Estudo Dirigido - PSICOPATOLOGIA (1)

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Estudo Dirigido – Psicopatologia 
 
História da Loucura 
Quando foi fundada a Psiquiatria, e quem fundou? 
R: A Psiquiatria foi fundada em 1793 por Pinel (a Loucura passou a ser 
considerada doença). 
Quando foi fundado o primeiro hospital geral? 
O primeiro Hospital Geral foi fundado em 1656, onde a principal função era isolar 
e controlar, pois acreditavam que a loucura era algo contagioso. O Hospital Geral 
tinha o mesmo intuito que os Asilos, disciplinar os sujeitos e com isso acabou 
surgindo as torturas, que até hoje lutamos para colocar um fim nisso. 
O que foi a NAU dos Loucos? 
R: A NAU dos loucos, foi a época em que os que consideravam ‘’loucos’’ eram 
embarcados para bem longe, para não voltarem mais. 
O que são Residências Terapêuticas? 
É uma moradia temporária, onde tratam pessoas com problemas psiquiátricos 
que perderam a estrutura social e familiar e que necessitam de 
acompanhamento diário. 
Quais são os Modelos de CAPS? 
R: CAPS I E II – Sãos atendimentos diários de adultos com transtornos mentais 
severos e persistentes. 
CAPS III – São atendimento diário e noturno de adultos, durante sete dias da 
semana, atendendo os casos com transtornos mentais severos e persistentes. 
CAPSI – São os atendimentos diários para as crianças e adolescentes com 
transtornos mentais. 
CAPSad – São atendimentos diários para usuários de álcool e drogas. Esses 
CAPS possuem leitos de repouso com a finalidade exclusiva de tratamento de 
desintoxicação. 
Consciência 
O que é a consciência para a Psicopatologia? 
R: É o fato de a pessoa estar acordada ou não. 
O que é o Estado Crepuscular? 
R: É o rebaixamento do nível de consciência por uma causa orgânica(biológica) 
Ex: Droga, Epilepsia, Febre. 
O que é a Dissociação da Consciência? 
R: É o rebaixamento do nível de consciência por uma causa emocional, psíquica, 
não existe nenhum fator externo que causou. É um fator emocional que ocorre e 
a pessoa não dá conta e por isso acaba se desligando, o sujeito desliga sua 
consciência para não dar conta da realidade. 
Ex: Histeria, a pessoa lembrar de algum trauma. 
Orientação 
O que é a orientação? 
R: É se o usuário está orientado, por exemplo, se ele sabe quem ele é, onde ele 
está, sua idade, informações sobre ele. 
Por que a pessoa está desorientada? 
Pode ser por déficit intelectual (eles têm dificuldades na orientação temporal). 
E a mais comum das desorientações é a por rebaixamento do nível de 
consciência. 
Orientação Autopsíquica 
R: É quando o usuário vai falar sobre si mesmo (nome, idade, parentes.) 
Orientação Alopsíquica 
R: Essas são as orientações que estão fora do sujeito (Cidade, país, ano que 
está). 
Dentro da orientação Alopsíquica temos dois tipos de orientações: 
• Orientação Espacial (lugar) – É tudo que se refere a lugares que está, 
casa, cidade. 
• Orientação Temporal (Tempo) – É a que mais exige intelecto do sujeito. 
Vamos ver se ele sabe em que ano está ou ano em que nasceu. É sempre 
o primeiro a ser esquecido e último a ser lembrado. 
Chamamos de Temporoespacial, que é onde vamos ver se o sujeito está 
orientado sobre si mesmo e ao mundo. (ESTUDE OS TIPOS DE 
DESORIENTAÇÕES) 
Diferenças entre: 
• Delirium – É o rebaixamento do nível de consciência orgânica (biológico) 
• Delírio – É o falso juízo de valor, a falsa ideia sobre a realidade. (ESTUDE 
OS TIPOS DE DELÍRIOS) 
• Alucinose - O usuário tem alucinações mas sabe que aquilo não é real, 
mesmo sentindo, ou seja ele tem uma crítica. 
• Ilusão – É uma percepção deformada do objeto real. Ex: O sujeito vê um 
chapéu e acha que é uma cabeça. A pessoa sempre vai ver e achar que 
é uma outra coisa. 
• Alucinação – É a sensopercepção de algo que não existe. Ex: Só o 
sujeito vai ver algo que não existe, escutar etc. 
OBS: A ilusão e a alucinação são alterações da Sensopercepção 
(ESTUDEM OS DIVERSOS TIPOS DE ALTERAÇÕES DA 
SENSOPERCEPÇÃO) 
O que é a Sensopercepção? 
Senso – É os sentidos, tato, gosto. 
Percepção – É saber o que está sentindo. 
Ex: Posso ter uma sensação e não ter a percepção do que estou sentindo. 
Alucinações 
• Alucinação – Sensação de algo que não existe 
• Alucinação Auditiva – É a alucinação mais comum (ouvir vozes). 
Dentro da alucinação auditiva a mais comum é ouvir vozes de 
comando, onde dizem algo para a pessoa. São comuns em 
esquizofrênicos e depressivos graves, ex: Ouvirem para eles se 
matarem, se jogarem. 
• Alucinações Visuais – São as percepções visuais. São comuns em 
casos que tem quadros neurológicos. Existem vários tipos de 
alucinações visuais, dentre eles: Fotopsias São pequenos flashs, 
pequenos brilhos. Complexas, quando o paciente vê uma figura e não 
é real, essas imagens não têm movimentos. (dragão, dinossauro) 
Cenográficas são as imagens que tem movimentos, por exemplo o 
paciente vê uma pessoa se mexendo. São comuns em quem usa LSD. 
Liliputianas os pacientes veem tudo como pequenos homenzinhos. 
• Alucinações Táteis – Os pacientes sentem algo no corpo. Exemplo: 
sentem formiga andar em seu corpo, sente alguém empurrando, 
batendo. São comuns em alcoolistas e nos esquizofrênicos. 
• Alucinações Olfativas/Gustativas – Sentem cheiro ruim. Exemplo: 
Sangue, urina, fezes. 
• Alucinações anestégicas – Sentem o corpo alongando ou 
diminuindo, como se fossem uma sanfona. 
• Alucinações Cenestégicas – Sentem os órgãos desfarelando, se 
desfazendo. 
• Alucinações Funcionais – São aquelas desencadeadas por algum 
objeto real. Exemplo: Apago a luz e vejo uma menina, ou some um 
objeto. 
• Alucinações extracampinais – A pessoa tem uma alucinação fora do 
seu campo perceptivo. Exemplo: o paciente vê alguém atrás dele. 
• Alucinações Hipnagógicas e hipnopompiais – O paciente se vê 
fora do corpo. 
 
 
 
Afeto 
Incontinência Afetiva – O sujeito não consegue segurar o afeto, ele não tem 
limite. Exemplo: crise de choros, risos. 
Inadequação do afeto – O sujeito tem seu humor modificado, por exemplo em 
locais onde o choro seria comum, ele começa a rir. O filme Coringa retrata bem 
isso. 
Transtornos de Humor 
Todos nós temos uma escala de humor, uma hora estamos mais tristes outras 
mais felizes e por aí vai... Temos 3 tipos de humor: 
• Humor eutímico – É quando o humor está estável. 
• Humor hipotimico – É quando o humor está em depressão. - 
• Humor Hipertimico -´É quando o humor está em mania. + 
Depressão 
Depressão é quando o sujeito tem tristeza, apatia, falta de sentimento, entre 
outros. 
Depressão Secundária – É quando a pessoa tem um caso clínico e esse caso 
faz a pessoa focar depressiva. 
F32 Episódio Depressivo – É quando ocorre o primeiro episódio de polarização 
do humor. 
F33 Transtorno Depressivo Recorrente – É quando o sujeito tem dois ou mais 
episódios de polarização. 15 dias, máximo 2 anos, mínimo 3 sintomas e um deles 
sendo a tristeza. 
Sintomas Psicóticos na Depressão 
• Delírio de Ruína – É quando o sujeito acha que é um ser humano tão 
ruim que acaba arruinando a vida das pessoas, eles têm alucinações 
auditivas e vozes de comando. 
• Delírio de culpa – O sujeito tem certeza de que a culpa é dele, mesmo 
sem ser. Exemplo: Uma pessoa morre e ele acha que a culpa dela ter 
morrido é dele. 
• Delírio Negação de órgão – O sujeito tem certeza de que um ou mais 
um órgão dele está podre. 
• Delírio de Imortalidade – É raro, mas a pessoa se sente tão podre que 
acha que vai viver toda a eternidade só para sofrer. 
• Estupor Depressivo - É uma alteração da motricidade, a pessoa fica na 
cama, não anda, não tem linguagem gestual e visual, não tem motivação 
para viver e tem delírios de planejamento de morte. 
• Estupor Hipertonico – O paciente fica duro, travado. 
• Estupor Hipotonico – É quando o paciente não tem força, por exemplo: 
ele levanta o braço e logo cai, não tem nem forças para deixar o braço 
levantado. 
Mania 
Mania em Psicopatologia é a euforia. 
OBS – NÃO CONFUNDACOM A MANIA DO SENSO COMUM, QUE É 
AQUELA QUE A PESSOA TEM RITUAIS. 
Sintomas da Mania – Euforia, 3 sintomas, 15 dias a 2 anos e o mínimo 3 
sintomas. 
Temos dois tipos de mania: 
• Hipomania – É a mania leve. 
• Mania grave ou Franca – É a mania irritada, não tem mania moderada. 
Na mania temos: 
Elação – É o sentimento de grandiosidade, a pessoa se sente grande e com 
poder. 
Insônia – A pessoa não consegue dormir mais, quanto mais grave a mania, 
menos ela dorme. 
Logorreia – É a ‘’diarreia’’ das palavras, aceleração da fala. 
Distraibilidade – A pessoa não consegue manter o foco. 
Agitação Psicomotora – A pessoa não para quieta, anda para lá e para cá. 
Irritabilidade – A pessoa se irrita com os outros e o tempo dos outros. 
Arrogância (heteroagressividade) – A pessoa se vê melhor do que todos, 
então se acha no direito de agredir o outro, falar alto. 
Tendência a comprar objetos 
Aumento da Sexualidade 
Mania Psicótica – Tem sintomas Psicóticos como: 
• Delírio de Grandeza 
• Delírio de poder – Sentem que são milionários, se sentem fortes. 
F30 Episódio Maníaco – Primeiro episódio de polarização do humor na vida 
dela. 
Mania Franca com sintomas psicóticos – O sujeito está eufórico, agitado, não 
para, não apresenta delírios ou alucinações. São comuns 3 tipos de delírios: 
• Delírio de Grandeza – A pessoa se sente milionária. 
• Delírio de Invenção – Ele acredita que é importante. 
• Delírio de Salvacionismo – Acredita que salvou algo. 
Mitomania Delirante – O sujeito inventa uma história extraordinária, mas todos 
que escutam sabe que é delirante. 
Mitomania com mentira compulsiva – O sujeito não consegue não mentir 
mais. 
Perversão – O sujeito sabe que está mentindo e pode fazer isso para prejudicar 
o outro, e ele só vai parar quando ver que não está mais tendo efeito. 
TAB (Transtorno Afetivo Bipolar) 
TAB não é psicose maníaca depressiva. 
Precisa ter no mínimo uma polarização na depressão e uma polarização na 
mania. 
TAB tipo I – Necessita ter um episódio de mania grave. 
TAB tipo II – Só tem hipomania, nunca entra em mania grave. 
TAB ciclador rápido – Cicla o humor. O humor fica ‘’oscilando’’. Exemplo: Está 
em mania e depois passa para depressão e qualquer coisa pode desencadear 
uma crise. 
TAB tipo Misto – Esse tem mais riscos a suicídio, a mudança é de poucos 
minutos ou horas, pode estar com sentimentos depressivos mas com euforia 
maníaca também.