmacocinético em voluntários sadios. E) A Fase IV permite avaliar a eficácia em pequeno grupo de participantes. Os resultados são utilizados como evidência científica para registro do medicamento. Introdução a Farmacologia – Apostila I 3) A fase de desenvolvimento de fármacos na qual se trabalha os resultados após a comercialização dele é chamada de: A) Pré-analítica. B) Fase de aprimoramento. C) Fase de transição. D) Fase de desenvolvimento clínico. E) Fase 4. Introdução a Farmacologia – Apostila I 4) Qual propriedade físico-química inerente à molécula de um fármaco é necessária para que este tenha ação no sistema nervoso central? A) Molécula polar. B) Tamanho grande. C) Hidrofilicidade. D) Lipofilicidade. Introdução a Farmacologia – Apostila I 5) Analise as afirmativas referentes à absorção dos fármacos: I - Difusão passiva é a denominação do movimento dos fármacos que atravessam a barreira biológica sem gasto de energia. II - Fármacos hidrossolúveis apresentam maior facilidade de penetração nas membranas celulares. III - Os gradientes de concentração, graus de ionização e tamanho dos fármacos são alguns dos princípios físicos que determinam a velocidade de absorção. Assinale se estiver(em) correta(s): A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e II. D) Apenas I e III. E) I, II e III. Introdução a Farmacologia – Apostila I 6) Um paciente levou à farmácia a seguinte prescrição médica: Profenid entérico 100 mg, um comprimido duas vezes ao dia por dez dias. O farmacêutico verificou que se tratava de um medicamento referência com vinte comprimidos revestidos de cetoprofeno, mas que o fármaco estava em falta na farmácia. Com relação a essa situação hipotética, julgue o item a seguir. Havendo na farmácia o medicamento Profenid supositório 100 mg, o farmacêutico poderá indicá-lo ao paciente, orientando-o para o fato de que essa substituição não ocasionará efeitos adversos, pois a administração retal é uma via alternativa que evita completamente a metabolização hepática. A) Certo B) Errado Introdução a Farmacologia – Apostila I 7) Existem características nos fármacos que são importantes para a sua absorção, distribuição, metabolização e excreção do organismo, como o tamanho e carga elétrica da molécula, grau de ionização, lipossolubilidade, hidrossolubilidade, entre outras. O farmacêutico, ao analisar as características de um determinado fármaco, levanta em suas fontes de informação que este apresenta grande lipossolubilidade. Qual das alternativas apresenta um provável comportamento do fármaco em questão no organismo humano, facilitado pela lipossolubilidade? A) Melhor excreção do fármaco pela via renal. B) Maior ligação às proteínas plasmáticas. C) Impedir a reabsorção do fármaco nos túbulos renais. D) Facilitar a dissolução do fármaco no suco gástrico. E) Maior distribuição do fármaco pelos diferentes tecidos do organismo. Formas Farmacêuticas e Vias de Administração Apostila 2 FF e vias de adm – Apostila 2 1) A correta administração de medicamentos é um dos fatores que determinam a segurança do paciente nos diversos serviços de saúde. Sobre as vias de administração dos medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A hipodermóclise consiste na administração de medicamentos no tecido subcutâneo que é pouco vascularizado. Logo, é a via mais indicada para administração de fármacos irritantes em pacientes oncológicos. II. Na via intravenosa, os medicamentos devem ser administrados lentamente e, as reações do paciente, devem ser monitoradas pela equipe multiprofissional, pois o fármaco alcança diretamente a corrente sanguínea e os efeitos são manifestados imediatamente. III. Na via intramuscular, a administração de medicamentos pode ocasionar sensações de dor ou desconforto para os pacientes, uma vez que, o medicamento é administrado em camadas musculares que são inervadas por fibras sensitivas. A vacina tríplice bacteriana é um exemplo de medicamento administrado por esta via. A) Apenas a afirmativa I está correta B) Apenas a afirmativa III está correta C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas D) As afirmativas I, II e III estão corretas FF e vias de adm – Apostila 2 2) Emplastros são formas farmacêuticas: A) de uso interno. B) para uso cutâneo. C) injetáveis. D) não podem utilizar como suporte papel. FF e vias de adm – Apostila 2 3) Em injetáveis para uso intramuscular: A) os veículos não necessitam ser estéreis. B) oferecem efeitos normalmente menos duradouros que a via intravenosa. C) podem ser suspensões. D) não podem conter componentes lipídicos. FF e vias de adm – Apostila 2 4) Elixires são: A) soluções hidrofóbicas. B) soluções lipofílicas. C) soluções aquosas. D) soluções hidroalcoólicas. FF e vias de adm – Apostila 2 5) Os xaropes: A) são sempre à base de sacarose. B) não podem ser acrescidos de conservantes. C) podem ser administrados em diabéticos desde que não se utilize sacarose (açúcar). D) são pouco viscosos. FF e vias de adm – Apostila 2 6) As soluções utilizadas como injetáveis utilizadas por via endovenosa: A) sempre devem ser estéreis. B) podem possuir partículas. C) não podem conter conservantes. D) normalmente são suspensões. FF e vias de adm – Apostila 2 7) Suspensões se caracterizam por: A) serem preparações límpidas. B) não formarem precipitado. C) não necessitarem de agitação antes do uso. D) serem uma forma farmacêutica constituída de um pó imiscível no veículo utilizado. FF e vias de adm – Apostila 2 8) Os géis são preparações: A) sólidas. B) líquidas. C) aquosas. D) lipídicas. FF e vias de adm – Apostila 2 9) Em relação às pomadas oftálmicas, marque o item correto. A) Devem ser estéreis. B) Não podem possuir conservantes. C) São sempre à base de gordura. D) São utilizadas em grande quantidade, para garantir os efeitos desejados. FF e vias de adm – Apostila 2 10) Sobre as pomadas, marque o item correto. ANULADA A) São utilizadas apenas na pele. B) Não são usadas para liberar princípios ativos com ação sistêmica. C) São consideradas formas semissólidas. D) Todas não devem ser removidas por água. FF e vias de adm – Apostila 2 11) Comprimidos revestidos com açúcar, para mascarar o gosto dos constituintes são chamados de: A) enteroressitentes. B) gastroressistentes. C) peliculados. D) drágeas. FF e vias de adm – Apostila 2 12) Dentre as formas farmacêuticas abaixo, assinale a considerada mais estável. A) Suspensão. B) Pomadas. C) Cremes. D) Comprimidos. FF e vias de adm – Apostila 2 13) A absorção consiste na transferência do fármaco desde seu local de aplicação até a corrente circulatória. É o processo que influencia o inicio e a magnitude de efeito dos fármacos, sendo um dos determinantes da escolha de vias de administração e doses. Existem verias formas de absorção, uma delas pode ser errática ou incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. Nos referimos à absorção: A) Retal. B) Intraperitoneal. C) Cutânea. D) Intramuscular. Farmacocinética Apostila 3 Farmacocinética – Apostila 3 1) Na distribuição de um fármaco, o determinante mais importante do fracionamento entre o sangue e os tecidos e que limita a concentração de fármaco livre é: A) a ligação às proteínas plasmáticas B) o gradiente de pH transmembranar C) a lipossolubilidade do fármaco D) o pKa do fármaco Farmacocinética – Apostila 3 2) A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou de sua excreção na urina. A clorpromazina, antipsicótico de amplo uso, apresenta uma biodisponibilidade em torno de 30%. Outras características farmacocinéticas deste fármaco são a elevada metabolização (inclusive de primeira passagem), 90% de ligação a proteínas plasmáticas e elevado volume de distribuição (VD). Comparando a dose máxima administrada pela via oral (VO) e pela via intramuscular (IM) da clorpromazina, é correto afirmar que A) a dose IM é maior devido ao metabolismo de primeira passagem. B) a dose VO é maior devido à forte ligação com proteínas plasmáticas. C) a dose IM é maior devido ao elevado volume de distribuição D) a dose VO é maior devido à diminuída biodisponibilidade. Farmacocinética – Apostila 3 3) Julgue o item a seguir, relativo à farmacocinética. A insuficiência renal pode aumentar a taxa de eliminação de um fármaco excretado por via renal. A) Certo B) Errado Farmacocinética – Apostila 3 4) O envelhecimento modifica significativamente os parâmetros farmacocinéticos de vários medicamentos. Dentre muitas mudanças, idosos apresentam uma diminuição gradativa da proporção de água corporal, aumento das reservas lipídicas e alterações no volume plasmático. Destaque-se que a capacidade de eliminação de fármacos também decresce com o avanço da idade. Em adultos jovens, os antidepressivos tricíclicos apresentam elevado metabolismo de primeira passagem. Um idoso utilizando amitriptilina, comparado ao adulto jovem, apresentaria A) maior biodisponibilidade. B) menor pico plasmático. C) maior depuração renal. D) menor tempo de meia vida. Farmacocinética – Apostila 3 5) O organismo possui vários tecidos e órgãos responsáveis pela remoção de fármacos. No caso de anestésicos voláteis, o sistema ou tecido que faz essa remoção é o: A) renal. B) pulmonar. C) hepatobiliar. D) adiposo. Farmacocinética – Apostila 3 6) As substâncias necessitam ser metabolizadas no organismo humano, seja para se tornarem ativas, seja para serem eliminadas. Um dos exemplos de metabolização que pode ser citado é o do enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina), que origina uma molécula ativa enaprilato. Quando citamos tal exemplo, estamos falando: A) de uma eliminação mais rápida. B) de um metabolismo que não confere vantagens ao fármaco em questão. C) da redução de efeitos pela demora da ação do fármaco. D) de substâncias conhecidas como pró-fármacos e que têm efeito após a metabolização. Farmacocinética – Apostila 3 7) Vários fármacos podem ser apresentados na forma injetável. Após a utilização desse tipo de fármaco em um paciente pela via endovenosa, tem-se o processo farmacocinético, e NÃO se observa: A) absorção. B) distribuição. C) biotransformação. D) depuração. Farmacocinética – Apostila 3 8) Considerando a figura precedente, que apresenta a curva de concentração plasmática de determinado fármaco em função do tempo após a administração de uma mesma dose única via oral (v.o.) e via intravenosa (v.i.), julgue o item subsequente. A administração oral de comprimidos não seria efetiva, portanto a via oral não é uma opção viável para essa medicação. A) Certo B) Errado Farmacocinética – Apostila 3 9) De acordo com as definições técnico-científicas e legais, dois medicamentos serão considerados bioequivalentes quando, apresentados sob a mesma forma farmacêutica e contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa de princípios ativos, apresentarem comparável biodisponibilidade quando estudados num mesmo desenho experimental. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta. A) A biodisponibilidade é uma característica exclusiva do fármaco, correspondendo à fração de uma dose oral que chega na circulação sistêmica na forma de fármaco intacto. B) Variações na atividade enzimática da parede intestinal ou do fígado, no pH gástrico ou na motilidade intestinal podem afetar a biodisponibilidade de medicamentos. C) Para que dois medicamentos possam ser considerados intercambiáveis, será suficiente apresentar os estudos de biodisponibilidade de cada um deles. D) Quando se estuda biodisponibilidade de determinado medicamento em determinado indivíduo, considera-se possível a extrapolação dos resultados obtidos para um período de até 15 anos de vida. E) Em relação à biodisponibilidade de determinado fármaco, considera-se que esse medicamento terá um efeito mais acentuado quando a sua absorção for mais lenta, quando comparado a condições em que sua absorção seja mais rápida. Farmacocinética – Apostila 3 10) A absorção consiste na transferência do fármaco desde seu local de aplicação até a corrente circulatória. É o processo que influencia o inicio e a magnitude de efeito dos fármacos, sendo um dos determinantes da escolha de vias de administração e doses. Existem verias formas de absorção, uma delas pode ser errática ou incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. Nos referimos à absorção: A) Retal. B) Intraperitoneal. C) Cutânea. D) Intramuscular. Farmacocinética – Apostila 3 11) “Um paciente faz uso de carbamazepina e recentemente tem relatado maior sonolência durante o dia, incapacitando-o de exercer suas atividades normais no trabalho. Sendo assim, o médico pediu alguns exames laboratoriais e foi constatado uma hepatite viral.” De acordo com este caso clínico, assinale a afirmativa correta. A) A absorção do fármaco está reduzida, por isso a sonolência. B) A eliminação do fármaco está aumentada, por isso a sonolência. C) A sonolência, neste caso, não possui relação com a hepatite viral. D) A biotransformação da carbamazepina está reduzida, aumentando seus efeitos. E) Se trocar a carbamazepina pelo bromazepam (benzodiazepínico – sedativo, hipnótico), resolveria o problema da sonolência. Farmacocinética – Apostila 3 12) A indução enzimática é um processo que pode ocorrer em qual etapa da farmacocinética? A) Excreção. B) Absorção. C) Distribuição. D) Administração. E) Biotransformação. Farmacocinética – Apostila 3 13) Os fármacos podem ser considerados substâncias xenobióticas (substâncias estranhas ao corpo humano) sendo, portanto, metabolizados pelo organismo de maneira a depurá-los e excretá-los. Em relação ao processo de metabolização dos fármacos, assinale a afirmativa incorreta. A) Existem duas fases no metabolismo de fármacos, as chamadas fases I e II. B) As reações de fase I são reações de oxidação, redução ou hidrólise. C) As reações de fase III são reações de simplificação molecular. D) As reações de fase II são reações de conjugação. E) O cetoconazol, por exemplo, é um exemplo de fármaco inibidor enzimático do chamado citocromo P450, responsável pela metabolização de fármacos. Farmacodinâmica Apostila 4 Farmacodinâmica – Apostila 4 1) Com relação à farmacodinâmica, divisão da farmacologia que estuda os efeitos de fármacos sobre o corpo, julgue o item que segue. A eficácia de um fármaco corresponde à concentração em que esse fármaco produz 50% de sua resposta máxima. A) Certo B) Errado Farmacodinâmica – Apostila 4 2) Com relação à farmacodinâmica, divisão da farmacologia que estuda os efeitos de fármacos sobre o corpo, julgue o item que segue. Fármacos antagonistas interagem com receptores, sem alterar a sinalização intracelular, mas impedem a ação de um agonista. A) Certo B) Errado Farmacodinâmica – Apostila 4 3) Canais iônicos transmembrana podem ser considerados receptores farmacológicos. A) Certo B) Errado Farmacodinâmica – Apostila 4 4) Com referência a receptores farmacológicos e à sua classificação, julgue o item seguinte. Os receptores acoplados à proteína G representam a classe mais abundante de receptores no corpo humano e são considerados receptores metabotrópicos. A) Certo B) Errado Farmacodinâmica – Apostila 4 5) Os fármacos lipossolúveis conseguem atravessar com bastante facilidade a membrana celular e chegar aos seus sítios de ação. Os receptores desses tipos de fármacos: A) são acoplados à proteína G. B) podem ser nucleares ou citoplasmáticos. C) modificam funções celulares rapidamente por agirem diretamente dentro da célula. D) não alteram funções celulares importantes por serem de difícil acesso. Farmacodinâmica – Apostila 4 6) Quando se possuem fármacos que agem em canais iônicos regulados por ligantes, estamos falando de receptores: A) metabotrópicos. B) produtores de segundos mensageiros. C) reguladores de enzimas como a adenilato ciclase. D) ionotrópicos.
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