Urinalise resumo

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Urinalise : avaliação renal
1° urina do dia: concentrada, bastante tempo produzindo urina no estado basal. Sem agua, comida, stresse
· Urina: resultado da filtração do sangue.
- Entra no glomérulo pela arteríola aferente, volta pela arteríola eferente (se não passar pelo glomérulo)
- o que passa, cai na capsula de bowmer
· Função dos túbulos: reabsorção, excreção, seleção do que é bom ou não. 70% da absorção é no túbulo proximal. 
+ agua = + sódio, maior reabsorção de agua
Toda glicose do glomérulo é filtrado? 
Sim, depois reabsorve.
· Glicosuria: muita glicose sendo filtrada, ou o glomérulo não é bom e não reabsorve. 
1. Pra que serve?
Diagnostico amplo.
Diabetes(hipoglicemia), glicosúria, insuficiência/disfunção renal(glomerulonefrite), proteinúria. 
Cistite: inflamação da bexiga (bactéria)
Bilirrubina- insuficiência hepática. 
Hiperbilirrubinemia – sangue
Hemoglobinuria – quebra de hemácia. Hemacia degradada
2. Coleta
Micção espontânea, cistocentese, sondagem
Micção: não se faz em gato! Alta contaminação, 1° jato para eliminar microbiota, menor contaminação. 
Sondagem: Menor contaminação, lesiona o epitélio do canal uretral, não se faz quando tiver calculo, pode estourar. Celula de descamação, hemácias. 
Cistocentese: mais baixa das contaminações, guiado com ultrassom. Limpar porque na pele tem staphylo, porque a agulha empurra para dentro. Neoplasia na bexiga: descama a parede
3. Acondicionamento
Frasco âmbar, primeira urina, amostra recente (2hrs) em temperatura ambiente, temperatura refrigerada de 2-8hrs dps.
Temperatura inferior a refrigeração elevam a densidade e podem degradar os constituintes. 
(passar papel alumínio se não for âmbar, e não deixar na porta)
4. Exame físico
Volume: 10ml para sobrar – poder fazer antibiograma, se estiver com volume baixo, fazer apenas o necessário
Cor: associado a densidade
Ideal: amarelo cítrico, pode variar de pálido a âmbar
Aspecto: cães e gatos: límpido - equino: turva (presença de carbonato de cálcio)
Amarelo ouro: 1° do dia
Âmbar: bilirrubina
Castanho escuro: necrose celular
-Odor
· Densidade: valor alto
Hipoestenuria = (não tem soluto)
1,001 e 1,007
Isostenuria = sangue (mta coisa ficando)
1,008 a 1,012
Urina minimamente concentrada
1,013 e 1,030 cão
1,013 e 1,035 gato
Hiperestenuria (densidade alta) (muito soluto e menos agua)
Maior que 1,030 cão
Maior que 1,035 gato
5. Exame químico
Ph: carnívoro – 5,0 a 7,5 
Herbivoro – 7,5 a 8,5
Como a alimentação afeta?
Pelo ph sanguíneo, pelos metabolitos do alimento, tem alteração sistêmica. 
Corpos cetônicos: Metabolitos de gordura
- cetonuria
Diabetes mellito – cetacidose diabetica
Glicose: Glicosuria
Hiperglicemia pode ter glicosúria (ultrapassando o limiar renal)
- estresse, tratamento com glicose, diabetes
6. Sangue Oculto:
Pode ser: 
Hematuria: presença de hemácias integras
Hemoglobinuria: hemoglobina degradada – houve lise de hemácia no sangue, ela é liberada na circulação e assim é filtrada. 
Mioglobinuria: proteína da célula muscular. Lesão de célula liberando mioglobina na circulação. > se não resolver pode ter doença renal por lesão, por muita proteína. (creatina kinase, hemólise, injuria hepática) Pode ser hemocatereze- células velhas trocadas por novas no fígado! 
Bilirrubinuria: faz parte da hemoglobina. Entra na vesícula. 
Hepatopatia como hepatite infecciosa, leptospirose e neoplasias. Obstrução da via hepática (colestase)
Proteinuria: albumina, não poe porque ela tem alto teor molecular, bate na aferente e volta para a circulação. 
Baixa densidade, animal desidratado
Proteina é normal até 1 + 
AMOSTRA: baixa densidade = + agua do que soluto, amostra diluída
Animal desidratado = urina concentrade
· Não é porque tem cristal que vai ter calculo e vice-versa
7. Relação PU/CU
< 2,0 NORMAL
0,2 a 0,4 gato – 0,2 a 0,5 cão SUSPEITO
>0,4 gato >0,5 cão SIGNIFICATIVO
Dividir o valor pelo valor normal. Ex: 2/20
· Pré renal: nada haver com rim
Hemoglobinuria, mioglobinuria, neoplasia (mieloma)
· Renal:
Permeabilidade capilar, doença tubular, inflamação do rim
- glomerulonefrite, nefrose, cistos renais, nefrite, pielonefrite, neoplasia renal
· Pos renal: 
infecção no trato urinário inferior, hematúria pos renal, obstrução por cálculos
- Uretrocistite, vaginite, cistite.. 
8. Sedimentos
Hematuria: acima de 5 por campo microscópio 400x
Leucocituria: acima de 5..
Normal: de 1 a 5
Descamação/TUI: epitélio uretral (pode ser por sonda)
Vesical/Transição: descama epitélio vesícula urinaria
Caudadas: descama pelve renal
Renais: córtex renal
· Cilindros:
Cilindruria – muco e proteína nos túbulos
Hialino: muco e proteína
Granuloso: debris, restos de vários solutos. Se fez em cima do hialino
Cerio: velho, foi um dos outros, fase renal final. (paciente que não produz mais urina)
· Cristais:
Cristaluria
Fosfato triplo: ph neutro a alcalino, comum
Oxalato de cálcio: ph neutro a acido
Buireto de amônia: dálmata e buldogue (insuficiência renal)
Carbonato de cálcio: herbívoro
Cristal amorfa: acido ou alcalino (fim dos outros)
Proteina serica normal não é pre renal
Pós porque tem baixa densidade, PU/CU significativa
É DISFUNÇÃO RENAL
Hiperproteinuria: proteína no sangue ta alta
Alta densidade
POS RENAL
Pela proteína serica já da pra saber a PU/CU
Analise: 
Tudo o que está alterado, o que causou a cor, o que causou a proteinúria, argumento para todos os sedimentos