biodisponibilidade de nutrientes aula 7

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Biodisponibilidade
 de nutrientes
Nutrição e Dietética
BIODISPONIBILIDADE
✔ Conceito: Fração dos nutrientes ingeridos que é absorvida
e utilizada (ou retida) pelo organismo;
“A biodisponibilidade de um
nutriente não deve ser
confundida com o conteúdo
presente no alimento”
Bioconversão: proporção do nutriente ingerido que estará
biodisponivel para a conversão em sua forma ativa (ex. quanto
de pró­vitamina A da dieta estará disponível para ser convertida
à retinol).
Bioeficácia: eficiência com o qual os nutrientes ingeridos são
absorvidos e convertidos a forma ativa do nutriente (ex.
quanto de pró­vitamina A da dieta será absorvida e convertida a
retinol).
Bioeficiência: proporção da forma ativa convertida do nutriente
absorvido que atingirá o tecido alvo (ex. correlação inversa
entre o risco do feto apresentar um defeito de tubo neural e EN
em relação ao folato).
BIODISPONIBILIDADE
BIODISPONIBILIDADE
✔   Fatores que influenciam a absorção e utilização de
nutrientes:
1. Relacionados à própria fisiologia do indivíduo:
• Má absorção / perdas por excreção
• Condição de saúde e estado nutricional prévio
• Forma de ingestão (interação entre nutrientes)
BIODISPONIBILIDADE
✔   Fatores que influenciam a absorção e utilização de
nutrientes (cont.):
2. Relacionados ao alimento:
•  Concentração do nutriente
•  Forma química (ex.: ferro heme e ferro não­heme)
•  Processamento ou preparação do alimento;
FATORES RELACIONADOS COM O
INDIVÍDUO QUE INFLUENCIAM A
BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES
✔   Eficiência da digestão/má absorção crônica:
•   Patologias biliares e pancreáticas: vitaminas lipossolúveis;
•   Gastrectomia: vitamina B12;
•   Patologias duodeno­jejunais: carências múltiplas;
•  Patologias íleais: vitamina B12.
FATORES RELACIONADOS COM O
INDIVÍDUO QUE INFLUENCIAM A
BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES
✔   Situação das reservas corporais:
•   A absorção de oligoelementos (Fe, Zn, Cu) é rigidamente
controlada pela situação das reservas, ou seja, a absorção
de Fe é aumentada em indivíduos deficientes;
✔  Tempo de trânsito intestinal:
•  Sua redução pode prejudicar a completa solubilização de
minerais
FATORES RELACIONADOS COM O
INDIVÍDUO QUE INFLUENCIAM A
BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES
✔   Integridade da mucosa:
•   Essencial para os processos facilitados ou ativos de
absorção ao nível da mucosa intestinal de diversos
nutrientes (desnutrição, medicação, etc..);
✔  Alterações no pH do TGI:
•  HCl   fator intrínseco   vitamina B12
✔  Alterações no pH renal:
•    Proteína na dieta     pH renal     Ca urinário
FATORES RELACIONADOS COM O
INDIVÍDUO QUE INFLUENCIAM A
BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES
✔   Alcoolismo crônico:
•  Patologia digestiva (má­absorção);
•  Hepatopatia (perturbação no metabolismo);
✔  Idade:
•  Redução da eficiência metabólica hepática e renal;
•  Hipoproteinemia;
•  Acloridria;
•  Má­absorção;
•  Ausência de exposição solar;
•  Consumo elevado de medicamentos.
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
    Eletrólitos: Na, Cl, K
    Macrominerais: Ca, P, Mg, S
    Minerais traços: Fe, Zn, Cu, Se, Cr, I, F
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
✔  Fatores que afetam:
•  Quantidade na dieta;
•  Forma química;
•  Presença de outros minerais;
•  Outros nutrientes da dieta, principalmente fonte protéica;
•  Nível de fibras alimentares;
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
✔  Fatores que afetam (cont.):
•  Conteúdo em fitato (cereais integrais, leguminosas e
oleaginosas);
•  Oxalatos (espinafre, acelga, beterraba, tomate, nozes e
cacau);
•  Estado nutricional e metabólico do organismo;
•  Presença de fatores favorecedores ou inibidores da
absorção (ex. fatores antinutricionais).
Valor Nutritivo & Fatores
Antinutricionais
• Fator Antinutricional = compostos ou classes de
compostos presentes numa extensa variedade de
alimentos de origem vegetal, que quando consumidos,
reduzem o valor nutritivo dos alimentos.
• Interferem na digestibilidade, absorção ou utilização
de nutrientes e, se ingeridos em altas concentrações,
podem acarretar em efeitos danosos à saúde
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
­  Fitato: cereais integrais, leguminosas e
oleaginosas
­  Oxalatos: espinafre, acelga, beterraba,
tomate, nozes e cacau
­  Taninos: chá, café, vinho tinto
MINER
AIS
Influência
Negativa
Influência Positiva
• Fibras Solúveis
•  Acido Ascórbico
•  Acido Cítrico
•  Lactose
•  Frutose
•  Aminoácidos
• Fibras Insolúveis
•  Fitatos
• Taninos
•  Oxalatos
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
BIODISPONILIDADE DE MINERAIS
Mineral Facilitadores Inibidores
Cálcio Lactose Proteína
Fósforo
Fitato
Oxalato
Ferro Ácido ascórbico
Ácido cítrico
Carnes, peixes
Taninos, Fitato, Oxalato, Ca,
Cu, Zn, Mn e Co
Zinco Proteína animal
Histidina
Tanino, Fitato, Oxalato,
Hemicelulose, Ca, Fe, Cu
Selênio Aminoácido­
metionina
Cisteína
INTERAÇÕES
✔  Fator limitante da biodisponibilidade de vitaminas e minerais;
✔  Minerais x minerais, minerais x vitaminas, minerais x outros
nutrientes;
✔  Pode acontecer:
•  na absorção intestinal (competição pelo mesmo sítio ativo);
•  no transporte (devido a utilização de proteínas transportadoras);
•  na conversão à forma ativa (deficiência de um nutriente prejudica a
função de outro);
✔  Depende do estado nutricional do indivíduo e da exposição de
minerais tóxicos;
INTERAÇÃO FERRO X ZINCO
•  Altas concentrações de Fe   afetam negativamente a absorção
de Zn em meio aquoso;
•  Em refeições esse efeito não é observado   Zn parece
conseguir utilizar via alternativa de absorção;
INTERAÇÃO FERRO X ZINCO
•  Interação depende da razão entre eles na dieta e do estado
prévio desses minerais no indivíduo;
•  Razão de 2 Fe: 1 Zn   parece não ocasionar interação;
•         Razão        proporcional da absorção de Zn;
•  Estudo que avaliou o efeito da suplementação com Fe na
biodisponibilidade de Zn em dieta regional  Razão de 4 Fe: 1 Zn,
dieta rica em fibras, fitatos, taninos e oxalatos e pobre em PTN
de AVB        biodisponibilidade de Zn;
INTERAÇÃO FERRO X ZINCO X COBRE
•  Zn e Fe               absorção de Cu;
•  Cu, constituinte da enzima ceruloplasmina, a qual catalisa a
oxidação do Fe +2 na ferritina para Fe +3, permitindo a
transferência para a transferrina, é essencial para transporte
de Fe.
•  Suplementação com Zn pode agravar estado nutricional Fe e
Cu;
•  A adição de Fe ameniza os efeitos no estado do Fe, mas não
do Cu.
( ­
)
INTERAÇÃO CÁLCIO X FERRO
•  Ca                absorção do Fe não­heme, pois competem por
etapas comuns do transporte no enterócito;
•  Interação ocorre quando Ca X Fe são ingeridos
simultaneamente (em uma mesma refeição);
•  Recomendação ?
( ­
)
INTERAÇÃO CÁLCIO X ZINCO
•  Competem por etapas comuns nos eritrócitos;
•  A interação entre cálcio e zinco é mais pronunciada na
presença de fitato;
•  Na presença de fitato, o complexo cálcio/fitato/zinco
pode afetar adversamente o balanço de zinco
Problemas em dietas vegetarianas.
INTERAÇÃO CÁLCIO X FÓSFORO
•  O fósforo está intimamente associado ao cálcio na nutrição
humana;
•  Os fatores que favorecem ou dificultam a absorção do
fósforo são praticamente os mesmos do cálcio.
•  Suplementos de cálcio ou mesmo elevadas ingestões de
cálcio podem comprometer o equilíbrio Ca ­ P e diminuir a
absorção do fósforo;
INTERAÇÃO SELÊNIO X MERCÚRIO
•  Ação antagônica Se x Efeitos tóxicos de metais pesados
(arsênico, cádmio, chumbo e mercúrio)
             Se
   Liga­se a moléculas de mercúrio      Age contra radicais radicais livres
induzidos por esse metal
Toxidade do mercúrio
   Absorção de P
INTERAÇÃO FÓSFORO X ANTIÁCIDOS
Consumo de antiácidos (alumínio ou
magnésio)
INTERAÇÃO FERRO X ÁCIDO ASCÓRBICO
•  A vit. C é forte promotor da absorção de Fe  e pode minimizar
os efeitos inibitórios de fitatos e taninos;
Fe 3+ (férrico)
Fe 2+ (ferroso)
Vitamina C
Forma quelado com Fe, mantendo­o na
forma solúvel quando pH do intestino
aumenta
INTERAÇÃO ZINCO X VITAMINA A
•  Zn atua como co­fator para síntese de RBP (proteína ligadorado retinol), sendo o Zn necessário para mobilização de vit. A
do fígado para o plasma;
•  Em muitos casos, ocorre hipovitaminose A por deficiência de
Zn;
INTERAÇÃO SELÊNIO X VITAMINA E
•  Necessidade de vit. E é diminuída na presença de Se 
ambos agem como protetores de danos causados por
radicais livres às membranas celulares.
INTERAÇÃO CÁLCIO X VITAMINA D
•  Ca e vit. D   efeito positivo na saúde óssea de mulheres
pós­menopausa.
Concluindo...
•  O valor nutritivo de qualquer alimento não pode ser
estabelecido unicamente com base na quantidade, ou na
dosagem química de seus nutrientes, e sem considerar os
estados fisiológicos e nutricional do indivíduos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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DUTRA DE OLIVEIRA, J. E., MARCHINI, J. Ciências nutricionais. São Paulo:
Sarvier, 2005.
MAHAN, K.; STUMP, S. E. Krause: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia. 11ª ed.
São Paulo: Roca, 2005.
REIS, N. T. Nutrição clinica – Interações. Rio de Janeiro: Rubio, 2003.
SILVA, S.M.C.S., MURA, J.D.P. Tratado de alimentação, nutrição e
dietoterapia. São Paulo: Roca, 2007.
SHILS, M. E. et al. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 9ª  ed.
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