Anamnese do adulto - leticiamatos

Prévia do material em texto

1 
Goiânia, 12 de maio de 2020 
Técnicas em Avaliação Psicológica III – Unicambury 
Prof.ª: Bárbara Haslinger 
Graduanda: Letícia Matos da Silva 
 
 
Atividade 
 
 
Criar uma entrevista para avaliação psicológica. Essas perguntas precisam ser feitas de modo que 
respondam a demanda, história de vida, que auxiliem a conclusão e a devolutiva de um laudo 
psicológico. 
 
Visto que cada profissional possui o seu método próprio na criação da anamnese e da entrevista, 
segue o modo como eu faria em uma avaliação psicológica. 
 
 
Anamnese do Adulto 
 
Data do atendimento: 
 
 
➢ Identificação: 
 
Nome: 
Idade:_____________ Sexo:_______________ 
Endereço:________________________________________________________________________
______________________________________________________________ 
Telefones para contato: 
Bairro:____________________________ Cidade: 
Religião:___________________________ Escolaridade:___________________________ 
Possui filhos? Quantos? 
Nome do(s) filho(s): 
Profissão:_________________________________________________________________ 
Estado civil:___________________ 
Cônjuge:_____________________________________________ 
Idade do cônjuge e profissão: 
 
 
 
➢ Atendimento: 
 
Queixa principal: 
 
 
 
Secundária: 
 
 
 
 2 
Possibilidade de horários: 
 
Já fez terapia anteriormente? Se sim, cite qual e quando: 
 
Expectativas e objetivos do paciente: 
 
 
Sintomas apresentados: 
 
 
Possui alguma doença física: 
 
Já teve transtornos psiquiátricos anteriores: 
 
 
Possui transtornos psiquiátricos na família: 
 
 
Faz uso de medicação? 
Qual a medicação que está tomando? 
Medicação alternativa (chás, compostos, etc.): 
Doenças graves que já teve: 
 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________ 
 
➢ Histórico da Queixa: 
 
Quando se iniciou: 
________________________________________________________________________________ 
 
Já passou por eventos traumáticos de vida? Se sim, quais? 
 
 
 
Eventos ou fatores que precipitam ou agravam crises: 
 
 
Faz o uso de drogas? Se sim, quais? 
 
Faz o uso de bebidas alcoólicas? 
 
Já se mutilou? Se sim, por qual motivo? 
 
Tentativa de suicídio? Se sim, por qual motivo? 
 
Estratégias de enfrentamento: 
 
 
 
 3 
➢ Relacionamentos Importantes: 
 
Como é o seu relacionamento com a sua mãe: 
 
 
 
 
 
Como é o seu relacionamento com o seu pai: 
 
 
 
 
 
Como é o seu relacionamento com o(s) seu(s) irmão(s): 
 
 
 
 
Como é o seu relacionamento com o cônjuge: 
 
 
 
 
 
Como é o seu relacionamento com o(s) seu(s) filho(s): 
 
 
 
Observações que você tem sobre dinâmica familiar atual: 
 
 
 
 
 
➢ Infância: 
 
Gravidez foi planejada ou não? 
 
 
 
 
 
 
Sobre o parto, teve intercorrências obstétricas: 
 
 
Amamentação: 
 
 
 
 4 
Como era a higiene: 
 
 
 
Estressores na infância, crises: 
 
 
Como era a relação dos pais durante a sua infância: 
 
 
 
Como foi o processo de educação infantil: 
 
 
 
Já sofreu bullying durante a infância? 
 
 
 
 
Como era a relação com as outras crianças na escola? 
 
 
 
 
Outros transtornos infantis como distúrbio do sono, alimentação, psicomotor, gagueira, tiques, 
sonambulismo, aprendizagem: 
 
 
 
➢ Adolescência: 
 
Experiências afetivas marcantes: 
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 
 
Experiências sexuais marcantes: 
 
 
Independência/ primeiros empregos: 
________________________________________________________________________________ 
 
Círculo de amizades: 
________________________________________________________________________________ 
 
Como era a relação familiar durante a adolescência? 
 
 
 
Dificuldades escolares? Se sim, quais? 
 
 5 
 
 
Como era o convívio na escola? 
 
 
 
➢ Vida Adulta: 
 
Relacionamento com parceiro: 
________________________________________________________________________________ 
 
Vida Sexual Atual: 
________________________________________________________________________________ 
 
Situação Financeira: 
 
Abortos espontâneos/provocados: 
 
Apoio Social disponível: 
 
Outros transtornos atuais (sono, alimentação, tiques, etc.): 
 
 
 
Principais lazeres, vida social: