Importância da Vacinação e Aleitamento Materno

Prévia do material em texto

ORIENTAÇÕES: 
1. A atividade proposta neste estudo de caso integrado deverá ser desenvolvida pelo (a) 
aluno (a) e encaminhada ao professor via Web/Aula (Plataforma Teams) ou e-mail; 
2. O aluno deverá utilizar como base o Protocolo do Ministério da Saúde – Programa 
Nacional de Imunização; 
3. Para o desenvolvimento da atividade atentem-se aos dados apresentados no caso. 
ESTUDO DE CASO 
Na UBS Maria do Céu, a enfermeira e responsável técnica pela sala de imunização 
programou uma ação multidisciplinar tendo como tema a importância da atualização e da 
manutenção do esquema vacinal, a fim de verificar e orientar os usuários bem como os 
responsáveis. Ao avaliar o Cartão de Vacina da menor M.L.D de 03 meses de vida, foi 
verificado que a criança só teria recebido BCG e 1ª dose de Hepatite B no primeiro dia 
de nascimento. A genitora informa ainda que não sabia da necessidade da administração 
de outras vacinas, já que na maternidade onde deu à luz não foi informada das vacinas 
necessárias nos primeiros dias de vida e a importância da amamentação na proteção do 
bebê contra algumas doenças. Em seguida, a genitora e o lactente foram encaminhados 
ao consultório para a primeira consulta de puericultura com a Enfermeira de sua equipe, 
a criança ao ser examinada foi verificado: 
Peso: 6,250 Kg, Comp.: 61 cm; PC: 40 cm; PT: 35 cm; PA: 38 cm; Temp. 36,7ºC; Exame 
físico dentro da normalidade para a idade. Amamentação materna exclusiva. De acordo 
com as informações descritas, responda: 
1. Quais são os problemas que você identifica neste caso? 
- Falta de conhecimento da mãe sobre a importância da vacinação 
- calendario de vacina do bebê incompleto 
- falta de orientação por parte dos profissionais da maternidade para a mãe, em relação as 
proximas vacinas a seres administradas no rn 
- falta de orientação quanto a importância da amamentação exclusiva ate os 6 meses do 
bebê 
2. Que orientações e esclarecimentos você daria a mãe nesta oportunidade? 
- Orientar quanto a importância de manter o calendário de vacina do bebê atualizado, e 
quais os tipos de doenças elas previnem; 
- A importância da amamentação exclusiva até os 6 meses de idade do bebê 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE 
DISCIPLINA: Estágio Curricular Supervisionado em Saúde Coletiva 
PROFESSOR (A): Renata Karyne 
DISCENTE: Natália Matias Guedes 
DATA: 03/04/2020 TURMA: Manhã 
- Esclarecer dúvidas da mãe; 
- Orientar quando a higienização do coto umbilical (se necessário), e sobre higienização 
correta do bebê. 
- Dismestificar mitos; 
- Orientar quanto ao não uso de talcos em bebês 
- Orientar quanto ao não uso de engrossantes 
- Orientar quanto a troca de fralda do bebê 
- Orientar sobre o consumo de chá em bebês, pois pode causar relaxamento exofáfico. 
- Evitar dar açucares a bebê com idade menor de 2 anos, e sódio menor de 1 ano de 
idade; 
- Orientar quanto a higiene da boca do bebê (caso não esteja em amamentação 
exclusiva) 
- Perguntar se foram feitos os testes ao nascimento do bebê (teste do pezinho, orelhinha, 
etc) 
3. Realizar os diagnósticos de enfermagem, metas e cuidados. Deve-se utilizar o 
CIPESC. 
• DIAGNÓSTICO: ESTADO VACINAL ATRASADO 
Intervenções: Acolher mãe/cuidador 
Atualizar esquema vacinal 
Esclarecer dúvidas mãe/cuidador sobre as vacinas 
Esclarecer dúvidas frente a importância do estado vacinal completo 
Estimular mãe/cuidador para atualização do esquema vacinal 
Investigar possibilidade de negligência à criança 
Investigar possíveis reações vacinais anteriores 
Orientar a mãe/cuidador quanto a importância das vacinas e seu correto aprazamento 
Orientar a mãe/cuidador quanto à técnica de realização das vacinas 
Orientar a trazer a carteira de vacina a cada comparecimento na Unidade 
Orientar sobre a importância de guardar o comprovante de vacinas 
• DIAGNÓSTICO: Ingestão Alimentar adequada do lactente –Amamentação 
exclusiva 
Intervenções: Enfatizar o aleitamento materno como alimento exclusivo até os seis 
meses de vida, sem oferecer água, chá ou outro alimento 
Esclarecer mãe/cuidador que a alimentação da criança deverá ser variada e em quantidade 
suficiente para suprir as necessidades nutricionais compatíveis com a idade 
Monitorar o processo de crescimento/desenvolvimento 
Observar sinais indicativos de que a criança está mamando de modo adequado, com 
posição confortável, boa pega, entre outros 
Oferecer alimentos ao bebê, ricos em ferro, proteínas, vitaminas, como frutas e outros 
compatíveis a idade 
Reforçar as orientações, se o aleitamento for artificial, quanto a limpeza da mamadeira, a 
quantidade e a diluição correta do leite, o horário, a conservação do leite e a posição do 
bebê. 
Reforçar quanto aos tipos de alimentos à serem utilizados para o melhor crescimento e 
desenvolvimento da criança conforme a idade 
• DIAGNÓSTICO: Crescimento da criança adequado 
 Intervenções: Esclarecer a mãe sobre os parâmetros desejados e compatíveis com a idade 
da criança 
Investigar hábitos alimentares da família 
Reforçar a orientações sobre hábitos alimentares 
Reforçar as orientações sobre aleitamento materno até o 6o mês de vida 
Registrar os dados antropométricos no gráfico 
Relacionar peso e altura da criança com a idade 
4. O que deve ser anotado no prontuário? 
03/04/2020, M.L.D, 3 meses de vida, comparecer a UBS Maria do Céu acompanhado de 
sua genitora, consciente ativo e reativo, ao avaliar a caderneta de vacinação observa-se 
um atraso, a qual genitora queixa-se de falta de informação da equipe da maternidade. Ao 
exame físico: crânio normocefálico, fontanelas normotensas, cabelos com boa 
distribuição e higiene satisfatória, pupilas isocoricas e fotorreagentes, escleras anictéricas, 
mucosas nomocoradas, pavilhão auricular com higiene satisfatória, acuidade auditiva 
preservada, narinas com boa permeabilidade, mucosa oral rósea, com higiene satisfatória, 
orofaringe sem anormalidades, pescoço sem anormalidades, tórax simétrico com boa 
expansibilidade, AP: MV+, AC: BRNF em 2t, pulso apical rítmico. Abdômen plano 
flácido e indolor, timpânico em todos os quadrantes, ABD: RHA+ em todos os 
quadrantes, genitália e anus sem alteração, coluna e dorso sem anormalidades, membros 
SS/II sem alterações com mobilidade e força preservada. 
SSVV: Tax: 36,6 C° 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS: PC: 40 cm, PT: 35 cm, PA: 38 cm, Altura: 61 cm, 
Peso: 6,250 Kg 
Mãe orientada sobre a importância de manter cartão de vacina atualizado, alimentação, 
higiene intima e retornar a unidade com 30 dias para nova consulta. 
 
 
5. Elabore cartão espelho, aprazando as próximas doses até 4 anos de vida. 
 
IDADE VACINAS DOSES 
3 meses 
(atualizar situação vacinal) 
Pentavalente 
Pneumocócica 
Poliomelite (VIP) 
Rotavírus 
1º dose 
1º dose 
1º dose 
1º dose 
4 meses Meningocócica 1º dose 
5 meses Pentavalente 
Pneumocócica 
Poliomelite (VIP) 
Rotavírus 
2º dose 
2º dose 
2º dose 
2º dose 
6 meses Meningocócica 2º dose 
7 meses Pentavalente 
Poliomelite (VIP) 
Influenza (campanha) 
3º dose 
3º dose 
1º dose 
8 meses - - 
9 meses Febre amarela Dose inicial 
12 meses Peneumocócica 
Meningococica 
Tríplice viral 
Reforço 
Reforço 
1º dose 
15 meses Poliomelite (VOP) – 
campanha 
Hepatite A 
Tetraviral 
DTP 
Reforço 
 
Dose única 
Dose única 
1º reforço 
4 anos Poliomelite (VOP) – 
campanha 
Febre amarela * 
DTP 
Varicela monovalente 
Reforço 
 
Reforço 
2º reforço 
Dose única 
 
OBS: *Para área de recomendação de vacinação. 
 
Referência Bibliográfica: 
 
 
 
- CIPESC 
 
 
 
- Calendário Nacional de Vacinação 2020