A2 Gestão de serviços de saúde e de enfermagem

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01-A Educação Permanente em Saúde (EPS) é entendida como uma 
estratégia que possibilita a produção de conhecimento que ocorre no 
cotidiano dos serviços, tendo como base os problemas vivenciados 
pelos diferentes atores envolvidos no trabalho em saúde, a saber: 
profissionais e gestores (BRASIL, 2007). 
Com base nessa afirmativa, analise as alternativas abaixo e marque a 
alternativa correta. 
• Resposta correta 
A responsabilidades do enfermeiro relacionadas ao gerenciamento e à educação 
para o cuidado é processo de educação no trabalho em saúde, porque favorece à 
ação desse profissional como líder da equipe e promove melhorias nos processos 
de gestão do cuidado e da educação dos profissionais da equipe de enfermagem, 
por meio de ações educativas que privilegiam a formação crítica e reflexiva. 
• Sua resposta (incorreta) 
Educação em Serviço configura-se como aprendizagem no trabalho, onde o 
aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano das organizações. Na saúde, 
baseia-se na aprendizagem significativa e na possibilidade de transformar as 
práticas laborais cotidianas. 
• 
EPS é reconhecida pelos enfermeiros como estratégia que não propicia a 
construção de espaços mais democráticos por favorecer a discussão pela equipe 
sobre as fragilidades do processo de cuidar. 
• 
Educação permanente é considerada como um tipo de educação cujo 
desenvolvimento se processa no ambiente de trabalho, voltada para uma 
instituição em particular e para os interesses organizacionais. 
• 
EPS é uma atividade, em que o processo educativo ocorre para a modificação no 
serviço, o treinamento com os pacientes e é organizado mensalmente. 
02-O campo da enfermagem integra o campo de trabalho em saúde cuja 
especificidade em relação a outros campos de produção é ser compreendido como 
aquele no qual se processa o cuidado profissional aos seres humanos. 
(Melo CMM, Santos TA, Leal JAL. Processo de trabalho assistencial-gerencial da enfermeira. In: PROENF Programa 
de Atualização em Enfermagem: Gestão: Ciclo 4. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2015. p. 45-75). 
Acerca do tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A natureza do trabalho do enfermeiro é indissociavelmente assistencial-
gerencial. 
 
PORQUE 
 
II. Ao executar o seu trabalho nos serviços de saúde, que é de coordenar o 
processo de trabalho das outras trabalhadoras da enfermagem, direcionar o 
processo de trabalho dos outros trabalhadores da saúde, organizar o ambiente 
e também executar procedimentos técnicos assistenciais, a enfermeira 
continuamente leva em consideração ao mesmo tempo as necessidades da 
organização de saúde e as necessidades dos usuários dos serviços de saúde. 
É correto o que se afirma em: 
• 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
• Resposta correta 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta 
da I. 
• 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
• 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
• 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
03-Trabalhar com inovação e com as possibilidades existentes é 
indispensável para tornar a gestão mais fluida, o que permite percorrer 
os meandros e os escaninhos dessa complexa rede de relações 
(SANTOS, 2007). De acordo com a citação, assinale a opção que 
corresponde à caracterização correta entre as etapas do planejamento 
em saúde: 
• O “Estabelecimento de prioridades” é considerado como primeira etapa no 
planejamento em saúde. 
• Resposta correta 
Na etapa denominada, “Diagnóstico do serviço”, dever ser realizada uma análise 
particularizada da realidade de saúde de uma determinada região, não só em 
termos quantitativos como também qualitativos. 
• 
Na fase “Estabelecimento de prioridades”, há a participação apenas dos 
profissionais de saúde, afinal são eles que vivenciam os problemas de saúde. 
• Sua resposta (incorreta) 
A “avaliação” é considerada como última etapa, e portanto ela deve ser a última 
parte depois do plano operacional ser desenvolvido. 
• 
Uma etapa considerada fundamental no planejamento é “eliminar forças contrárias 
e criar novas forças”. 
04-O processo administrativo é a estrutura organizadora do gerenciamento e liderança 
em enfermagem e é composto pelas seguintes etapas: 
• Tomada de decisão, delimitação da estrutura física, dimensionamento de recursos 
humanos, planejamento, e controle 
• Resposta correta 
Organograma, delimitação da missão e valores, aquisição de materiais, 
fluxograma e tomada de decisão. 
• 
Organização, tomada de decisão, contratação de funcionários, delimitação da 
missão da instituição e direção 
• 
Delimitação da estrutura física, dimensionamento de recursos humanos, 
delimitação da missão, tomada de decisão e fluxograma. 
• Sua resposta (incorreta) 
Planejamento, organização, contratação de funcionários, direção e controle. 
05-Para o bom funcionamento da gestão pública na área da saúde, os níveis de 
complexidade de assistência devem ser considerados. Sendo assim, facilitando o 
trânsito do paciente na rede assistencial um dos níveis de atenção deve ser considerado 
a porta de entrada para esse sistema. Neste sentido, marque a opção correta sobre a 
porta de entrada para o sistema público no Brasil: 
• As unidades de pronto atendimento (UPA) são os serviços que representam a 
porta de entrada do usuário no SUS. 
• 
O nível primário de atenção que é representado pela UPA é a porta de entrada 
para o usuário no SUS, já que a urgência resolve de forma facilitada todo 
problema de saúde que o indivíduo apresenta. 
• Resposta correta 
A Atenção Primária em Saúde, ou nível I de atenção assistencial deve ser a porta 
de entrada do usuário para o sistema de saúde no nosso país. 
• 
O nível terciário de atenção é representado pelo SAMU e é a porta de entrada no 
SUS, já que o SAMU é o serviço de transporte do indivíduo até os outro níveis de 
atenção. 
• 
Os serviços especializados são a porta de entrada para o usuário no SUS, já que 
o usuário passa por uma consulta médica para liberar o trânsito nos outros níveis 
de atenção do sistema. 
06-Trabalhar com inovação e com as possibilidades existentes é indispensável para 
tornar a gestão mais fluida, o que permite percorrer os meandros e os escaninhos dessa 
complexa rede de relações (SANTOS, 2007). De acordo com a citação, assinale a opção 
que corresponde à caracterização correta entre as etapas do planejamento em saúde: 
• O “Estabelecimento de prioridades” é considerado como primeira etapa no 
planejamento em saúde. 
• Resposta correta 
Na etapa denominada, “Diagnóstico do serviço”, dever ser realizada uma análise 
particularizada da realidade de saúde de uma determinada região, não só em 
termos quantitativos como também qualitativos. 
• 
Na fase “Estabelecimento de prioridades”, há a participação apenas dos 
profissionais de saúde, afinal são eles que vivenciam os problemas de saúde. 
• Sua resposta (incorreta) 
A “avaliação” é considerada como última etapa, e portanto ela deve ser a última 
parte depois do plano operacional ser desenvolvido. 
• 
Uma etapa considerada fundamental no planejamento é “eliminar forças contrárias 
e criar novas forças”. 
07-A liderança é definida como uma influência interpessoal, na qual uma pessoa, no 
caso o enfermeiro, age no sentido de modificar ou despertar o comportamento de 
outra(s) de maneira intencional, exercida em uma determinada situação e orientada pelo 
processo de comunicação humana para obtenção de um ou mais objetivos específicos. 
CHIAVENATO, Idalberto. Gerenciando com as pessoas: transformando o executivo em um 
excelente gestor de pessoas. Elsevier. Campos, Rio de Janeiro, 2005 (adaptado). 
Na gestão em enfermagem, a liderança caracterizada por um forte controle sobre 
a equipe e comunicação de cima para baixo é denominada de: 
• 
A. Democrática.• 
A. Liberal. 
• 
A. Estratégica. 
• 
A. Situacional. 
• Resposta correta 
A. Autocrática. 
08-Para Peter Drucker, a administração trata dos seres humanos. Sua tarefa é 
capacitar as pessoas a funcionar em conjunto, efetivar suas forças e tornar 
irrelevantes suas fraquezas. 
Neste contexto, a função gerencial bem desempenhada permite organizar, política e 
tecnicamente, o processo de trabalho, com o objetivo de torná-lo mais qualificado e 
produtivo. Dessa forma, os objetivos estabelecidos podem ser alcançados. 
 
Neste contexto, cabe ao enfermeiro em sua função gerencial 
• Resposta correta 
Postergar atividades burocráticas e priorizar o atendimento individualizado ao 
cliente, conforme descrito no processo de enfermagem, a fim de amenizar a carga 
de trabalho da equipe técnica. 
• 
Fiscalizar o cumprimento e realização dos cuidados prescritos, para garantir que os 
resultados pretendidos sejam alcançados, no que se refere à assistência segura e 
livre de eventos adversos. 
• Sua resposta (incorreta) 
Supervisionar e orientar sua equipe e a clientela assistida, em todas as suas 
necessidades, cotidianamente e sempre que houver demandas e imprevistos na 
dinâmica de funcionamento das unidades onde ele está inserido. 
• 
Advertir severamente e aplicar as penalidades específicas a todos aqueles que não 
cumprirem as atividades que foram delegadas, principalmente no nível técnico. 
• 
Apropriar-se das fragilidades do local onde está inserido, planejar e executar as 
ações adequadas, avaliar se foram efetivas e adotar medidas corretivas, caso 
sejam necessárias. 
 
09-O enfermeiro é o líder da equipe de enfermagem e para isso, o profissional deve 
trabalhar de forma a desenvolver suas habilidades para um processo de liderança 
efetivo. As habilidades que se tornam mais necessárias para essa atuação dos 
enfermeiros são as habilidades de comunicação e a habilidade de desenvolver um clima 
de apoio propício para a liderança da equipe. Ademais, é essencial que o líder, 
enfermeiro, faça autoavaliações periódicas do seu estilo de gestão, para que a equipe 
seja o espelho do profissional líder e que desta forma o cuidado seja ofertado 
eficientemente aos pacientes/usuários/famílias/comunidades. (COFEN, 2018). Tendo 
como base o pequeno texto supracitado, marque a alternativa correta em relação aos 
estilos de liderança: 
• 
a. Liderança Autocrática é o estilo em que o líder constrói as diretrizes em 
grupo de forma democrática e participativa. 
• 
a. Liderança Carismática é o estilo em que o grupo vê o líder como uma 
figura autoritária e egoísta. 
• 
a. Liderança Liberal é o estilo dominador em que o líder não compartilha 
nenhuma decisão com o grupo. 
• 
a. Liderança Transformadora é o estilo em que o líder busca realizar 
mudanças no grupo tendo como ponto de vista apenas a visão dele, 
enquanto líder. 
• Resposta correta 
a. Liderança Democrática é o estilo em que o grupo determina quais são 
providências e técnicas a serem realizadas, assim como a divisão das 
atividades. 
10-O enfermeiro tem um conhecimento fundamental e uma atuação eficiente para o 
desempenho de suas funções. É o profissional essencial e indispensável na gestão do 
cuidado, capaz de atuar na coordenação de equipes de trabalho, alcançando a 
excelência no cuidado, buscando a reabilitação e recuperação dos pacientes que 
estão sob os cuidados de sua equipe. 
Diante desse contexto e de acordo com as habilidades e competência do enfermeiro 
gestor, avalie as afirmações a seguir: 
I – O enfermeiro gestor na busca pela “Segurança” é capaz de reconhecer e evitar 
situações geradoras de danos. 
II – O enfermeiro gestor é eficiente ao evitar ações desnecessárias e não efetivas. 
III – O enfermeiro gestor visa a efetividade, implementando ações sem ênfase na 
clareza das informações. 
É correto o que se afirma em: 
• Apenas em I. 
• 
Apenas em III. 
• 
Em apenas II. 
• 
Em apenas II e III. 
• Resposta correta 
Em I e II, apenas. 
11-A gestão participativa resulta em maiores vantagens competitivas aos negócios, 
gerando resultados na satisfação do cliente e na otimização de custos. 
São bases para esses resultados os seguintes comportamentos dos enfermeiros 
gestores: 
I- Fazer dando exemplo; proferir ordens e não permitir que colaboradores questionem, 
discutam, sugiram ou alterem qualquer projeto ou proposta apresentada pela direção. 
II- Compartilhar as informações com todos, trabalharem em equipe e ter uma visão 
clara dos negócios; ter comunicação aberta e objetividade; implantar sistema de 
recompensas por resultados; ter coesão em suas decisões. 
III- Trabalhar desenvolvendo talentos, motivando colaboradores para fazerem sempre 
o melhor. 
IV- Trabalhar individualmente; as informações são restritas à direção; a comunicação 
se dá de modo formal, por comunicados escritos; a responsabilidade pela direção é 
atribuída apenas aos diretores e gestores. 
É correto apenas o que se afirma em: 
• Resposta correta 
II e III. 
• 
III e IV. 
• 
I e II. 
• 
II, III e IV. 
• 
I e IV. 
12-O termo gerência do cuidado de enfermagem compreende a articulação entre as 
esferas gerencial e assistencial que compõem o trabalho do enfermeiro nos mais 
diversos cenários de atuação. Ele tem sido utilizado para caracterizar, principalmente, 
os processos educacionais em serviço, as atividades dos enfermeiros visando à 
realização de melhores práticas de cuidado nos serviços de saúde e enfermagem por 
meio do planejamento das ações de cuidado, da previsão e provisão de recursos 
necessários para assistência e da potencialização das interações entre os 
profissionais da equipe de saúde visando uma atuação mais articulada (GIL 2015). 
Sobre as práticas gerenciais do enfermeiro, analise as afirmativas abaixo e em 
seguida assinale a alternativa correta. 
I- A gerência do cuidado realizada pelo enfermeiro relaciona-se diretamente à busca 
pela qualidade assistencial e de melhores condições de trabalho, por meio de ações 
como: realização do cuidado, gerência de recursos humanos e materiais, liderança, 
planejamento da assistência, capacitação da equipe de enfermagem. 
II- O Enfermeiro no cotidiano de seu trabalho desenvolve ações fundamentais para a 
promoção/recuperação da saúde, que envolvem coordenação, e a avaliação do 
desenvolvimento do trabalho em equipe e da assistência prestada ao cliente. Estas 
ações fazem parte do processo gerencial de enfermagem. 
III- A articulação da dimensão gerencial à assistencial pode ser observada na 
referência à visita do enfermeiro e à Sistematização da Assistência 
de Enfermagem como ações que permitem intervenções do cuidado e de 
gerenciamento, no relato de um conjunto de outras ações assistenciais e 
gerenciais interligadas. 
• 
 
Apenas alternativa I está correta 
• Resposta correta 
Alternativas I, II e III estão corretas. 
• 
Apenas alternativa II est'[a correta 
• 
Apenas alternativas I e III estão corretas 
• 
Apenas alternativa III está correta 
13-O planejamento e a gestão em saúde fazem parte do cotidiano do profissional 
enfermeiro. A qualidade de vida no trabalho é conhecida como um conjunto de fatores 
contidos em uma instituição que possibilita ao trabalhador o completo desenvolvimento 
de suas potencialidades intelectuais e físicas, associadas ao seu bem estar físico, mental, 
material e social, respeitando-se os princípios de segurança, higiene e ergonomia, o que 
impulsiona o indivíduo à conquista de seus direitos de cidadania. 
São conhecidos como processos favoráveis a qualidade de vida no trabalho: 
• Subordinação e Alienação 
• 
Exposição às sobrecargas e subcargas, que provocam processos de 
desgaste. 
• 
Alienação e Falta de autonomia 
• 
Interação Social e Subordinação 
• Resposta correta 
14-Formação de uma identidade social e pessoal e Interação Social 
A gestão do cuidado é um dos principais objetivos da atuação profissional dos enfermeiros(as), 
compreende a associação entreas dimensões assistencial e gerencial na execução do seu 
trabalho. O foco assistencial é o atendimento integral das necessidades de saúde dos nossos 
pacientes, enquanto o da dimensão gerencial é a organização do trabalho e dos instrumentos 
de gestão e gerência, como por exemplo o planejamento, a educação continuada, a supervisão, 
a avaliação de desempenho e o dimensionamento de pessoal. Com base nos conteúdos vistos 
dentro das competências de planejamento e gestão da saúde, assinale a alternativa que 
representa a resposta correta. 
• O planejamento da assistência de enfermagem como uma ação de gerência 
administrativa ocorre por meio de um exercício pontual de fazer escolhas e 
elaborar planos e ação. 
• 
A responsabilidade pela acolhida ao cliente nas organizações de saúde deve ser 
exclusivamente dos profissionais médicos que atuam diretamente na prestação da 
assistência. 
• Resposta correta 
O planejamento da assistência de enfermagem envolve a avaliação das condições 
de saúde dos pacientes e, desse modo, o direcionamento das ações terapêuticas 
que serão empreendidas. 
• 
O serviço de saúde não precisa de equipe multiprofissional dimensionada, todo 
planejamento e organização deve ser feito em prol dos especialistas focais. 
15-oão atua como enfermeiro gestor em um hospital de pequeno porte, no interior de 
Minas Gerais. Ele é o principal responsável pelo desenvolvimento e pela organização 
de um ambiente que favoreça e potencialize a qualidade dos cuidados de enfermagem 
nesta instituição. João tem atitudes participativas ao se relacionar com a sua equipe e 
ao tomar decisões, sem imposição do poder e valorizando o trabalho em equipe sendo 
frequentemente elogiado por familiares, pacientes e funcionários. 
Considerando a situação apresentada, avalie as afirmações a seguir: 
I – O sucesso profissional de João está vinculado muito possivelmente a formação 
acadêmica que o estimulou a ser mais crítico, reflexivo e humano em suas condutas. 
II – Ele adota um modelo de gestão compartilhada e descentralizadora, pois valoriza 
todos os trabalhadores, independente do nível de formação. 
III – Entende-se que ele tem perfil de liderança democrática, carismática e horizontal. 
Está correto o que se afirma em: 
• Resposta correta 
I, II e III. 
• 
II e III, apenas. 
• 
III, apenas. 
• 
I e III, apenas. 
• 
I e II, apenas.