A1 Interação Clínico Patológica

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· Pergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto é substituído por outro tipo celular adulto. Nesse tipo de adaptação celular, uma célula sensível a determinado estresse é substituída por outro tipo celular mais capaz de suportar o ambiente hostil. Analise as afirmativas abaixo sobre adaptação celular.
I) no refluxo gástrico crônico, o epitélio pavimentoso estratificado normal da porção inferior do esôfago pode sofrer transformação metaplásica para epitélio colunar do tipo gástrico ou intestinal.
II) as influências que induzem a transformação metaplásica, se persistirem, podem predispor à transformação maligna do epitélio.
III) embora o epitélio escamoso metaplásico possua vantagens de sobrevivência, importantes mecanismos de proteção são perdidos, como a secreção de muco e a remoção pelos cílios de materiais particulados.
Marque a alternativa CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Todas estão corretas
	Resposta Correta:
	d. 
Todas estão corretas
	
	
	
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Em um quadro comparativo, podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Neoplasias benignas possuem células bem diferenciadas
	Resposta Correta:
	e. 
Neoplasias benignas possuem células bem diferenciadas
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Com relação ao extravasamento de líquido dos vasos sanguíneos para os tecidos marque a resposta CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Transudato é um fluido de baixo conteúdo proteico, resultado de alterações na pressão hidrostática levando ao aumento da permeabilidade vascular. Exsudato é o líquido inflamatório rico em conteúdo proteico e células do sistema imune.
	Resposta Correta:
	d. 
Transudato é um fluido de baixo conteúdo proteico, resultado de alterações na pressão hidrostática levando ao aumento da permeabilidade vascular. Exsudato é o líquido inflamatório rico em conteúdo proteico e células do sistema imune.
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Com relação ao infarto analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA
I)    Infarto é uma área de necrose tecidual ocasionada por isquemia prolongada, devido a um distúrbio da circulação arterial ou venosa.
II)    A grande maioria dos infartos tem sua raiz em eventos trombóticos ou embólicos.
III)  Os infartos podem ser classificados de acordo com a cor da área afetada em vermelhos (hemorrágicos), brancos (isquêmicos).
IV) Uma das características histológicas do infarto é a necrose isquêmica coagulativa, onde a arquitetura do tecido é preservada.
V)  Infartos em tecidos permanentes como o coração, após o infarto apresentam cicatrização do tipo fibrosa
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Todas alternativas estão corretas
	Resposta Correta:
	b. 
Todas alternativas estão corretas
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Neoplasia pode ser entendida como proliferação anormal, descontrolada, na qual o crescimento ultrapassa o crescimento da célula saudável. Com relação as neoplasias, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
I) Está muitas vezes relacionado com alteração nos genes que regulam o crescimento e a diferenciação celular, os quais incluem os protoncogenes e genes supressores de tumor
II) O processo de transformação maligna muitas das vezes está relacionado a uma aceleração do processo de replicação celular prejudicando a atuação de genes responsáveis pelo reparo do DNA
III) Os neoplasmas são formados por parênquima e estroma. O parênquima é a estrutura responsável por prover nutrição e sustentação do tumor e dessa forma os tumores são totalmente autônomos não necessitando de nenhum suprimento do hospedeiro.
IV) As mutações no genoma estão associadas a inativação de oncogenes promotores de crescimento, ativação de genes supressores de tumor e desregulação da apoptose.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Estão corretas as alternativas I e II
	Resposta Correta:
	d. 
Estão corretas as alternativas I e II
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A displasia renal é causada por uma anormalidade na diferenciação das estruturas renais durante o desenvolvimento embrionário. Os rins caracterizam-se por estruturas tubulares indiferenciadas circundadas por tecidos embrionários primitivos. A displasia pode causar rins pequenos, ou cistos que se formam a partir dos túbulos anormais. Quando há cistos, a doença é conhecida como displasia cística. O acometimento renal pode ser unilateral ou bilateral, e o rim afetado, anormalmente grande ou pequeno. A respeito da displasia, assinale a alternativa CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Alterações displásicas são acentuadas e envolvem toda a espessura do epitélio, a lesão é referida como carcinoma in situ, um estágio pré-invasivo de câncer.
	Resposta Correta:
	b. 
Alterações displásicas são acentuadas e envolvem toda a espessura do epitélio, a lesão é referida como carcinoma in situ, um estágio pré-invasivo de câncer.
	
	
	
· Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A hemorragia é caracterizada pela saída de sangue dos vasos sanguíneos para o interstício ou para cavidades corporais. A gravidade da hemorragia está relacionada ao calibre do vaso em questão. Com relação a hemorragia, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta CORRETA:
I) As hemorragias podem ser externa ou restrita a um tecido, sendo que qualquer acúmulo de sangue recebe a denominação de hematomas.
II) As hemorragias de pequena extensão localizadas na pele são denominadas de petéquia e púrpura.
III) Existem dois tipos de hemorragia: rexe, onde as hemácias saem dos vasos, e diapedese, onde há ruptura do vaso.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Estão corretas I e II
	Resposta Correta:
	d. 
Estão corretas I e II
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo sobre trombose e assinale a alternativa CORRETA.
I) Trombos são formados exclusivamente em veias
II) A hipercoagulabilidade, um dos eixos da tríade de Virchow, pode ser adquirida pelo uso de anticoncepcionais.
III) Trombo é um coágulo sanguíneo anormal que se formam em locais de lesão endotelial, quando se desprendem e/ou fragmentam são denominados de êmbolo que pode obstruir a parede de um vaso de menor calibre
IV) Trombo e êmbolo são sinônimos e referem-se à formação de coágulos sanguíneos
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
II e III estão corretas
	Resposta Correta:
	d. 
II e III estão corretas
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Assinale verdadeiro ou falso nas seguintes afirmativas:
(  ) A atividade da bomba de sódio na membrana plasmática dependente de ATP é reduzida, resultando em acúmulo intracelular de sódio e efluxo de potássio. O ganho final de soluto é acompanhado por um ganho iso-osmótico de água, causando tumefação celular e dilatação do RE.
(  ) O aumento do cálcio intracelular ativa enzimas com efeitos prejudiciais como as fosfolipases, as proteases, as endonucleases e as ATPases.
(  ) Diminuição da permeabilidade das membranas celulares: pode afetar a membrana plasmática e membranas mitocondriais; tipicamente culmina em necrose.
(  ) O dano causado pelos radicais livres é determinado por suas taxas de produção e remoção. Quando a produção de ERO aumenta ou quando os sistemas de remoção são ineficientes, o resultado é um excesso desses radicais livres que leva a uma condição chamada de estresse oxidativo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
V, V, F, V
	Resposta Correta:
	c. 
V, V, F, V
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Adaptação celular é uma resposta ao estresse fisiológico ou a um estímulo patológico que permite a sobrevivência celular do organismo. Analise as afirmativas abaixo sobre adaptação celular.
I) O vírus da poliomielite invade o sistema nervoso e danifica os neurônios motores na medula espinal e no tronco encefálico. Com a perda dos neurônios motores, ele produz uma paralisia flácida com perda de massa muscular, fenômeno conhecido como atrofia patológica.
II) A hiperplasiapode ser fisiológica ou patológica. Em ambas as situações, a proliferação celular é estimulada por fatores de crescimento.
III) Um exemplo de hipertrofia celular patológica é o aumento cardíaco que ocorre com hipertensão ou doença de valva aórtica.
Marque a alternativa CORRETA
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Todas estão corretas
	Resposta Correta:
	a. 
Todas estão corretas
	Feedback da resposta:
	A perda de massa muscular é conhecido como atrofia. 
A hipertrofia pode ser desencadeada devido a hipertensão arteiral ou falha na valva aórtica.
	
	
	
· Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Em geral, um trombo isolado na panturrilha é assintomático. A inexistência de sinais e sintomas provavelmente ocorre porque a veia não está totalmente ocluída ou por causa da circulação colateral. Se deixado sem tratamento, pode se estender para veias maiores, mais proximais, aumentando o risco de embolia pulmonar em até 90%. Considerando o texto acima, qual a relação da embolia pulmonar com a trombose?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Trombose é quando há solidificação do sangue no leito vascular ou nas câmaras cardíacas. O trombo, que é uma massa sólida de sangue, pode se desprender do seu local de origem e se mover através da corrente sanguínea, podendo chegar aos pulmões por veia ou artéria, fazendo com que haja impedimento da passagem do sangue. Assim, quando o êmbolo (corpo que circula pelos vasos) chega à veia/artéria, que dá acesso aos pulmões, bloqueia a passagem do sangue, causando a embolia pulmonar.
	Resposta Correta:
	 
Os trombos fragmentados decorrentes da trombose podem se deslocar e ser transportados através de vasos progressivamente maiores (sendo agora chamados de êmbolos) e, em geral, atravessam o lado direito do coração antes de pararem na vasculatura pulmonar. Dependendo do tamanho, a embolia pulmonar pode ocluir a principal artéria pulmonar, alojar-se na bifurcação das artérias pulmonares direita e esquerda.
	Feedback da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Necrose é o tipo de morte celular que está associado à perda da integridade da membrana e extravasamento dos conteúdos celulares. Diferencie necrose de coagulação e necrose de liquefação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A necrose de coagulação é o tipo mais comum dessa patologia, característica de infartos (exceto quando ocorre no cérebro), ocorre hipóxia e a arquitetura do tecido é preservada, sendo possível observar o contorno celular. A necrose de liquefação é comum em infecções bacterianas, há ação de enzimas hidrolíticas e presença de grande quantidade de neutrófilos e outras células inflamatórias, que podem originar o pus. Além disso, na necrose de liquefação há perda dos limites nucleares, ou seja, há perda da arquitetura dos tecidos. Normalmente quando ocorre morte por hipóxia, dentro do sistema nervoso central, ocorre necrose liquefativa.  
	Resposta Correta:
	 
A necrose de coagulação é a forma de necrose tecidual na qual a arquitetura básica dos tecidos mortos é preservada. Os tecidos afetados adquirem textura firme. É característica de infartos (áreas de necrose isquêmica) em todos os órgãos sólidos, exceto o cérebro. 
Necrose de liquefação é observada em infecções bacterianas. Por motivos desconhecidos, a morte por hipóxia, de células dentro do sistema nervoso central, com frequência leva a necrose de liquefação. Há digestão completa das células mortas, resultando em transformação do tecido em uma massa viscosa líquida, com perda de arquitetura tecidual.