Buscar

Fisiologia Cardiovascular

Prévia do material em texto

Artérias Sistema de alta pressão = função de suprimento 
 Tipo elástico 
 Tipo muscular 
Leito vascular terminal Microcirculação = função de troca 
 Arteríolas 
 Capilares 
 Vênulas 
Veias Sistema de baixa pressão = função de reservatório 
 Veias de médio e pequeno calibre (com válvulas venosas) 
 Troncos venosos de grande calibre 
 
 
 
 
 
 
 Arterial: Alta pressão – com proporção de distribuição de 20%
 Venoso: Armazenamento; baixa pressão - proporção de distribuição de 75%
 Capilar: Trocas de nutrientes e catabólitos entre os tecidos – 5%
–
 
 
 Como o mesmo fluxo de volume de sangue (F) deve passar por todo segmento 
da circulação a cada minuto, a velocidade do fluxo (v) é inversamente 
proporcional à área de secção transversa vascular (A): 
 
 A intensidade (ou velocidade) do fluxo sanguíneo para cada tecido corporal 
 Quase sempre controlada de acordo com a necessidade do tecido 
 O débito cardíaco é controlado principalmente pela soma de todos os fluxos 
teciduais locais (demanda dos tecidos) 
 Regulação da pressão arterial não depende do fluxo sanguíneo local ou 
do débito cardíaco 
Δ 
 É a quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação 
durante certo intervalo de tempo (mL/min). 
Quando o sangue flui de forma estável por vasos 
sanguíneos longos e uniformes, ele se organiza em 
linhas de corrente, com camadas de sangue 
equidistantes da parede do vaso. Além disso, a 
porção mais central do sangue permanece no centro 
do vaso com as maiores velocidades, enquanto nas 
camadas mais externas, ou seja, mais perto das 
paredes vasculares, a velocidade do sangue é 
reduzida, criando um perfil parabólico. 
Quando a intensidade do fluxo sanguíneo é muito 
elevada, ou quando o sangue passa por obstrução no 
vaso, o fluxo pode ficar turbulento ou desordenado 
em vez de laminar. Dessa forma, fluxo turbulento 
significa que o sangue flui na direção longitudinal e 
na direção perpendicular, geralmente formando 
redemoinhos. Ele consiste em sangue correndo em 
todas as direções do vaso e se misturando em seu 
interior (padrão desordenado). 
 Pressão Sanguínea: representa a força exercida pelo sangue contra qualquer 
unidade de área da parede vascular (mmHg). 
 Resistência ao Fluxo Sanguíneo: consiste no impedimento ao fluxo sanguíneo 
pelo vaso. É calcula pela razão da diferença de pressão entre dois pontos em 
um vaso e o fluxo sanguíneo (fórmula de fluxo). 
 Condutância: é a medida de do fluxo sanguíneo por um vaso sob a diferença de 
pressão. A condutância é muito sensível à mudança de diâmetro do vaso. 
 
 
 A distensibilidade se dá com o aumento da pressão, sendo as veias os vasos 
mais distensíveis. Por esse motivo, servem como um grande armazenamento 
de sangue extra que pode ser utilizado quando necessário. 
 Em relação às artérias, sua elasticidade permite a acomodação do débito 
pulsátil do coração isso faz com que o fluxo sanguíneo para os pequenos 
vasos seja contínuo e uniforme. 
 A Distensibilidade de um vaso é calculada pela fração de volume que aumenta no vaso 
para cada aumento da pressão, sendo a fórmula: 
 Um vaso pode conter 10 mililitros de sangue;
 A pressão aumenta em 1 mmHg;
 O vaso passa então a comportar 11 mililitros de sangue, logo o aumento do 
volume é de 1 mililitro;
 Capacidade de suportar quantidades de sangue armazenadas em uma região 
da circulação para cada mmHg de aumento de pressão 
 Ou seja, uma maior complacência vascular, significa que pode passar um maior 
volume de sangue em determinado circuito ou vaso, porque a pressão 
exercida sobre o sangue naquele local está baixa. 
 Além disso, existe uma outra maneira para calcular a complacência vascular: 
 Ou seja, uma veia é cerca de 24 vezes mais complacente que uma artéria, 
porque sua distensibilidade é 8 vezes maior e ela pode suportar um volume 
bem maior, no caso 3 vezes mais volume, 8 x 3 = 24. 
 Dessa forma, um vaso submetido a aumento de volume apresenta logo de 
início grande aumento da pressão, mas o estiramento tardio progressivo do 
músculo liso na parede vascular permite que a pressão retorne ao normal em 
minutos ou horas (o volume de sangue injetado distende o vaso de imediato, e 
com o tempo suas fibras musculares se estiram, ficam mais compridas). A 
complacência tardia é mecanismo importante pelo qual a circulação pode 
acomodar sangue adicional quando necessário, como após transfusão 
excessivamente volumosa. 
 
 O aumento do tônus na musculatura lisa vascular causada pela estimulção 
simpática aumenta a pressão dos vasos enquanto que a inibição simpática 
diminui a pressão dos vasos. 
Aumento da 
pressão 
sanguínea 
Vasos 
distendem 
Aumento da 
complacência 
vascular 
 O controle vascular pelo sistema nervoso simpático pode diminuir as dimensões 
dos vasos, transferindo sangue para outros segmentos. Esse controle é 
importante para que grande volume de sangue seja desviado para o coração, ou 
também em casos de hemorragia, onde o calibre dos vasos é reduzido para que 
a função circulatória permaneça quase normal. 
 
%
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Através dessa figura observamos que a 100 
mmHg, que é a pressão arterial média de 
um adulto (humano), o volume é cerca de 
700 mililitros de sangue dividido por todo 
o sistema arterial, que inclui grandes 
artérias, pequenas artérias e arteríolas. 
 Como visto anteriormente o maior volume 
sanguíneo está presente nas veias. 
 E para esse sistema, é necessário uma 
elevação do volume para muitas centenas 
de mililitros para aumentar a pressão 
venosa cerca de 3 a 5 mmHg. 
 Isso explica, por exemplo, o fato que se 
sabe que uma pessoa saudável pode 
receber até meio litro de sangue a mais, 
sem haver alterações na circulação. 
 Guyton - Tratado de Fisiologia médica 11a ed 
 
 A espessura da parede e a presença de 
válvulas na veias e ausência nas artérias 
são as diferenças básicas. 
 Enquanto que nas artérias o fluxo 
ocorre com alta pressão e de forma 
continua, nas veias é necessário a força 
dos tônus musculares para promover o 
movimento. As válvulas fazem com que o movimento seja unidirecional e o 
sangue venoso retorne ao coração (retorno venoso). 
http://1.bp.blogspot.com/-UUL7NggRV_c/Um2VQM94MzI/AAAAAAAABdw/TEj8sMJ47z8/s1600/rela%C3%A7%C3%A3o+press%C3%A3o+arterial+volume+sanguineo.png
http://1.bp.blogspot.com/-UUL7NggRV_c/Um2VQM94MzI/AAAAAAAABdw/TEj8sMJ47z8/s1600/rela%C3%A7%C3%A3o+press%C3%A3o+arterial+volume+sanguineo.png
http://1.bp.blogspot.com/-UUL7NggRV_c/Um2VQM94MzI/AAAAAAAABdw/TEj8sMJ47z8/s1600/rela%C3%A7%C3%A3o+press%C3%A3o+arterial+volume+sanguineo.png
http://1.bp.blogspot.com/-UUL7NggRV_c/Um2VQM94MzI/AAAAAAAABdw/TEj8sMJ47z8/s1600/rela%C3%A7%C3%A3o+press%C3%A3o+arterial+volume+sanguineo.png
http://1.bp.blogspot.com/-UUL7NggRV_c/Um2VQM94MzI/AAAAAAAABdw/TEj8sMJ47z8/s1600/rela%C3%A7%C3%A3o+press%C3%A3o+arterial+volume+sanguineo.png
Início do capilar 
 
 
A pressão P é maior e 
favorece o processo 
fisiológico da filtração 
Ao longo do capilar 
Considerando que o 
movimento do solvente é 
maior do que o soluto e 
que as moléculas livres de 
água passam de um lado 
para o outro com 
facilidades, a própria 
pressão P (exercida pelo 
solvente, água) irá diminuir 
ao longo do trajeto capilar 
Final do capilar 
As pressões irão inverter 
o sentido da força, pois o 
volume de água que 
passou no início exerce 
força no sentido 
contrário e a pressão 
exercida pelo soluto 
(plasma) ficou mais 
concentrado no final 
Fonte: Fisiologia Humana – Uma abordagem Integrada - 
2ᵃ Edição - SILVERTHORN 
Fonte: Fisiologia Humana – Uma abordagem Integrada - 
2ᵃ Edição - SILVERTHORN 
 Pressão hidrostática: corresponde 
a pressão exercida pelo líquido 
contra a parede do capilar, 
denominada de (P) “Pressão 
exercida pelo solvente” 
 Pressão osmótica coloidal (π): 
corresponde a pressãoexercida 
pelo soluto, que exerce força no 
sentido de reter o solvente (água) 
na solução. 
 
 
 
 
Uma via direta: desvio arteriovenoso 
que comunica os dois leitos
Os esfíncteres pré-capilares que são responsáveis por determinar o fluxo regional: 
Quando relaxados, o fluxo sanguíneo corre no leito de todos os capilares. 
Quando contraídos, o fluxo de sangue se desvia completamente dos capilares e 
flui através das metarteríolas. 
Fonte: Fisiologia Humana – Uma abordagem Integrada - 
2ᵃ Edição - SILVERTHORN 
Uma via que apresenta os esfíncteres pré-capilares