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Anomalias Dentárias de Desenvolvimento • Alterações dimensionais • Alterações morfolágicas • Alterações quantitativas • Alterações estruturais • Alterações topográficas • Alterações irruptivas Classificações referentes as anomalias dentárias Alterações Dimensionais Limites normais e dimensões alteradas ; Macrodontia Divididas em generalizada e localizada Generalizada: Associada ao gigantismo pituitário Localizada: Total ou parcial (coronária/radicular); Normalmente acomete incisivos centrais superiores e terceir os molares inferiores. Alterações Dimensionais Macrodontia Limites normais e dimensões alteradas; Alterações Dimensionais Microdontia Divididas em generalizada e localizada Generalizada: Associada ao nanismo pituitário Localizada: Total ou parcial (coronária/radicular); Normalmente acomete incisivos laterais superiores e terceiros molares superiores. Microdontia W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Microdontia F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Alterações Morfológicas Coroa dentária com aspecto bífido; Alterações Morfológicas Geminação Não a redução do número de elementos dentários; Normalmente acomete incisivos superiores e inferiores. Geminação W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Geminação Tentativa de união de dois germes dentários (completa ou incompleta); Alterações Morfológicas Fusão Há a redução do número de elementos dentários; Normalmente acomete elementos anteriores inferiores. Fusão F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Elementos dentários unidos pelo cemento; Alterações Morfológicas Concrescência Normalmente acomete segundos e terceiros molares. Concrescência W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Concrescência São anomalias congênitas do tipo hipoplásico verificadas nos dentes incisivos permanentes e nos molares; Alterações Morfológicas Dentes de Hutchinson Normalmente associada a sífilis congênita (63%) Dentes de Hutchinson Incisivos: a porção cervical da coroa é mais larga que o borda incisal (chave de fenda), Dentes de Hutchinson Molares : Hipoplasia do esmalte e com a superfície oclusal mais estreita do que a normal (molar em amora). Invaginação das estruturas calcificadas para dentro da câmara pulpar; Alterações Morfológicas Dens in dente (Dens Invaginatus) Normalmente acomete incisivos centrais e laterais superiores. Dens in dente (Dens Invaginatus) W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Projeção em forma de cúspide, a partir do cíngulo em direção a borda incisal; Alterações Morfológicas Cúspide em garra Associada a síndrome de Rubinstein-Taybi; Normalmente acomete incisivos superiores. Cúspide em garra F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Aumento da dimensão oclusoapical da câmara pulpar; Alterações Morfológicas Taurodontia Pode ocorrer em dentições decíduas e permanentes; Normalmente acomete molares e pré -molares. Taurodontia W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Redução do número de raízes; Alterações Morfológicas Raízes fusionadas Com ou sem redução do número de canais. Número de raízes superior ao estabelecido pelo padrão anatômico. Alterações Morfológicas Raízes supranumerárias Dentes mais envolvidos: 1ºPMI; 2ºPMI; CI e 1ºMI. Raízes supranumerárias Alteração da orientação do longo eixo do elemento; Alterações Morfológicas Dilaceração Etiologia comumente associada ao traumatismo; Dilaceração Dilaceração F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Dilaceração F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Alterações Morfológicas Pérola de esmalte É uma pequena massa de esmalte, localizada usualmente na área de furca; Acomete mais os 2º e 3º Molar superior Pérola de esmalte Mineralizações com aspecto arredondado presentes na câmara pulpar; Alterações Morfológicas Nódulos pulpares Quando representam calcificação distrófica, consequente à necrose pulpar, não são consideradas verdadeiras anomalias Nódulos pulpares Alterações Quantitativas Redução do número esperado de dentes pra cada dentição; Alterações Quantitativas Anodontia Hipodontia (excluindo 3º molar) ocorre em 3% a 10% da população; Rara na dentição decídua; Dentes mais comumente ausentes: 3º M, 2º PM, ILS e ICI . Anodontia Alterações Quantitativas Anodontia Total: é rara e está ligada a displasia ectodérmica; Um ou poucos dentes (hipodontia); Ausência de vários dentes (oligodontia). Anodontia Supranumerários : Excede o número esperado de dentes para cada dentição; Alterações Quantitativas Dentes supranumerários e acessórios Acessórios: quando a forma não lembra a anatomia dos dentes. Dentes supranumerários W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Dentes supranumerários W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Alterações Estruturais Alterações de desenvolvimento em estrutura de esmalte; Alterações Estruturais Amelogênese imperfeita Todos os dentes em ambas as dentições são afetados; Anomalia hereditária; As coroas dentárias podem apresentar alteração de cor; Alterações Estruturais Amelogênese imperfeita Os pontos de contato com frequência estão abertos; O esmalte pode estar completamente ausente (aplasia) ou aparecer como uma camada muito fina, principalmente sobre as pontas de cúspides e faces proximais Alterações Estruturais Amelogênese imperfeita Dividida em: - Hipoplasia (formação insuficiente de matriz orgânica) - Hipocalcificado ( comprometimento da etapa de calcificação) - Hipomaturado ( volume reduzido dos cristasi de hidroxiapatita) Regiões sem cobertura de esmalte ou pequena espessura Alterações Estruturais Hipoplasia de esmalte Etiologia: - Deficiência nutricional (vitaminas A, C e D) -Doenças exantemáticas ( sarampo, varíola, rubéola) -infecções focais e traumatismo local Hipoplasia de esmalte F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Hipoplasia de esmalte F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Alterações Estruturais Dentinogênese imperfeita Geralmente a coroa apresenta uma translucidez de tom opalescente ou cinzenta; O esmalte é destacado com facilidade, Dentinogênese imperfeita W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Aspecto radiográfico: caracteriza-se por obliteração total ou parcial das câmaras e condutos pulpares, resultado da formação contínua de dentina e raízes curtas e cônicas. Odontogênese imperfeita (dentes fantasma); Alterações Estruturais Odontodisplasia regional Desorganização estrutural de esmalte e edentina; Espaços pulpares amplos, raízes curtas e ápices abertos; Podem irromper ou não. Odontodisplasia regional Alterações Topográficas Alterações Topográficas Dente não irrompido Ausência de espaço no arco dentário Retenção do dente predecessor Trajetória anormal de erupção devido a mudança de posição do germe dentário; Barreira física na trajetória de erupção; Dente não irrompido Dentes mais envolvidos: Terceiros molares (superior e inferior), canino superior, pré-molares Posições invertidas na arcada Alterações Topográficas Transposição Pode estar associado a agenesia Mais comum entre canino e pré-molar Transposição W h i t e & P h a r o a h , 2 0 1 5 Alterações Topográficas Migração É comum nos 2º Pré-Molares inferiores após a perda precoce do 1º Molar inferior. É o mudança na posição de um dente por falta de contato interproximal; Migração Alterações Topográficas Extrusão dentária Frequentemente observada em incisivos e pré-molares Alterações Topográficas Giroversão Pode estar associada a ausência de dentes adjacentes Giroversão É a presença de um dente em região distante ou diferente da origem Alterações Topográficas Ectopia Ectopia Alterações Irruptivas Elemento decíduo retido no arco (pode ou não apresentar rizólise) Alterações Irruptivas Retenção dentária Elemento normalmente apresenta infraoclusão Retenção dentária W h i t e& P h a r o a h , 2 0 1 5 Alterações Irruptivas Irrupção prematura Irrupção retardada F e n y o - P e r e i r a e t a l . , 2 0 1 3 Anomalias Maxilares É a falta de fusão dos dois processos palatinos entre si ou destes com o processo fronto-nasal; Fendas Palatinas Pode ser uni ou bi-lateral, completa ou parcial (fator hereditário) Anomalias Maxilares São exostoses ósseas que ocorrem na superfície perióstica da maxila ou mandíbula em locais definidos; Torus (Toro) Clinicamente são elevações planas ou globuladas , recobertas por mucosa normal e duras à palpação; Anomalias Maxilares Torus (Toro) Radiograficamente apresenta uma radiopacidade maior que a do osso adjacente; Dividem-se em Torus Palatino e Torus Mandibular; Anomalias Maxilares É freqüentemente encontrado na linha mediana do palato. Torus (Toro) Palatino Anomalias Maxilares É comumente encontrado na face lingual e nas áreas de dentes pré-molar e molar. Torus(Toro) Mandibular Anomalias Maxilares
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