3 3 Cálculo de anestésicos locais

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CÁLCULO DE ANESTÉSICOS LOCAIS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA – UNIRV
ANESTESIOLOGIA
PROFª LEANDRA PALAZZO
DOSES MÁXIMAS RECOMENDADAS:
A QUANTIDADE MÁXIMA DE TUBETES DE ANESTESIA LOCAL QUE PODERÁ SER 
ADMINISTRADA DEVE SER ESTABELECIDA ATRAVÉS DE DUAS VARIÁVEIS: 
▪ QUANTIDADE DO SAL DE CADA DROGA CONTIDA NO TUBETE 
▪ PESO DO PACIENTE.
ODONTOPEDIATRIA E ODONTOGERIATRIA
CRIANÇAS, PACIENTES MUITO LEVES (EXCESSIVAMENTE MAGROS) ASSIM COMO 
PACIENTES IDOSOS (65 ANOS OU MAIS) NÃO DEVEM RECEBER O MESMO VOLUME DE 
ANESTÉSICO LOCAL OU VASOCONSTRITOR QUE PACIENTES ADOLESCENTES, POIS O 
POTENCIAL DE DESENVOLVER SÉRIAS EMERGÊNCIAS RELACIONADAS COM A DROGA, 
PARTICULARMENTE A SUPERDOSAGEM (REAÇÃO TÓXICA), ESTÁ AUMENTADO NESTES 
GRUPOS.
DOSES PRECONIZADAS POR MALAMED
ENTÃO QUAL O PRIMEIRO PASSO?
1. SABERMOS QUANTOS MG POSSUI EM CADA 
TUBETE
EXEMPLO DE UMA SOLUÇÃO À 3%
X X X X
30x1,8=54 mg
SEGUNDO PASSO:
2. QUAL A DOSAGEM MÁXIMA POR PESO CORPÓREO
Ex: Mepicavaína à 2% em paciente de 65 kg:
4,4 mg por kg x 65 kg = 286 mg (valor total)
TERCEIRO PASSO: 
DESCOBRIR A QUANTIDADE DE AL PARA CADA PACIENTE DE 
ACORDO COM O PESO
EX.: MEPICAVAÍNA À 3% EM PACIENTE DE 65 KG:
4,4 mg (por kg) X 65 kg = 286 mg (VALOR TOTAL)
286 mg / 36 mg(QUANTIDADE POR TUBETE) = 7,94 (QUANTIDADE DE TUBETES)
BAHIA - 2014
VAMOS PENSAR:
- 5 ANOS – 17 KG 
- MEPIVACAÍNA 3%
- 5 TUBETES???
Mepivacaína 3% = Dose por kg = 4,4 mg
4,4 mg x 17 kg = 74,8 mg 
74,8 mg / 54 (mg por tubete)= 1,38 tubete
Conclusão:
Jamais poderia ter sido administrado 5 tubetes
de mepivacaína nessa criança, teria que ter 
administrado no máximo 1 tubete.
EXEMPLOS:
1. PACIENTE DE 25 KG – BUPIVACAÍNA 0,5%
1.3 (mg por kg) x 25 kg = 32,5 mg
32,5 mg / 9 (mg por tubete) = 3.61 tubetes
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2. PACIENTE DE 60 KG – MEPIVACAÍNA 3%
4,4 (mg por kg) X 60 kg = 264 mg
264 mg / 54 (mg por tubete) = 4.88 tubetes
3. PACIENTE DE 40 KG – ARTCAÍNA 4%
7 (mg por kg) x 40 kg = 140 mg
140 mg / 72 (mg por tubete) = 1,94 tubete
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4. PACIENTE DE 100 KG – MEPIVACAÍNA 3%
4,4 (mg por kg) X 100 kg = 440 mg (dose 
máxima absoluta – 300 mg)
300 / 54 (mg por tubete) = 5,5 tubetes
5. PACIENTE DE 25 KG – LIDOCAÍNA 2%
4,4 (mg por kg) x 25 kg = 110 mg
110 mg / 36 (mg por tubete) = 3.05 tubetes
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6. PACIENTE DE 60 KG – LIDOCAÍNA3%
4,4 (mg por kg) X 60 kg = 264 mg
264 mg / 36 (mg por tubete) = 7,33 tubetes
BONS ESTUDOS