OLHOS- ANATOMIA

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OLHOS
1.Conexão íntima com o corpo informação geral
2.Contato com o exterior - 80 % informação que chega ao cérebro
É uma esfera de aproximadamente 24 mm diâmetro, situada na parte anterior da órbita e possui 3
camadas de diferentes funções: 
a) Externa (fibrosa): esclera e córnea
b) Média (úvea): íris, corpo ciliar e
coróide
c) Interna: retina
TÚNICA EXTERNA
CÓRNEA
• Tecido transparente e avascular
• Situação: polo anterior (1/6)
• Funções: proteção e óptica
• Ricamente inervada (70 fibras)
• Lesões da córnea: dor, fotofobia, lacrimejamento e turvação visual
ESCLERA
• Camada opaca, branca e fibrosa
• Situação: 5/6 posteriores do olho
• Função: proteção
• Lesões: dor e vermelhidão
TÚNICA MÉDIA
ÍRIS
• Porção anterior da úvea
• Orifício central: pupila
• Função: controla a luz penetrante
• Esfíncter: inervação parassimpática
• Dilatador: inervação simpática
CORPO CILIAR
• Posição intermediária da úvea
• Função: acomodação e produção de humor aquoso
• Acomodação: músculo ciliar (inervação parassimpática)
• Produção de humor aquoso: epitélio
CORÓIDE
• Porção posterior da úvea
• Função: nutrição da retina
TÚNICA INTERNA
RETINA
• Porção sensorial fotorreceptora
• Situação: 2/3 posteriores
• Porção não-neural: epitélio pigmentado
• Porção neural: fotorreceptores, células bipolares (1a. ordem) e células ganglionares (2a. ordem)
• Papila: porção anterior do nervo óptico
• Mácula: zona de fixação do olho; onde se concentram os cones→ responsável pela visão fina e detalhada 
• Fóvea: parte central da mácula; região dentro da mácula que tem somente cones
• Ora serrata: limite anterior da retina
• Vasos: respectivos quadrantes
FOTORRECEPTORES
CONES
• 6 milhões em cada olho
• Grande densidade na mácula
• Únicos fotorreceptores da fóvea
• Visão de detalhes e cores
BASTONETES
• 120 milhões em cada olho
• Predominam na periferia retiniana
• São os mais sensíveis à luz
• Visão noturna e orientação visual
NERVO ÓPTICO
• Fibras ganglionares daquele olho
• Comprimento total: 5- 6 cm
• Porções intra-ocular (1 mm), orbital (25 mm), intra-canalicular (10 mm), intra-craniana (16 mm)
CRISTALINO
• Lente biconvexa, sem vasos ou nervos
• Superfície posterior mais convexa
• Zônula: ligamentos suspensores
• Função: acomodação = focalização dos raios luminosos sobre a retina
HUMOR AQUOSO
• Líquido claro produzido no epitélio do corpo ciliar
• Circulação: câm. posterior anterior
• Drenagem: canal de Schlemm
• Função: nutrição cristalino e córnea, remoção de metabólitos e manutenção da pressão ocular
CORPO VÍTREO
• Gel claro e avascular: 4/5 volume
• Membrana externa: hialóide
• Composição: 99% água; 1% colágeno e ácido hialurônico
• Função: manutenção transparência e forma do olho
ÓRBITA
• Cavidade quadrangular em forma de pirâmide - volume: 30 ml
• Base anterior (borda) e ápice posterior
• Conteúdo: olho (1/5), músculos extra-oculares, nervos, vasos, tecido adiposo e conjuntivo
• Relação com os seios: frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal
• Limite anterior: septo orbitário
• Periósteo dos ossos: periórbita
• Ossos: frontal, zigomático, maxilar, esfenoide, etmoide, palatino, lacrimal
• Inervação sensitiva: V (trigêmeo) - ramos oftálmico e maxilar
Paredes orbitárias:
• Teto: frontal e asa menor esfenoide
• Lateral: frontal, zigomático e asa maior do esfenoide
• Assoalho: maxilar, zigomático, palatino
• Medial: frontal, etmoide, esfenoide, lacrimal e maxilar
• Aberturas para passagem de nervos e vasos sanguíneos
• Fissura orbital superior e inferior: nervos sensitivos e motores extra-oculares e veia oftálmica
• Canal óptico: nervo óptico e artéria oftálmica
Irrigação da orbita:
• Irrigação: artéria oftálmica e maxilar (carótida interna e externa)
• Drenagem: veia oftálmica e infraorbital (jugular int. e externa)
Quais as consequências do rápido aumento de volume orbitário atrás do olho?
• Proptose (ou exoftalmo)
• Diplopia (ou visão dupla)
• Dor (intumescência tecidual ou por exposição corneana
Uma pessoa que, após sofrer um acidente com traumatismo crânio-encefálico, apresenta diplopia só
quando olha para o lado esquerdo. O que aconteceu?
• Paralisia ou paresia de abdução do olho esquerdo
• Lesão do VI (abducente) esquerdo
MÚSCULOS EXTRA-OCULARES
• Controlam os movimentos oculares: são 4 retos e 2 oblíquos
• Embainhados por fascias que são contínuas com o revestimento ocular (cápsula de Tenon) junto
às inserções
• Retos verticais (superior e inferior): elevação e abaixamento dos olhos
• Retos horizontais (medial e lateral): adução e abdução dos olhos
• Oblíquos: torção dos olhos
Origem dos músculos:
• Retos: origem no tendão anular comum (Zinn), no ápice orbitário
• Oblíquo superior: anel de Zinn e passa pela tróclea (borda medial superior)
• Oblíquo inferior: parede medial
Inervação dos músculos extra-oculares
• III par : retos superior, inferior, medial e oblíquo inferior
• IV par : oblíquo superior
• VI par : reto lateral
PÁLPEBRAS
• Pregas móveis de tecido, diante da base da órbita
• Funções: - Proteção ocular: fraca e intermitente
- Distribuição uniforme da lágrima
- Drenagem da lágrima
• Pele: fina, frouxa, elástica
• Músculo orbicular: circular
• Tarso: esqueleto fibroso (cartilagem)
• Conjuntiva (interna) : mucosa
MÚSCULOS PALPEBRAIS
• Orbicular: inervado pelo VII (facial). Função de fechar as pálpebras
• Elevador palpebral: III (oculomotor) - asa menor do esfenoide ao tarso sup.
• Tarsal superior (Müller): simpático elevador palpebral ao tarso superior (farol baixo – ptose
palpebral – quando em estimulo parassimpático)
GLÂNDULAS PALPEBRAIS
• Meibomius: sebáceas (tarsais)
• Zeis: sebáceas (próximas aos cílios)
• Moll: sudoríparas
CONJUNTIVA
• Membrana mucosa transparente
• Bulbar e palpebral
• Parte medial: carúncula e plica semilunaris
APARELHO LACRIMAL
• Glândula lacrimal principal e glândulas lacrimais acessórias
• Canalículos lacrimais e canalículo comum
• Saco lacrimal
• Ducto nasolacrimal