Técnicas radiográficas intrabucais

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Técnicas radiográficas intrabucais
Técnica Periapical 
- Para se ter um bom diagnóstico (utilizamos o nosso tato) (anamnese) precisamos ter em mãos:
- Exame de imagens 
-Exame laboratorial = EXAMES COMPLEMENTARES
-Exame histopatológico
Radiografias intrabucais
- Técnicas radiográficas nas quais o receptor é colocado no interior da cavidade bucal no momento da aquisição do exame, dividida em:
-Radiografia periapical
-Radiografia interproximal
-Radiografia oclusal 
Radiografia periapical 
Conceito:
-Tipo de radiografia intrabucal que permite a avaliação dos dentes como um todo, e principalmente, a região periapical dos dentes.
Critérios de qualidade:
-Área de interesse (a área de interesse tem que ser atingida totalmente) completa.
-Raízes (precisam aparecer) + ossos alveolares com > 2mm (tem que estar aparecendo na radiografia).
-Presença de condição patológica = área da lesão + osso normal. 
-Menor ampliação e distorção possível.
-Densidade media, contraste médio, e alta nitidez.
-O osso quando estiver saudável, ele vai ficar radiopaco, ou seja, a região na radiografia vais estar toda branca, caso tenha alguma anomalia, a imagem vai ficar toda preta (radiolucida)
Como pode ser feita?
-Aparelho 
-Receptor
-Dente
*Só devemos pedir um exame radiológico para um paciente quando for extremamente necessário, para evitar uma exposição desnecessária do paciente aos raios x.
Indicações 
-Detecção de inflamação/infecção apical (em raio x não conseguimos ver inflamações, mas conseguimos ver o espaçamento do tecido ósseo, ausência do tecido ósseo).
-Avaliação de condição periodontal (+ utilizado em pacientes fumantes, para ver se o osso dele foi reabsorvido ou não).
-Avaliação pós traumatismo de dente e osso alveolar.
-Visualização da morfologia das raízes dos dentes. 
-Análise radiográfica durante tratamento ortodôntico.
-Visualização pré e pós-operatória de procedimentos apicais. 
-Acompanhamento pós-operatório de implantes. 
Técnica do Paralelismo 
-Possui posicionadores para melhorar ao tirar um raio x .
-Precisamos de um aparelho para radiografia intrabucal 
-Receptores de imagem: filme (31x41mm)
 sensores 
 placas de fósforo (31x41mm)
-Ao olhar a arcada do paciente, notamos que os dentes anteriores são mais longos e achatados no sentido médio-distal. Já os posteriores são mais curtos e mais alargados (modificar o posicionamento do filme).
-Posição vertical: dentes anteriores (caninos, incisivos laterais, incisivos centrais).
-Posição horizontal: dentes posteriores (pré-molares, molares).
Técnica do Paralelismo 
O receptor é apoiado paralelamente ao longo do eixo dos dentes e o feixe de raios é direcionado perpendicularmente ao receptor e aos dentes. 
-Os 3 objetos paralelos têm que estar sempre paralelos entre si (receptores de imagem, dente, fonte de radiação x).
-Para manter o paralelismo dos objetos usamos os posicionadores, que permite os três objetos estarem alinhados entres si. 
Técnica do cilindro longo
-Que é uma longa distância entre fonte-objeto (aumenta a nitidez da imagem, reduz a ampliação geométrica).
-Quanto mais afastar o cilindro longo menor será a projeção da imagem/radiografia, fazendo com que tenhamos uma imagem mais real
Como manter o paralelismo?
-Manutenção de toda cavidade oral.
-Aprimorar as reações de paralelismo. 
-Alinhamento do cilindro localizador do cabeçote.
-Automatização dos ângulos verticais/horizontais.
-O feixe de raios x centralizado no receptor.
-Feixe de raios x perpendicular ao dente e receptor.
Existem 2 tipos de posicionadores 
RINN XCP
-É o melhor que tem no mercado por ser totalmente paralelo
-Eficiente tanto na área periapical como interproximal 
-Suporte do receptor
-Bloco de mordida
-Anel localizador
-Haste de metal
Han Shin
-Não usa uma técnica de paralelismo certeiro, mas pode ser usado. 
-Mais econômico 
-Eficiente nas regiões dos pré-molares e molares inferiores 
-Para radiografias interproximais, é tão eficiente quanto ao Rinn xcp
-Por não ser totalmente paralelo é chamado de paralelismo adaptado.
-Suporte do receptor
-Bloco de mordida
-Anel localizador
-Haste
São 14 radiografias para tirar da boca toda 
Começa pelos incisivos 
Técnica da Bissetriz 
-Nessa técnica não utilizamos posicionadores, somente o filme 
-Os critérios de qualidade precisam ser bem melhor aplicados
-Nessa técnica o paciente é quem vai segurar o filme, para que se tenha uma boa visualização.
-O posicionamento do filme e da cabeça do paciente tem que estar correto, para que a radiografia saia correta.
-Essa técnica é baseada em teorema geográfico:
regra da bissetriz 
-Essas regras abordam a ideia de que quando se tem 2 triângulos iguais, quando eles possuem 2 ângulos iguais e um lado comum.
bissetriz
O ângulo formado pelo longo eixo do dente e o longo eixo do receptor resultará em uma bissetriz, na qual o feixe de raios x, deveria incidir perpendicularmente.
 Quando pode ser usada essa técnica?
-É indicada quando o profissional obter dificuldades da cooperação de mordida 
-Dificuldades anatômicas (macroglossia etc)
-O paciente quem segura o filme.
Como o paciente deve segurar o filme?
-Dentes superiores = polegar da mão do lado oposto, os demais dedos espalmados e mão apoiada na face
-Dentes inferiores = indicados da mão do lado oposto, demais dedos fechados e mão apoiada no arco (evitar movimentação)