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1 Nutrição Aplicada à Enfermagem Macronutrientes Os macronutrientes são necessários em grandes quantidades diárias e são a base dos alimentos que comemos. É importante comermos porções equilibradas de carboidratos, proteínas e lipídios, de modo que a dieta resulte em saúde para o organismo. Lipídios Trata-se de gordura ou ácidos graxos, uma substância insolúvel em água e uma importante constituinte de todas as células. Podem ser classificados como lipídios simples (ácidos graxos), lipídios compostos (líquido + fósforo), lecitina (transporte e utilização dos ácidos graxos), cefalina (importante para coagulação sanguínea), esfingomielina (componente da bainha de mielina), glicolipídios (líquido + carboidrato) que se encontram no tecido nervoso e nas membranas celulares, lipoproteínas (líquido + proteína) e quilomícrons (transportam a gordura digerida pelo sistema linfático para posterior metabolização). A lipoproteína de baixa densidade possui mais gordura e menos proteína. Pode ser de 2 tipos, VLDL (very low density lipoprotein) e LDL (low density lipoprotein). A lipoproteína de alta densidade tem mais proteína e menos gordura. É do tipo HDL (high density lipoprotein). Os lipídios derivados são produzidos a partir da hidrólise dos lipídios; eles podem ser ácidos graxos saturados e não saturados, gliceróis e esteróis. As 2 Nutrição Aplicada à Enfermagem suas funções são fornecer a energia para o organismo (9 kcal/g), armazenar a energia na forma de triglicerídeos, fornecer os ácidos graxos essenciais (ômegas), conferir sabor à dieta, poupar proteína para a síntese tecidual, proteger órgãos vitais, controlar a temperatura corporal (isolante térmico), envolver as fibras nervosas isolando-as eletricamente e transmitindo impulsos nervosos, transportar vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), além de diminuir a secreção gástrica e retardar o tempo de esvaziamento gástrico, isto é, promover saciedade. Eles são constituintes vitais da estrutura das membranas dos tecidos, ajudam a conduzir nutrientes e metabólitos através da membrana e transportam o colesterol. O HDL transporta colesterol dos tecidos ao fígado para ser excretado, enquanto o LDL conduz colesterol para o tecido periférico. Eles também participam da formação dos ácidos biliares, hormônios e ergosterol (percussor da vitamina D) O excesso de lipídio é armazenado na forma de tecido adiposo. As recomendações básicas são: 15% a 30% do VET (valor energético total); <10% de ácidos graxos saturados; 6% a 10% de ácidos graxos poli-insaturados; 5% a 8% de ácido linoleico; 1% a 2% de ácido linolênico; ácidos graxos monoinsaturados (quantidade para completar a % total); < de 1% ácidos graxos trans; < 300 mg de colesterol. Fontes alimentares saturadas – origem animal (carne, leite, ovo); origem vegetal: óleo de coco, manteiga de cacau, margarina; insaturadas – óleos vegetais de oliva e amendoim (monoinsaturados), girassol, soja, milho (poli-insaturados); peixes e óleos de peixes da família ômega 3 (sardinha, atum, cavala); 3 Nutrição Aplicada à Enfermagem gema de ovo (monoinsaturada); sementes (nozes, castanha-do-pará). Gordura insaturada apresenta-se líquida em temperatura ambiente; suas formas são monoinsaturadas (ômega 9) e poli-insaturadas (ômega 3 e 6); fonte alimentar: óleo de soja, abacate, linhaça, peixes; Gordura saturada apresenta-se sólida em temperatura ambiente; quanto maior for o consumo, maior será o nível de colesterol no sangue; fonte alimentar: alimentos de origem animal (manteiga, nata, creme de leite, banha, toucinho, bacon, carnes); Gorduras trans são formadas no processamento dos alimentos quando os fabricantes adicionam hidrogênio aos óleos líquidos para torná-los sólidos e mais estáveis, ou seja, gorduras hidrogenadas; são transformadas em gordura prejudicial; fontes alimentares: margarina, gordura vegetal hidrogenada, frituras, produtos de panificação, lanches salgados, bolachas recheadas e sorvetes; inibem a utilização dos ácidos graxos essenciais por ocuparem o mesmo espaço. Colesterol Constitui a matéria-prima para a elaboração de sais biliares e hormônios esteroides, trata-se de um componente essencial das membranas celulares de todos os tecidos animais e é o principal componente do cérebro e das células nervosas. Colesterol sanguíneo = endógeno + exógeno 4 Nutrição Aplicada à Enfermagem O endógeno contribui com 70% do total e é produzido a partir das gorduras saturadas. O exógeno colabora com 30% do total e é adquirido por meio da alimentação. O colesterol HDL é o bom colesterol, pois defende o organismo. Por outro lado, o LDL é o mau, pois quando oxidado pode entupir as veias e artérias. 5 Nutrição Aplicada à Enfermagem Atividade 1- Conceitue lipídios. 2- Descreva a classificação dos lipídios. 3- Cite as funções do HDL e do LDL. 4- Defina e caracterize : a) Gordura saturada b) Gordura insaturada c) Gordura trans 5- Diferencie colesterol endógeno de colesterol exógeno. 6- Faça um breve comentário sobre o gráfico dos tipos de gordura.
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