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Faculdade Unyleya Pós Graduação Imaginologia Tutor: Igo Almeida Idaiana Sousa de Araujo História da Imaginologia Tarefa 2.4 Prezados. Façam uma pesquisa sobre os principais achados imaginológicos dos pacientes positivos para covid-19 com complicações respiratórias. Acrescente imagens. O número de infectados pelo coronavírus causador da Covid-19 cresce a cada dia, tanto que levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar a doença como uma pandemia. Dentre os sintomas mais frequentes da doença estão coriza, tosse, dores no corpo e diarréia. Com o aumento de casos de coronavírus em todo o mundo, métodos de prevenção, tratamento e diagnóstico tem sido amplamente estudados. Como o vírus tem como alvo principalmente o sistema respiratório, imagens radiológicas do tórax tem um importante papel. Pesquisas relacionando radiografias e tomografia computadorizada com os sintomas do coronavírus têm aumentado consideravelmente. Na falta dos kits de teste viral, estes exames podem contribuir com evidências para as suspeitas do COVID-19. (OLIVEIRA,2020) De acordo com o Colégio Brasileiro de Radiologia, o uso dos exames radiográficos convencionais e de tomografia computadorizada do tórax em pacientes portadores ou com suspeita da infecção está bem normatizado por organismos internacionais (OMS, ACR). Quando indicada, o protocolo é de uma TC de alta resolução (TCAR), se possível com protocolo de baixa dose. Lembrando, que o uso de meio de contraste endovenoso, em geral, não está indicado, sendo reservado para situações específicas, a serem determinadas pelo radiologista. Podem ser realizados segundo os seguintes parâmetros: a) Pacientes com quadro clínico e laboratorial de suspeição da doença, principalmente naqueles com quadro clínico mais grave. b) A TC do tórax NÃO deve ser realizada para rastreamento da doença, mas nos pacientes hospitalizados sintomáticos com radiografias normais ou com achados indeterminados. c) Os exames de imagem estão indicados na avaliação de complicações e pesquisa de diagnóstico alternativo. Segundo informações, mais que 50% dos pacientes com COVID-19 pode ter imagem de RX e CT normal entre os dias 0-2 do início dos sintomas. Achados iniciais da TC incluem opacidades em vidro fosco bilaterais, periféricas que predominam em lobos inferiores. As alterações são mais típicas de um padrão de pneumonia em organização. Apesar dos achados bilaterais serem mais típicos, o achado unilateral não elimina a possibilidade de COVID-19, especialmente no início dos sintomas. A progressão da doença demonstra alterações como de pavimentação em mosaico (opacidades em vidro fosco associadas ao espessamento de septos interlobulares e linhas intralobulares) e áreas de consolidação parenquimal, em média com pico nos dias 9-13 do curso da doença, tendendo a reduzir as dimensões e quantidade de lesões em, aproximadamente, 1 mês. Opacidades tendem a ter distribuição geográfica. Em alguns casos sinal do halo reverso é encontrado, caracterizado por opacidade em vidro fosco ovalada, margeada por consolidação. Derrame pleural, diminutos nódulos esparsos e linfoadenopatia ocorre em um número muito pequeno de casos e sugerem superinfecção bacteriana ou outro diagnóstico. A seguir alguns achados de imaginologia covid19. Homem de 36 anos do municipio de Ananindeua Pará . Testado positivo para covid-19 após ter sintomas de 3 dias. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS REDAÇÃO GALILEU. Imagens mostram danos do coronavírus causador da Covid-19 nos pulmões Tomografias e raios-X estão ajudando especialistas a diagnosticarem casos graves da doença que causam pneumonia. Disponível em:<https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/imagens-mostram-danos-do- coronavirus-causador-da-covid-19-nos-pulmoes.html.> Acesso: 29-04-2020. OLIVEIRA, VINICIUES CAIO. Coronavírus: uso de tomografia computadorizada na detecção. Disponível em:<https://brasilrad.com.br/artigos/coronavirus-uso-de-tomografia-computadorizada-na- deteccao/.> Acesso: 29-04-2020 COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA E DIAGNOSTICO POR IMAGEM. Achados de imagem na COVID19 Indicação e interpretação Guia CBR Departamento de Radiologia Torácica Comissão de Ultrassonografia. versão2. 21/03/2020. Disponível em:<https://cbr.org.br/wp- content/uploads/2020/03/Interpretac%CC%A7a%CC%83o-dos-achados-de-imagem_21_03_20.pdf. >Acesso: 29-04-2020. https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/imagens-mostram-danos-do-coronavirus-causador-da-covid-19-nos-pulmoes.html https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/03/imagens-mostram-danos-do-coronavirus-causador-da-covid-19-nos-pulmoes.html https://brasilrad.com.br/artigos/coronavirus-uso-de-tomografia-computadorizada-na-deteccao/ https://brasilrad.com.br/artigos/coronavirus-uso-de-tomografia-computadorizada-na-deteccao/ https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2020/03/Interpretac%CC%A7a%CC%83o-dos-achados-de-imagem_21_03_20.pdf. https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2020/03/Interpretac%CC%A7a%CC%83o-dos-achados-de-imagem_21_03_20.pdf.
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