APS- Processos Biológicos

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA DE REABILITAÇÃO
Processos Biológicos
Prof.: Hércules Rezende Freitas
Atividades Práticas Supervisionadas (APS) 
· Atividade 1 - Câncer
O câncer ocorre quando uma célula cresce descontroladamente, sendo capaz de invadir outros tecidos e dividindo-se rapidamente. Estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis. Por sua vez, os inibidores do ciclo celular, impedem a divisão das células quando as mesmas estão danificadas. Assim sendo, a baixa eficácia desses inibidores pode provocar o desenvolvimento do câncer na célula. 
Uma célula normal requer um fator de crescimento para realizar a mitose, quando há uma falha nesta célula ela sofrerá apoptose. Já as células cancerosas produzem seus próprios fatores de crescimento, o que as leva a crescer rapidamente não sofrendo apoptose e continuamente se dividindo.
Os oncogenes são um receptor de fator de crescimento pode mandar sinais mesmo quando fatores de crescimento estão ausentes, sendo assim reguladores positivos do ciclo celular. Já os genes supressores do tumor, normalmente impedem a progressão do ciclo celular, evitando o desenvolvimento de tumores cancerígenos.
A proteína p53 é um dos mais significativos supressores de tumor, tendo como função em células saudáveis ligar-se ao DNA, promovendo a transcrição de genes alvos. A p53 estimula, também a produção de proteínas inibidoras CDK, retardando ciclo celular na G1, com o intuito de deixar que os reparos sejam realizados. Além disso, ela ativa as vias de reparo do DNA, e caso não seja capaz de restaurar o DNA, a p53 realiza a apoptose (morte célula). 
· Atividade 2 - Quimioterapia
Tanto as células normais quanto as neoplásicas serão afetadas pelos agentes usados para o tratamento do câncer. Estas células neoplásticas provocam maior dano às células malignas do que às células dos tecidos normais, devido as desigualdades entre os processos metabólicos destas duas populações celulares.
Os ciclo-inespecíficos são aqueles que agem nas células que estão ou não no ciclo proliferativo. Já os ciclo-específicos são os quimioterápicos que atuam apenas nas células que se encontram em proliferação. Fase-específicos são atores que agem em específicas fases do ciclo celular, como o metotrexato, o etoposídeo e a vincristina. 
A quimioterapia pode ser realizada com a aplicação de uma ou mais drogas quimioterápicas. A utilização de drogas isoladas, revelou-se incapaz de induzir respostas consideráveis na maioria dos tumores, tendo hoje seu uso muito restrito. Por sua vez, a poliquimioterapia possui uma eficiência já comprovada e tem como objetivos: alcançar populações celulares em diferentes fases do ciclo celular; usar a ação sinérgica das drogas; reduzir o desenvolvimento de resistência às drogas e proporcionar maior resposta ao medicamento por dose aplicada. 
Assim sendo, a quimioterapia é classificada como:
Curativa - Quando o propósito é conseguir total controle do tumor.
Adjuvante - Quando se opta pela cirurgia curativa, tendo em vista o objetivo de esterilizar células resíduas locais ou as que circulam, reduzindo assim, a incidência de metástases.
Neoadjuvante ou prévia - Obter uma redução parcial do tumor, e obtendo uma complementação terapêutica com cirurgia e/ou radioterapia.
Paliativa - Não há uma finalidade de cura. É apenas uma forma de melhorar a condição de vida do paciente.
A toxicidade dos quimioterápicos dependem do tempo de exposição e da concentração plasmática da droga utilizada, além dos diversos tecidos. Ressalta-se que não são todos os quimioterápicos que tem efeitos indesejáveis como, náusea, vômitos e diarreia. Para pessoas idosas e debilitadas as doses devem ser menores, no início, até que se estabeleça um grau de toxicidade e de reversibilidade dos tais sintomas.
Alquilantes, antimetabólitos, antibióticos, inibidores mitóticos e outros agentes, são as principais drogas usadas no tratamento do câncer. 
Abaixo estão explicitados tais agentes:
Alquilantes - São compostos capacitados para substituir uma outra molécula de átomo de H por um radical alquil. Eles se unem ao DNA de modo a impossibilitar a separação dos dois filamentos do DNA na dupla hélice espiral.
Antimetabólitos - Afetam as células inibindo a biossíntese dos componentes primordiais do DNA e do RNA. Impedindo assim, a multiplicação e funções normais da célula.
Antibióticos – Grupo de substâncias com estrutura química variada, mesmo interagindo com o DNA. Inibem a síntese deste ácido ou proteínas, não agindo especialmente sobre uma estipulada fase do ciclo celular. 
Inibidores mitóticos - podem paralisar a mitose na metáfase, devido à sua ação sobre a proteína tubulina, criadora dos microtúbulos que concebem o fuso espiral, por onde migram os cromossomos. 
Demais agentes - Nem todas as drogas podem ser agrupadas em uma determinada classe de ação farmacológica. Como destaque, temos a dacarbaniza indicada no tratamento do melanoma avançado, sarcomas de partes moles e linfomas. A procarbaniza é usada no tratamento da doença de Hodgkin. A L-asparaginase é usada no tratamento de leucemia linfócita aguda.