PROVA MATERNO

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NUTRIÇÃO MATERNA, DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
V1
1- A avaliação nutricional é definida como a análise de indicadores diretos (clínicos, bioquímicos, antropométricos) e indiretos (consumo alimentar, renda e disponibilidade de alimentos, entre outros) que têm como conclusão o diagnóstico nutricional do indivíduo ou de uma população. Sobre a avaliação nutricional em gestantes, os índices antropométricos e parâmetros que devem ser realizados, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Avaliar o IMC pré-gestacional, o IMC atual de acordo com a evoluação da gestação e acompanhar o ganho de peso gestacional. 
b. Avaliar peso por idade, estatura por idade e Índice de Massa Corporal (IMC) por semana gestacional
c. Avaliar peso por idade, ganhos de peso gestacional e IMC por semana gestacional
d. Avaliar peso por estatura, estatura por idade e Índice de Massa Corporal (IMC) por semana gestacional
e. Avaliar o IMC por semana gestacional
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Avaliar o IMC pré-gestacional, o IMC atual de acordo com a evoluação da gestação e acompanhar o ganho de peso gestacional..
2- A avaliação antropométrica de gestantes tem como objetivo principal identificar desvios no peso pré-gestacional e / ou no ganho de peso durante a gestação, visando à elaboração de estratégias para um adequado estado nutricional materno e do feto.
Analise as afirmativas a seguir acerca do tema em questão e assinale a correta:
Escolha uma:
a. Para gestantes de baixo peso, recomenda-se ganho de peso semanal de 0,7 kg nos segundo e terceiro trimestres e ganho de peso ao final da gestação de, no mínimo, 10,5 kg.
b. No início da gestação algumas gestantes podem apresentar perda de peso devido a adaptação as alterações fisiológicas que acometem o TGI. 
c. Os valores de ganho de peso recomendados pelo Ministério da Saúde só deverão guiar a conduta nutricional de eutróficas.
d. Considerando gestantes obesas, recomenda-se que a curva da evolução do IMC em relação à idade gestacional seja descendente durante toda a gestação.
e. Peso pré-gestacional é definido como o peso medido há até 1 mês anterior à gestação. Na ausência dessa informação, considera-se o peso atual da gestante, aferido até a 4ª semana de gestação.
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A resposta correta é: No início da gestação algumas gestantes podem apresentar perda de peso devido a adaptação as alterações fisiológicas que acometem o TGI..
3- O adicional energético possui recomendação via EER, Ministério da Saúde e poderá ser estabelecido de forma individual para cada gestante de acordo com as necessidades definidas pelo profissional nutricionista.
Sobre este, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O adicional energético deverá ser calculado com a estimativa de 36 semanas de gestação.
b. O cálculo de adicional é obrigatório para toda e qualquer gestante independente do diganóstico nutricional.
c. O adicional previsto para uma mulher eutrófica é fixo em 200 Kcal.
d. A relação de ganho de peso de gestante em relação as calorias ofertadas é diferente que na mulher adulta. Enquanto na primeira a cada 1 kg precisamos aumantar 7700 kcal na segunda, precisamos aumentar apenas 6417 kcal por dia.
e. O adicional calculado ( quando necessário) deverá ser definido por dia, afinal, a prescrição do VET é diária. 
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A resposta correta é: O adicional calculado ( quando necessário) deverá ser definido por dia, afinal, a prescrição do VET é diária..
4- O perfil de morbidade das gestantes se caracteriza pela dualidade do estado de saúde e nutrição. De um lado, está o baixo peso materno e as carências específicas de micronutrientes, podendo resultar em baixo peso ao nascer, e, de outro, o sobrepeso e a obesidade, que muitas vezes associam-se ao desenvolvimento do diabetes gestacional e/ ou síndrome hipertensiva da gravidez, com consequências para a saúde materna e do concepto. Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. A recomendação de ingestão de vitamina D para gestantes sofre acréscimo de 10 mg.
b. A recomendação do consumo de Ferro para mulheres grávidas apresenta uma diferença entre as faixas etárias de 14 a 18 anos e acima de 19 anos.
c. Não há diferença entre a recomendação de Cálcio entre as faixas etárias de 20-27 anos e 30-37 anos.
d. A recomendação de magnésio é 300 mg para mulheres grávidas e não grávidas.
e. Ingestões inadequadas de ácido fólico estão relacionadas  a: aborto,  prematuridade, descolamento de placenta, defeitos do tubo neural 
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A resposta correta é: Ingestões inadequadas de ácido fólico estão relacionadas  a: aborto,  prematuridade, descolamento de placenta, defeitos do tubo neural.
5- A produção de quantidades de leite adequadas para o bebê está diretamente ligada ao processo fisiológico para tal produção. Levando em consideração tais aspectos, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. A prolactina só será produzida com o contato entre mãe e filho.
b. A ocitocina é responsável direta pelo aumento da produção láctea.
c. A prolactina é responsável pela produção láctea, enquanto a ocitocina é responsável pela ejeção do leite materno. 
d. O esvaziamento incompleto da mama não interfere na produção láctea total da nutriz.
e. A pega não está relacionada a um bom esvaziamento mamário.
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A resposta correta é: A prolactina é responsável pela produção láctea, enquanto a ocitocina é responsável pela ejeção do leite materno..
6- Os requerimentos de macro e micronutrientes estão alterados na gestação. Assim como as intercorrências provenientes do excesso e da deficiências de alguns podem gerar graves consequências para o feto e para gestante. Diante de tais informações avalie as afirmativas abaixo e identifique a correta.
Escolha uma:
a. A recomendação de dietas hipoglicídicas é de suma importância no diabetes gestacional.
b. A carência de alguns minerais como Fe e Ca já é esperada principalmente em gestantes com alimentação deficitária. 
c. A recomendação de proteína não possui relação com o trimestre da gestação.
d. A oferta de micronutrientes de forma insuficiente resulta em danos apenas para o feto.
e. A oferta de dietas normolipídicas não é recomendada nas doenças hipertensivas gestacionais.
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A resposta correta é: A carência de alguns minerais como Fe e Ca já é esperada principalmente em gestantes com alimentação deficitária..
7- J.M, 23 anos, estudante, procurou atendimento nutricional pois desde que descobriu a gravidez há um mês apresentou ganho de peso de 3 kg. Conforme as informações abaixo assinale a alternativa que define uma conduta mais assertiva:
•Altura: 1,67 m
•Peso pré-gestacional: 81 kg
•Peso atual: 87 kg
• Idade Gestacional: 22 semanas
Data provável do parto: 13/06/2020
Escolha uma:
a. O valor energético base da TMB deverá girar em torno de 1687 Kcal por dia. 
b. O fator atividade a ser escolhido deverá superestimar as atividades realizadas por uma estudante.
c. O adicional energético deverá ser baseado no limite máximo total de ganho de peso estabelecido pra gestante segundo o Ministério da Saúde ( 16 Kg).
d. A TMB estimada sem o fator atividade é por volta de 1400 Kcal.
e. O IMC pré-gestacional indica necessidade de um ganho de peso que varie de 5 a 11 kg durante toda a gestação.
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A resposta correta é: O valor energético base da TMB deverá girar em torno de 1687 Kcal por dia..
8-   H.J.M., 25 anos, dona de casa, gestante, procurou atendimento nutricional, pois tem apresentado aumentos repentinos da pressão arterial. A paciente se encontra na 26ª gestacional e relata maus hábitos alimentares, porém realiza as grandes refeições fora do domicílio, em restaurantes variados. Segundo a avaliação física temos os seguintes dados: Altura: 158cm, Peso usual: 60 kg, Peso pré-gestacional: 57 kg, Peso atual: 68 kg.
De acordo com as informações assinale a alternativa querelaciona adequadamente o diagnóstico nutricional da gestante.
Escolha uma:
a. Seria necessário diminuir o IMC da gestante de 27,2 para 25 Kg/m².
b. O IMC atual é de 27,2 Kg/m² classificado como Adequado, porém com tendência ao baixo peso.
c. O IMC pré-gestacional é irrelevante para a gestante acima.
d. O IMC pré-gestacional é 21,02 Kg/m² e o atual é 22,6 Kg/m²
e. O ganho de peso da referida gestante já se encontra no limite mínimo recomendado pelo Ministério da Saúde segundo seu diagnóstico pré-gestacional. 
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A resposta correta é: O ganho de peso da referida gestante já se encontra no limite mínimo recomendado pelo Ministério da Saúde segundo seu diagnóstico pré-gestacional..
9- O gráfico acima relaciona a idade gestação e o IMC. Considerando a avaliação nutricional da gestante assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O gráfico acima deverá ser preenchido apenas na primeira consulta nutricional.
b. O IMC para avaliação do gráfico acima deverá ser calculado com o peso pré-gestacional da gestante. 
c. As circunferências (cintura, quadril, abdômem) são irrelevantes para o diagnóstico nutricional da gestante.
d. A relação de idade gestacional e IMC deve ser estabelecida apenas quando a gestante passa do primeiro trimestre.
e. O gráfico acima é o único instrumento que deverá ser utilizado para definir o diagnóstico nutricional da gestante.
10- A gestante passa por alterações psicológicas e fisiológicas. Considerando as últimas assinale a alternativa verdadeira:
Escolha uma:
a. O fluxo sanguíneo aumenta apenas nos rins e pele.
b. A diminuição na captação de oxigênio é responsável pela gestante apresentar dispnéia.
c. O aumento da demanda de água já é esperado na gestante pelas alterações fisiológicas do período. 
d. O volume diastólico tende a aumentar consideravelmente devido ao aumento do rendimento cardíaco.
e. O volume plasmático tende a aumentar apenas no sexto mês de gestação.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O aumento da demanda de água já é esperado na gestante pelas alterações fisiológicas do período..