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LEONARDO DE SOUSA LIMA Restauração utilizada após o preparo protético do elemento dental até a cimentação definitiva • Provisório é importante para manter dente na posição, não só dentes mais os vizinhos e antagonistas. • Estabelecer a função, cone preparado não estabelece função precisa ter forma, todas as funções não só mastigatória, mais fonética. • Proteção do preparo dental, para que não tenha problema de fatura porque dependendo da dimensão desse dente pode ficar fragilizado. • Proteger complexo dentino pulpar • Proporcionar Estética • Posicionamento dos dentes, na oclusão porque se dentes vizinhos se movimentar, você muda a oclusão. • Periodonto – cuida da saúde periodontal, evitando qualquer irritação e mantendo a integridade gengival. • A gengiva inflamada, e não tem invasão de espaço biológico, pode ser provisório com sobreconrtono, pressionado a gengiva mal adaptado, precisa ter contorno adequado. • O que vem antes de preparo? Exame clinico, anamnese, saber necessidade do paciente e identifica o que ele precisa, se precisa de coroa ou pino, depois do planejamento, você prepara o dente. Preparo é questão de habilidade. RELAÇÃO PERIODONTAL - Em relação ao tecido periodontal as próteses provisórias têm a função primária de preservar a saúde periodontal, para aqueles casos onde o tecido gengival está saudável, auxiliar no tratamento e na recuperação do tecido gengival afetado e manter a saúde do periodonto tratado, para isso, deve-se ter alguns cuidados - Adaptação cervical: A adaptação correta da coroa provisória mantém a arquitetura normal do tecido gengival, evitando-se sua proliferação no dente preparado e consequentemente a instalação do processo inflamatório - Contorno: O contorno da prótese é influenciado por alguns fatores: estética. Materiais utilizados para confecção do provisório - R.A.A.Q – Resina acrílica quimicamente ativada (mais utilizada) - R.A.A.T – térmica - Resina composta bisacrílica - Resina acrílicas fotoativadas - Ligas metálicas TÉCNICAS DE CONFECÇÃO TÉCNICA DIRETA > Esta técnica é mais indicada para prótese unitária e para substituição de próteses já existentes cujos contornos coronários estejam mantidos. Vantagens - Resultado imediato - Controle do contorno, forma e morfologiaoclusal - É possível fazer as alterações necessárias na mesma sessão PROVISÓRIO EM PPF E UNITÁRIA LEONARDO DE SOUSA LIMA - Técnica simples - Baixo custo DESVANTAGEM • Alteração de cor a curto prazo • Menor resistência em próteses extensas • Apresentam alta porosidade • Tempo limitado de uso ou durabilidade • Favorecem a irritação gengival TÉCNICA INDIRETA (laboratório e clínico) VANTAGENS • Boa qualidade superficial (porque ela é polimerizada pelo calor laboratório) tem • Menor quantidade monômero residual, maior resistência vai ter dá um acabamento superficial bem mais polido mais liso não vai ter contato com monômero. • Impede contato do monômero • Evita aquecimento da reação de polimerização. (Resina tem reação exotérmica, ela libera calor, a faz bolinha de resina e coloca na palma da mão espera polimeriza durante isso você sentir que ela vai aquecer e por conta do processo ela aquece muito, provável que não consiga espera polimeriza por conta aquecimento da resina. Imagina isso do dente dá deixar cima do dente até final, não, vai ter de resfriar e tirar um pouquinho, coloca novamente, resfriar, se ele for vital pode ter problema de sensibilidade pôs operatória, até mesmo necrose pulpar por conta do aquecimento depende muito, da idade do paciente do tipo da dentina. Alguma técnica direta para conseguir diferenciar que estar sendo feito. MEDIATA OU IMEDIATA Imediata: Logo após a confecção do preparo a coroa provisória já é feita Mediata: faz o preparo, molda, prepara sobre o modelo de gesso, manda para o laboratório e depois reembasar no preparo. TÉCNICAS DIRETAS (clínico) - Moldagem prévia > Moldagem antes do dente ser preparado > Após a moldagem teremos um molde para o provisório, assim, podemos colocar a resina dentro do molde e levamos em posição, semelhante à técnica da muralha em dentística - Dentes de estoque - Técnica da moldelagem > Faz a bolinha de resina, coloca em posição e esculpe na mão livre - Coroas pré fabricadas. RECORTE - Delimitar com lápis o término do preparo - Caso esteja ruim a visualização, utilizar lupa - Observar o perfil de emergência que é o desenho do dente na região cervical aonde ele emerge da gengiva, é importante porque é esse perfil de emergência que mantém a papila e a gengiva marginal na posição - Contatos proximais - Verificar a Anatomia e oclusão LEONARDO DE SOUSA LIMA CIMENTOS - Provisórios > Cimento de óxido de zinco com e sem eugenol > Cimento de hidróxido de cálcio > Cimentos resinosos - Definitivos para coroas com estrutura de metal > Ionômero de vidro para cimentação > Fosfato de zinco PROVISÓRIOS FUNÇÕES • Diagnóstico • Proteção das superfícies preparadas • Manutenção da saúde periodontal • Função oclusal adequada • Estética e fonética QUANTO AO DIAGNÓSTICO • Avaliar o estado oclusal, pulpar e periodontal • Avaliar o paralelismo dos preparos • Prognósticos de pilares questionáveis • Guia do preparo QUANTO A ESTÉTICA E FONÉTICA • Manter o paciente socialmente ativo • Integração psicológica ao tratamento QUANTO AO PERIODONTO • Permitir a normalidade da higienização • Proteção das papilas interdentais • Manter integridade da gengiva marginal QUANTO A OCLUSÃO • Impedir movimentos dos dentes preparados • Manter a oclusão com os dentes antagonistas • Permitir avaliação da dimensão vertical e posição condilar • Auxiliar no desenvolvimento e avalição do esquema oclusal LEONARDO DE SOUZA LIMA
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