antimicrobianos (classes, posologia, indicação e efeitos adversos)

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Antimicrobianos
Classe: Sulfonamidas
Trimetropina + Sulfametoxazol 
Indicação Clinica: Infecção urinária aguda e crônica, infecção das vias aéreas superiores, prostatite.
Forma farmacêutica e vias de administração 
- Via oral: comprimido e suspensão oral 
- Intravenosa
Posologia
2,5 mL 12/12 horas (até 5 meses)
5 mL 12/12 horas (até 5 anos)
10mL 12/12 horas (até 12 anos)
80mg/400 mg 12/12 horas (adulto)
160/800mg 12/12 horas 
Não deve ser utilizado por gestantes sem orientação médica. Uma vez que este atravessa a barreira placentária e pode interferir no metabolismo de ácido fólico. Só deverá ser utilizado durante a gestação se os possíveis riscos para o feto justificarem os benefícios terapêuticos esperados.
Reações Adversas: Náusea, anemia, diarreia, lesões da boca, síndrome de Stevens Jhonson.
Justificativa de escolha: O sulfametoxazol + trimetoprima é um antibiótico utilizado desde a década de 1970. Bactrim é eficaz contra uma grande variedade de germes. Sua escolha se deu por atender uma grande gama de infecções, sendo um antibiótico “completo” e que causa leves efeitos adversos. Por ser disponibilizado em formas farmacêuticas e doses distintas, facilita o uso em meio hospitalar, a sua administração também é conveniente já que pode ser administrado a partir dos 2 meses de idade. 
Vancomicina
Indicação Clinica: Infecções graves, infecção a Staphilococcus resistenteas aos beta-lactâmicos, endocardite, Staphilococcus e Enterococcus em pacientes alérgicos a penicilina, colite pseudomembranosa 
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
Posologia
40mg/kg/dia 6/6 horas ou 12/12 horas (criança)
0,5g 6/6 horas ou 1g 12/12 horas (adulto)
Não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, exceto sob orientação médica.
Reações Adversas: Dor no local da injeção, síndrome do homem vermelho, rash cutâneo, ototoxicidade.
Justificativa de escolha: Vancomicina apresenta um vasto mecanismo de ação contra os microrganismos, é o antibiótico usado para enfermidades mais graves/sérias, como meningites, infecções em próteses, endocardites, entre outras. É o medicamento de ultima escolha e tem uma boa estabilidade, a solução reconstituída e a solução diluída permanecem estáveis por 14 dias, entre 2 e 8ºC. 
Classe: Quinolonas
Ciprofloxacino
Indicação Clinica: Infecção urinária, infecção abdominais, otite.
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- Via oral: comprimido
Posologia
500 a 750mg 12/12 horas via oral (adulto)
200 a 400mh 12/12 horas intravenosa (adulto)
20mg/kg 2 vezes ao dia via oral (crianças)
Recentemente foi liberado para o uso a partir do quarto mês de gravidez, antes disso não deve ser usado.
Reações Adversas: Náusea, dispepsia, vômito, nefrotoxicidade.
Justificativa de escolha: Pois é um antibiótico de amplo espectro que ajuda a eliminar vários tipos de infecções (bronquite, sinusite, prostatite ou gonorreia). Embora tenha uma ação muito ampla, este antibiótico geralmente é receitado quando outros antibióticos, como a Amoxicilina, não apresentaram efeito contra a infecção a tratar.
Classe: Glicosamidas
Clindamicina
Indicação Clinica: Apenas de uso adulto. Infecções abdominais, abcessos pulmonares, bactérias gram positivas, para pacientes alérgicos a penicilina.
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- Intramuscular
- Via oral: comprimido e cápsula
- Uso tópico: pomadas
Posologia
600mg a 1.800 mg até 4 doses/dia via oral 
10 a 40mg/kg/dia 6 ou 8 horas intravenosa, intramuscular ou via oral 
Não deve ser utilizado durante a gestação pois atravessa a barreira placentária.
Reações Adversas: Distúrbios do trato gastrointestinal, mais temido colite pseudomembranosa.
Justificativa de escolha: Por apresentar uma ótima atividade sobre os microrganismos sensíveis a essa classe de antibióticos 
Classe: Aminoglicosideos
Gentamicina
Indicação Clinica: Infecções abdominais, pneumonia, doenças inflamatórias pélvica, infecções urinárias e ginecológicas, esterilização da flora intestinal, encefalopatia intestinal (via oral). 
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- Intramuscular
- Via oral
Posologia
2 a 5mg/kg/dia 2 a 3 doses/dia (adulto)
80mg 6/6 horas via oral
2 a 2,5mg/kg 8/8 horas (criança)
Não deve ser usado durante a gestação.
Reações Adversas: náuseas, vômito, fraqueza muscular. 
Justificativa de escolha: Por ser o protótipo do grupo. Não altera a síntese proteica.
Classe: Carbapenêmicos
Meropenem
Indicação Clinica: Infecções graves que não respondem a outros medicamentos.
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- intramuscular
Posologia
0,5 a 1g 8/8 horas (adulto)
10 a 40mg/kg 8/8 horas ( crianças acima de 3 meses e até 12 anos ) 
Em crianças com peso superior a 50kg, deve ser utilizada a posologia para adultos.
Não pode ser usado na gravidez nem lactação.
Reações Adversas: Diarreia, vômito, urticaria.
Justificativa de escolha: foi escolhido devido a sua boa penetração na maioria dos tecidos e fluidos corporais, incluindo o líquido cérebro-espinhal de pacientes com meningite bacteriana, alcançando concentrações acima das requeridas para inibir a maioria das bactérias.
Classe: Penicilina
Ampicilina
Indicação Clinica: Infecções das vias aéreas superiores, pneumonia, infecção urinária.
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- Intramuscular
- Via Oral: suspensão e cápsula
Posologia
500mg 6/6 horas via oral (adulto)
1 a 2g 4/4 horas
50 a 400mg/kg/dia 6/6 ou 8/8 horas
Durante a gestação a necessidade de seu uso deve ter comprovação médica. 
Reações Adversas: Náusea, vômito, diarreia. 
Justificativa de escolha: Pois é um medicamento que pode ser usado para infecções de vários lugares (pneumonias, meningites, infecção urinária) e também não demostra ser teratogênica em humanos. 
Amoxicilina + Clavulanato
Indicação Clinica: Infecção das vias aéreas superiores, infecções abdominais e partes moles, pneumonia.
Forma farmacêutica e vias de administração
- Intravenosa
- Via Oral: comprimido revestido
Posologia
0,5g 8/8 horas via oral
1g 8/8 horas intravenosa
Durante a gestação a necessidade de seu uso deve ter comprovação médica.
Reações Adversas: Diarreia, eritema, candidíase. 
Justificativa de escolha: Pois é um medicamento de escolha para microrganismos que apresentem resistência aos beta lactâmicos, podendo ser administrado para aumentar a ação e eficácia de outros antibióticos.