Introdução à Patologia

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INTRODUÇÃO A 
PATOLOGIA
Profa. Dra. Mª Eduarda França
O que é Patologia?
➢ Patologia:
✓ Do grego: pathos = doença, sofrimento e logos = estudo, doutrina
→ Estudo da doença.
✓ Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que
as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações moleculares
morfológicas e funcionas que apresentam.
➢ Patologia:
✓ Do grego: pathos = doença, sofrimento e logos = estudo, doutrina
→ Estudo da doença.
✓ Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que
as produzem, os locais onde ocorrem e as alterações moleculares
morfológicas e funcionas que apresentam.
Patologia ≠ Doença
Saúde x Doença
Saúde: estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico
ou social, no qual o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e não
apresenta alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva)
Doença: estado de falta de adaptação, no qual o indivíduo sente-se mal 
(sintomas) e apresenta alterações orgânicas evidenciáveis (sinais)
Elementos de uma doença e sua relação com as áreas da 
Patologia e Medicina
MEDICINA
PATOLOGIA
Diagnóstico
Prognóstico
Terapêutica
Prevenção
Etiologia Patogênese Anatomia Patológica Fisiopatologia Propedêutica
Causas Mecanismos Lesões Alterações 
funcionais
Sinais e 
Sintomas
➢ Ramos da Patologia:
✓ Patologia Geral: estuda aspectos comuns às diferentes doenças
no que se referem às suas causas, mecanismos patogenéticos,
lesões estruturais e alterações da função.
✓ Patologia Especial: se ocupa das doença de um determinado
órgão ou sistema (sistema respiratório, cardiovascular...).
➢ Resposta do Organismo à Agressão:
▪ Exógeno (agentes físicos, químicos
e biológicos, alterações na
expressão gênica, modificações
nutricionais).
▪ Endógenos (mecanismos
defensivos do organismo).
Modificação de células, dos tecidos ou do
próprio indivíduo suas funções dentro de
certos limites para ajustar-se às modificações
induzidas pelo estímulo
Conjunto de alterações
morfológicas, moleculares e/ou
funcionais que surgem nas células
e tecidos após agressões
Agressão Defesa
Adaptação
Lesão
➢ Agressão:
▪ Exógeno: agentes físicos, químicos e biológicos, alterações na
expressão gênica, modificações nutricionais
▪ Endógenos: mecanismos defensivos do organismo.
➢ Defesa:
✓ Barreira mecânica e química presente no revestimento externo e
interno (pele e mucosa);
✓ Resposta inata e adquirida (Agentes infecciosos, fagocitose, sistema
de complemento e reações inflamatórias);
✓ Sistema de reparo do DNA (agentes genotóxicos);
✓ Sistema Antioxidante (compostos tóxicos);
✓ Desrregulação imunitária
➢ Adaptação:
✓ Capacidade de células/tecido/organismo modificar suas funções dentro de certos limites para
ajusta-se às modificações induzidas pelo estímulo;
✓ Pode envolver apenas células (organelas) ou o organismo como um todo:
✓ Hipertrofia do Retículo endoplasmático rugoso por substâncias nele metabolizadas;
✓ Hipertrofia muscular por sobrecarga de trabalho (ex. miocárdio).
➢ Lesão:
✓ Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que
surgem nas células após agressões;
✓ Pode ser observada a olho nu, microscópio óptico ou eletrônico;
➢ Lesão:
✓ Os distúrbios moleculares rapidamente se transformam em distúrbios
celulares e pode ser observador por técnicas moleculares e bioquímicos.
➢ Aspectos cronológicos da doença:
Causas
Período de 
incubação
Período prodrômico
Período de estado
EVOLUÇÃO
Cura
Cronificação
Complicações
Óbito
Sinais e sintomas típicos
Sinais e sintomas inespecíficos
Sem manifestações
Sem sequela
Com sequela
➢ Processos Patológicos:
✓ O processo de evolução da doença é variado, onde as lesões
possuem uma dinâmica: começam, evoluem para a cura ou
para a cronicidade.
➢ Respostas do organismos a lesão:
✓ O alvo dos agentes agressores são as moléculas;
✓ Toda lesão se inicia a nível molecular, que resulta e
alterações morfológicas (membrana celular, citoesqueleto,
núcleo e outros elementos celulares);
✓ As lesões celulares resultam em lesões nos órgãos e
sistemas funcionais;
➢Como agem os agentes agressores?
✓Ação dos agentes pode ser direta ou indireta
Resposta do Organismo à Agressão
➢ Resposta do Organismo à Agressão:
✓ Apesar da diversidade dos agentes lesivos, a variedade de lesões
encontradas nas doenças não é grande;
✓ São, portanto, diferentes os agentes agressores capazes de produzir
uma mesma lesão;
Defesas do organismo são inespecíficas
Queimadura
Agente químico corrosivo 
Bactéria
Reação inflamatória
✓ Ação direta do agente e a ação indireta por meio de danos à microcirculação e pelos 
mecanismos defensivos. 
1.Lesões Celulares 
2.Danos ao interstício 
3.Transtornos locais da circulação 
4.Distúrbios locais da inervação 
5.Alterações complexas. 
➢Classificação das lesões:
➢ Classificação de lesões:
➢Lesões celulares:
▪ Não letais (retorno ao estado de normalidade após cessada a agressão)
✓ Degenerações (acúmulo de substâncias intra-celulares) 
✓ Alterar os mecanismos que regulam a proliferação e a diferenciação celular:
Hipertrofia, Hipotrofias, Hipoplasias, metaplasias, displasias 
▪ Letais (qualidade, intensidade e duração da agressão)
•Necrose (morte seguida de autólise) ou Apoptose (morte sem autólise)
➢ Alterações do interstício: modificação da substância fundamental
amorfa, que pode sofre alterações estruturais e depósitos de substâncias
formadas in situ ou proveniente da circulação.
➢ Classificação de lesões:
➢ Distúrbios circulatórios:
➢ Classificação de lesões:
➢ Alterações da inervação: dano ao tecido nervoso;
➢ Inflamação: caracterizada pelo modificação da microcirculação local e
saída de leucócitos do leito vascular, acompanhada por lesões celulares
e do interstício provocadas por células fagocitárias e alterações
vasculares que acompanham o processo.
➢ Classificação de lesões:
Lesões 
celulares
Distúrbios na 
circulação
Distúrbios na 
inervação
Métodos de Estudo em Patologia
▪ ESTUDO MORFOLÓGICO
▪ IMUNO-HISTOQUÍMICA
▪ CULTURA CELULAR
▪ CITOMETRIA
▪ MORFOMETRIA
▪ AUTO-RADIOGRAFIA
▪ TÉCNICAS DE BIOLOGIA MOLECULAR
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
✓ Macro e microscópico 
Amostras diversas podem ser analisadas por:
▪ Exames citológicos
▪ Anatomopatológicos de biópsias (histopatológico)
▪ Peças cirúrgicas 
▪ Necropsias 
▪ Fixação do material 
▪ Coloração
▪ Obtenção de material: 
- Raspados (de pele ou mucosa) 
- Coleta de secreções (nasal, uretral, mamilar) 
- Coleta de líquidos (urina, liquido amniótico, LCR) 
- Punção aspirativa (lesões nodulares – tireóide, mama, 
linfonodos) 
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
▪ Vantagem: Simples, baixo custo e rapidez do resultado
Exames citológicos
Importante meio de diagnóstico, sobretudo de neoplasias e suas
lesões precursoras.
Ex.: exame colpocitológico do colo uterino
Biópsia: Remoção de uma amostra de tecidos ou células para posterior estudo laboratorial. 
Pode ser: 
• Excisionais ou ablativas: remove-se toda a lesão
• Incisional: remove-se apenas parte da lesão para estudo diagnóstico 
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
Exames anatomopatológicos
Anatomopatológicos de biópsias, peças cirúrgicas: podem ser feitas para diagnóstico e/ou tratamento
Obtenção da amostra: 
- Por endoscopia 
- Por curetagem 
- Por agulha (punções) 
- Por trepanação (perfuração no osso)
As biópsias podem ser dirigidas por aparelhos especiais: 
- Ultrassonografia 
- Colposcopia 
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
Exames anatomopatológicos
▪ Necropsia: exame post-mortem sistemático de órgãos ou parte deles para determinar causa da morte.
▪ Necrópsias médico-legais: Causa morte, acompanhada de coleta de sangue e secreções.
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
Imunohistoquímica
Utiliza anticorpos (Ac) como reagentes específicos para detecção de antígenos (Ag) 
presentesem células e tecidos
Produto Ag-Ac: Examinado ao microscópio em preparados citológicos ou em cortes 
histológicos
Objetivo: Detecção de antígenos específicos. 
Métodos de Estudo em Patologia
Painel de imunoistoquímica para diagnóstico de adenocarcinoma da próstata. 
A Hematoxilina-eosina 200x Adenocarcinoma com imunoexpressão negativa (figuras B e C) e positiva (figura D) com 
controles (ácinos normais) respectivamente positivo e negativo. 
Citometria
Determinação quantitativa de componentes celulares (contagem)
Morfometria
Determinação da medida das dimensões dos tecidos, órgãos, células, tamanhos
nucleares.
Métodos de Estudo em Patologia
ESTUDO MORFOLÓGICO
Técnicas imunológicas:
▪ Imunofluorescência: Ac primário se liga ao Ag e o composto se liga ao elemento
fluorescente
▪ Imunoenzimática: Anticorpos marcados com enzimas.
.
Métodos de Estudo em Patologia
Cultura Celular
▪ Consiste basicamente na manutenção e multiplicação in vitro de células vivas, para
análise do seu metabolismo e comportamento;
▪ Estudo de células em cultura: Diferentes técnicas de análise fisiológica, farmacologia,
bioquímica e genética;
▪ Essencial para estudos com vírus ou outros agentes intracelulares;
Métodos de Estudo em Patologia
Auto-Radiografia
▪ Incorporação de isótopos radioativos às células ou tecidos
▪ A análise é realizada em laboratório mediante técnicas especiais de revelação
▪ Em células de cultura: Administrado substância marcada com isótopo radioativo
▪ Timidina: Marcada para estudo de divisão celular
▪ Útil nos estudos de distúrbio de crescimento ou neoplasias
Métodos de Estudo em Patologia
Técnicas de Biologia Molecular
▪ Análise de DNA e RNA;
▪ Reação da polimerase em cadeia (PCR): É um método comum para se obter grandes
quantidades de um fragmento específico de DNA. PCR amplifica rapidamente uma
molécula de DNA em bilhões de moleculas
▪ Aplicações:
✓ Estudo e identificação de neoplasias
✓ Doenças genéticas
✓ Diagnósticos de agentes infecciosos (Vírus e bactérias)
Métodos de Estudo em Patologia
DÚVIDAS?
Contato:
mariaeduarda.rfranca@gmail.com