APS saude mental

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ENFERMAGEM – VALUE
Jeniffer Camargo de Castro
RA 8426321
	ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
Saúde Mental
	Implantação 2020/1
	
	
	
	
	
	
	
	
	OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
	COMPETÊNCIAS GERAIS RELACIONADAS AO PROFISSIONAL DE SAÚDE
	1. Desenvolver o raciocínio clínico em saúde mental; 
2. Realizar os diagnósticos de enfermagem aplicados a saúde mental.
3. Planejar a assistência de enfermagem no contexto do cuidado de saúde mental
	
IV, VI, VIII, IX, XI XVI
	
	
	ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 
	
ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos.
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.  
R: Isolamento, familia desestruturada(mão com cancer, pai alcoolatra), conflito familiar(agressividade com a tia), inapetência, falta de higiene, delírios, sem interação social, apatia.
Adolescente com suspeita de depressão
 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.  
	DIAGNOSTICO
	FATORES RELACIONADOS
	CARATERISCAS DEFINIDORAS
	Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais
	Ingestão alimentar insuficiente; Transtorno psicológico
	Interesse insuficiente pelos alimentos; Ingestão de alimentos menor que a PDR
	Déficit no autocuidado para higiene intima
	Diminuição da motivação; desordens perceptivas; 
	Capacidade prejudicada de realizar a higiene intima
	Interação social prejudicada
	Processos de pensamento perturbados, ausência de pessoas significativas
	Comportamento de interação social mal sucedido, desconforto em situações sociais e relato familiar de mudança na interação
	Controle emocional instavel
	Perturbação emocional; estressores
	Afastamento da situação social; dificuldade para utilizar expressões faciais; Afastamento da situação profissional;
	Comunicação verbal prejudicada
	Dificuldade de usar a expressão facial; Dificuldade em manter a comunicação
	Alteração da autoestima; condições emocionais; transtorno emocional vulnerabilidade
 
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. 
R: Assistência no AUTOCUIDADO: alimentação (1803) 
Arrumar a bandeja com os alimentos e a mesa de maneira atrativa
Oferecer os alimentos e as bebidas preferidos, conforme apropriado
Monitorar o peso do paciente, conforme apropriado.
 Monitorar o estado de hidratação do paciente, conforme apropriado. 
Encorajar o paciente a comer na sala de refeições, se possível. 
Proporcionar interação social, conforme apropriado. 
Assistência no AUTOCUIDADO (1800) 
 Encorajar o paciente a realizar as atividades normais da vida diária conforme seu nível de capacidade.
Ensinar pais/familiares a encorajarem a independência, a interferirem apenas quando o paciente não consegue realizar as coisas. Estabelecer uma rotina para as atividades de autocuidado.
Assistência no AUTOCUIDADO: banho/higiene (1801)
Determinar quantidade e tipo de assistência necessários
Facilitar ao paciente a escovação dos dentes, conforme apropriado. 
Facilitar que o paciente tome o banho sozinho, conforme apropriado. 
Monitorar a limpeza das unhas conforme a capacidade de autocuidado do paciente. 
Monitorar a integridade da pele do paciente. 
Manter rituais de higiene.
Fortalecimento da AUTOESTIMA (5400)
Determinar a confiança do paciente no próprio julgamento. 
Encorajar o paciente a identificar os pontos fortes. 
Encorajar o contato com os olhos na comunicação com os outros. 
Reforçar os pontos positivos pessoais identificados pelo paciente.
Encorajar o paciente a avaliar o próprio comportamento. 
Encorajar o paciente a aceitar novos desafios. 
Recompensar ou elogiar o progresso do paciente na direção das metas. 
Facilitar um ambiente e atividades que aumentem a autoestima. 
Ajudar o paciente a identificar a importância da cultura, da religião, da raça, do gênero e da idade na autoestima. 
Orientar os pais sobre a importância de seu interesse e apoio no desenvolvimento de um autoconceito positivo nos filhos.
Melhora do DESENVOLVIMENTO: adolescente (8272)
Construir uma relação de confiança com o adolescente e seu(s) cuidador(es). 
Encorajar o adolescente a envolver-se, ativamente, nas decisões sobre seu cuidado de saúde.
Encorajar reações não violentas para resolver conflitos.
Facilitar um senso de responsabilidade por si e pelos outros
Melhorar as habilidades de comunicação.
Encorajar os adolescentes a fixarem metas. 
Encorajar o desenvolvimento e a manutenção de relações sociais. 
Encorajar a participação em atividades escolares, extracurriculares e comunitárias. 
Melhorar a eficiência dos pais do adolescente. 
Encaminhar a aconselhamento, se necessário.