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ARTÉRIAS E VEIAS: ARTÉRIAS CARÓTIDAS E SEUS RAMOS A artéria carótida comum sobe pelo pescoço protegida por músculos (quase que na totalidade, porque na região cervical existe inúmeros músculos) e pela bainha carótica, onde se encontra o nervo vago (X) e veia jugular interna (encontra-se ântero-lateralmente à artéria carótida interna). A artéria carótida comum é dividida no nível da cartilagem tireoide, se bifurcando em carótida externa e carótida interna. ↳ Artéria Carótida Interna → Segue seu curso até penetrar no crânio através do canal carótico; → Divide-se em artéria anterior e média do cérebro, nutrindo e oxigenar a maior parte do encéfalo; → Sua anastomose se relaciona com a parte menor (posterior) que está relacionada à artéria vertebral, que atinge crânio através do forame magno. ↳ Artéria Carótida Externa e seus Ramos → Estende-se tortuosamente (que não é retilíneo) depois que se divide a partir da artéria carótida comum até o colo da mandíbula. → Artéria Tireóidea Superior: origina-se no começo da carótida externa e logo se encurva inferiormente para buscar a glândula tireóidea e a laringe. Obs.: O suprimento arterial principal para a glândula tireoide provém das artérias tireóideas superior e inferior, que têm origem na artéria carótida externa e no tronco tireocervical, respectivamente. O nervo laríngeo externo faz um percurso bem próximo à origem da artéria tireóidea superior em relação à glândula tireoide. → Artéria Lingual: emitida na altura do osso hióide, possui seu trajeto paralelo ao músculo hioglosso e se localizando à margem lingual fazendo anastomose apenas no ápice da língua. → Artéria Facial: inicia-se perto do ângulo da mandíbula, ficando a menos de 1 cm da artéria lingual, dirigindo-se para cima e para frente, passando pela face posterior da glândula submandibular. Em seguida, vai para a região facial ascendendo em um ângulo oblíquo na face (neste ponto ela pode ser palpada). Obs.: Após cruzar a mandíbula, esta emite a artéria submentoniana, que segue para região anterior facial pela base da mandíbula até o mento, nutrindo o ventre anterior do m. digástrico e m. milo-hióideo. Após cruzar a mandíbula e seguindo o sentido ascendente oblíquo, ela solta o ramo da artéria labial inferior e a artéria labial superior, cada um acompanhando a margem livre de cada lábio. Uma anastomose no plano mediano. O restante segue seu trajeto no sentido do sulco nasolabial até o ângulo medial do olho onde finaliza com o nome artéria angular. → Artéria Occipital: Origina-se do contorno posterior da ACE, sendo cruzada pelo n. hipoglosso na sua origem, segue para trás, ao longo da borda inferior do VP do m. digástrico, para terminar, se dirigindo para região occipital para irrigar o couro cabeludo. → Artéria Auricular Posterior: mais delgada que a anterior, segue em direção superior e posterior, igual a occipital. Passa entre o meato acústico e processo mastóide. → Artéria Faríngea Ascendente: É o menor de todos os ramos da artéria carótida externa, se originando aproximadamente na mesma altura da artéria lingual (porção medial), seu trajeto ascendente vertical contribui para a vascularização da faringe. → Artéria Temporal Superficial: É um dos ramos terminais, iniciando-se atrás do colo da mandíbula (região de glândula parótida), passa entre a articulação temporomandibular (ATM) e o meato acústico externo, cruzando o arco zigomático (neste local ela pode ser palpada). Chega à região temporal junto com a veia temporal superficial, bifurca-se em ramo parietal e frontal → Artéria Maxilar: É muito importante, pois irriga todas as regiões profundas da face, dentes inferiores e superiores, surgindo da carótida externa dentro da parótida e cursa horizontalmente pela fossa infratemporal, ela contorna o colo da mandíbula por trás e por dentro, sendo seguida pela veia maxilar. Seu maior ramo é a artéria meníngea média. → Artéria Alveolar Inferior: Desce entre o ligamento esfenomandibular e o ramo da mandíbula, penetrando na mandíbula no forame da mandíbula em companhia do nervo alveolar inferior (NAI) (antes de penetrar na mandíbula a artéria dá o ramo milo-hióide), a artéria segue seu trajeto dando os rr. Dentais e rr. Peridentais. → Artéria Massetérica: atinge o masseter pela sua face medial após ultrapassar a incisura da mandíbula. → Artéria Temporal Profunda Posterior: sobe entre o crânio e a face profunda do músculo temporal. → Artéria Temporal Profunda Anterior: trajeto semelhante ao da posterior, porém, esta nutre a porção mais volumosa do músculo temporal. → Artéria Bucal: ramo descendente para o bucinador e mucosa da bochecha. → Artéria Alveolar superior posterior: destaca-se da a. maxilar na região da tuberosidade maxilar, divide- se em ramos sobre o osso até alcançar dentes molares, mucosa e gengiva desta região. → Artéria Infraorbital: Emitida imediatamente à alvéolo superior posterior (ASP), segue anteriormente até chegar no assoalho da órbita, seu curso passa pela fissura orbital inferior até alcançar o forame infra orbital (dando origem às artérias alveolares superiores anteriores). → Artéria Palatina Descendente: Surge na região superior do forame palatino maior, o canal palatino maior envia ramos para a cavidade nasal e surge na boca pelo forame palatino maior com o nome de artéria palatina maior. As artérias menores são as palatinas menores. → Artéria Esfenopalatina: Tem seu calibre bem delgado/fino, direciona-se para a cavidade nasal através do forame esfenopalatino, ela irriga uma ampla área da cavidade nasal.
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