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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU CURSO DE GRADUAÇÃO Arnaldo de Freitas Simões R.A.: 6639262 QUESTIONÁRIOS AMEBÍASE, GIADÍASE TOXOPLASMOSE, TRIPANOSSOMÍASE OU DOENÇA DE CHAGAS, TENÍASE E CISTICERCOSE SÃO PAULO, 2020 AMEBÍASE 1. Complete os espaços em branco: Amebíase é a infecção produzida por Entamoeba histolýtica. Sua importância decorre de ter uma distribuição geográfica de amplitude mundial. As amebas apresentam um ciclo relativamente simples. A infecção começa com a ingestão de formas resistentes cistos, em geral com água e alimentos contaminados por fezes de indivíduos portadores de Entamoeba histilytica. O desencistamento tem lugar no intestino delgado do novo hospedeiro e essa nova forma se chama metacística. Logo, na luz intestinal do intestino grosso alcança a forma trofozoítica. Fagocitam bactérias e outras partículas nutritivas do meio e pode multiplicar-se indefinidamente na luz do intestino grosso. Algumas das formas trafozoíticas que se encontram no bolo fecal reduzem sua atividade, deixam de emitir pseudópodes, fagocitar e formar vacúolos digestivos, diminuem de tamanho e se arredondam para constituir a forma pré-cística. 2. Quais as formas evolutivas que a ameba apresenta? R: - Trofozoíta (magna): Luz intestinal - Doença (aparece raramente nas fezes) (minuta): Luz intestinal - Assintomático (frequente em fezes) - Pré-cística: transição entre a forma não-invasiva (trofozoítas minuta) para cistos resistentes ao meio externo Luz intestinal para meio externo Cística: apresenta 4 núcleos e parede cística - meio externo Metacística: transição entre a forma cística para trofozoita – Desencistamento no intestino delgado 3. Qual o habitat da forma invasora? R: Habitat no intestino grosso (ceco e reto) 4. Do que as amebas se alimentam? R: A ameba alimenta-se por um sistema chamado de fagocitose. Ela utiliza os pseudópodes (falsos pés) para alimentam-se de bactérias, algas e outros protozoários. Esses pseudópodes se fecham e o alimento é digerido numa bolsa que fica no interior da ameba. 5. Quais os mecanismos de transmissão para a amebíase? R: Ingestão de água e alimentos contaminados, transmissão por insetos e transmissão direta pelas mãos (Fecal-oral) . 6. O que acontece com a forma cística quando chega no estômago do hospedeiro? R: Tornam-se resistentes a ação do suco gástrico, devido a membrana cística. 7. O que acontece com a forma cística quando chega no intestino delgado do hospedeiro? R: Ocorre o desencistamento, surge o metacisto que sofre várias divisões do núcleo e do citoplasma, multiplicando-se. 8. O que acontece com esta forma quando chega no intestino grosso do hospedeiro? R: Com aumento do número, ocorrem lesões na parede do intestino grosso. Assim as amebas invadem a submucosa intestinal, multiplicando-se de forma ativa no interior das ulceras e podem entrar na corrente sanguínea. Atingindo assim órgãos como fígado, pulmão, rim, cérebro ou pele, causando uma infestação extra-intestinal. 9. Quais os principais sintomas causados pela amebíase? R: Disenteria amebiana: febre, colite, fezes líquidas com muco e sangue, emagrecimento, fraqueza, nervosismo e abatimento Amebíase hepática: cólica biliar, febre irregular, calafrios, suores, náuseas, vômitos, fraqueza e perda de peso Amebíase pulmonar: dor torácica, febre, tosse, expectoração (cor de chocolate ou tomate) 10. Quais os métodos de prevenção para amebíase? R: Devem-se lavar as mãos: - Depois de defecar - Antes de preparar ou tocar em alimentos - Antes das refeições - Depois de tocar em objetos ou alimentos que possam ter sido contaminados com fezes, águas poluídas ou mãos sujas. Educação sanitária proteção da agua e alimentos - Higienização e periodicidade adequada do reservatório de água - Técnica da higienização adequada (pré-lavagem) - Não deixar os alimentos expostos GIARDÍASE 1. Complete os espaços em branco: Giardia lamblia é um pequeno protozoário, flagelado, que durante o ciclo evolutivo apresenta duas formas: trofozoíto e cisto. Os trafozoítos vivem no duodeno e primeiras porções do jejuno. Os parasitos chegam a formar um revestimento extenso a tal ponto que seria capaz de interferir na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis, especialmente a vitamina A. A reprodução realiza-se assexuadamente, por divisão binária. Nas evacuações líquidas os trofozoítos aparecem em grande número, porém em fezes formadas predominam os cistos. O parasitismo pela Giardia lamblia é em geral assintomático, mas também pode estar relacionado com quadros clínicos de diarreia aguda ou com formas crônicas de diarreia e absorção intestinal. A infecção pode porvir do consumo de água poluída com dejetos humanos e, menos frequentemente, de alimentos contaminados com matéria fecal; ou das mãos sujas de indivíduos infectados, ao prestar serviços pessoais; assim como de relações entre homossexuais. 2. Qual o habitat da Giardia lamblia? R: O habitat da Giardia lamblia no ser humano é pelo Intestino delgado. 3. Qual a forma responsável pela evolução da giardíase? R: O cisto constitui a forma infectada, pelo disco suctorial. 4. Quais os mecanismos de transmissão da Giardíase? R: Ingestão de água e alimentos contaminados, transmissão por insetos, transmissão direta pelas mãos (Fecal-oral) e transmissão sexual. 5. O que acontece com o cisto no estômago e intestino delgado do hospedeiro? R: No estomago os cistos dão origem aos trofozoitos, ocupam o intestino delgado e se reproduzem. 6. O que é esteatorréia e porque esta ocorre? R: A esteatorreia, um excesso de gordura nas fezes, indica um problema de digestão ou absorção de gordura. Existem poucos estudos descritivos sobre esteatorreia além dos com pacientes com doença pancreática e, portanto, grande parte de nosso entendimento sobre má absorção de gordura vem dessa população. 7. Por que nas fezes líquidas os trofozoítos aparecem em grande quantidade? R: Pelo aumento de evacuações e não ter melhor aproveitamento da absorção de gorduras e vitaminas encontra-se o trofozoítos em maior quantidade nas fezes liquidas, pois não ocorre o processo de encistamento, sendo assim liberados na evacuação de forma liquida. 8. Qual a etapa da técnica da higienização de hortifrutigranjeiros adequada? R: A limpeza de frutas, legumes e verduras evita que sua família entre em contato com larvas, insetos ou parasitas. 1. Água corrente. 2. Hipoclorito de sódio – também conhecido como água sanitária. 3. Papel toalha. TOXOPLASMOSE 1) Cite e explique onde se encontra as formas infectantes da toxoplasmose. R: Taquizoítos (rápida proliferação, forma aguda) , Bradizoítos em cistos teciduais (lenta proliferação, forma crônica) e oocistos (contém esporozoítas) 2) Quem é e como se contamina o hospedeiro definitivo? R: Os gatos são os hospedeiros definitivos e outros felídeos adquirem a toxoplasmose principalmente pela ingestão de cistos teciduais contendo bradizoítos, ao predarem hospedeiros intermediários do T. gondii, tais como pequenos roedores e aves. 3) Quem é e como se contamina o hospedeiro intermediário? R: Os hospedeiros intermediaries são animais e o homem que adquirem a toxoplasmose por três vias: 1) pela ingestão de oocistos que estejam contaminando o solo e os alimentos vegetais; 2) pela ingestão de cistos teciduais contendo bradizoítos na musculatura de animais cronicamente infectados; e 3) pela passagem de taquizoítos pela via transplacentária, que atingem então o feto em formação e na mulher grávida que se infecta pela primeira vez. 4) Qual a diferença decisto e oocisto? R: Cistos teciduais: (Lenta proliferação, forma crônica) Permanece em forma lenta durante toda a vida no hospedeiro, contendo bradizoitas nos tecidos. Oocistos – Produzidos no intestino de felídeos não imunes, contem esporozoítas nas fezes (CONTEM ESPOROZOÍTAS). 5) Qual a forma infectante que ocorre na reprodução sexuada e na assexuada? R: As formas infectantes sexuada são nas células do epitélio intestinal de animais (Os hospedeiros definitivos – Gatos) As formas infectantes assexuada são nos tecidos do hospedeiro intermediário. 6) Qual a relação da toxoplasmose com alimentos? R: O hábito alimentar de consumo de carnes e produtos de origem animal, crus ou mal cozidos tem grande importância na epidemiologia da toxoplasmose. Os alimentos vegetais contaminados com oocistos e os de origem animal, principalmente produtos suínos e ovinos com cistos, são os maiores responsáveis pela infecção humana. 7) Qual o método de controle para não adquirir a toxoplasmose? R: • Evitar digerir carnes cruas ou mal cozidas • Higienizar com a técnica adequada os hortifrútis • Lavar as mãos após manipular alimentos crus • Tomar cuidado com crianças que brincam em tanques de areia • Os tanques de areia devem ser recobertos quando não estiverem em uso ou tratá-los com água fervendo • Os gatos domésticos devem receber alimentos enlatados ou fervidos • Evitar contato com gatos vadios ou desconhecidos Exame e acompanhamento sorológico das gestantes TRIPANOSSOMÍASE OU DOENÇA DE CHAGAS 1) Quais as formas infectantes do protozoário Trypanosoma cruzi? R: FORMAS INFECTANTES: • Vertebrado - Amastigota (no interior das células – ocorre reprodução assexuada) • Invertebrado - Epimastigota (no intestino do inseto por toda vida dele – ocorre reprodução assexuada, não são infectantes para o hospedeiro vertebrado) • Vertebrado - Tripomastigota (no sangue – não ocorre reprodução) *formas delgadas (desaparecem rapidamente da circulação por dois motivos: penetram nas células e se tornam amastigotas ou são destruídas pelos processos imunológicos) *formas largas (não penetram nas células e permanecem no sangue por muito tempo, altamente infectante para o inseto) Invertebrado - Tripomastigota metacíclico (no intestino – reto do inseto, não ocorre reprodução se não penetrarem em um hospedeiro vertebrado) 2) Onde ocorre e qual a forma que realiza a reprodução assexuada? R: Vertebrado - Amastigota (no interior das células – ocorre reprodução assexuada) Invertebrado - Epimastigota (no intestino do inseto por toda vida dele – ocorre reprodução assexuada, não são infectantes para o hospedeiro vertebrado) 3) Como pode ocorrer a transmissão via oral? R: A transmissão oral na Doença de Chagas ser ingestão de leite materno de mãe infectada (fissura mamilar seguida de sangramento); ingestão de sangue de mamífero infectado; ingestão de carne mal cozida de mamíferos infectados e, especialmente, de reservatórios silvestres; ingestão de suspensão de Trypanosoma cruzi em pipetas; ingestão de alimentos ou bebidas contaminados com fezes ou urina de triatomíneos infectados por Trypanosoma cruzi e ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas com urina ou secreção para-anal de marsupiais infectados por Trypanosoma cruzi. 4) Quais as formas evolutivas no hospedeiro invertebrado? R: Durante a fase no hospedeiro invertebrado, o T. cruzi se transforma em epimastigotas e então, no intestino posterior, diferenciam em tripomastigotas metacíclicos (um processo conhecido como metaciclogênese) os quais, eliminados pelas fezes e urina do inseto vetor, são capazes de infectar o hospedeiro vertebrado. 5) Quais as formas evolutivas no hospedeiro vertebrado? R: O ciclo de vida do T. cruzi inicia quando o barbeiro, ao se alimentar do hospedeiro vertebrado, elimina suas fezes e urina, onde podem estar presentes as formas tripomastigotas. Os parasitas tripomastigotas penetram na pele e infectam as células do hospedeiro, onde se transformam para a forma amastigota. 6) Quando o hospedeiro invertebrado pica o hospedeiro vertebrado qual a forma infectante que ele passa? R: Invertebrado - Tripomastigota metacíclico (no intestino – reto do inseto, não ocorre reprodução se não penetrarem em um hospedeiro vertebrado) 7) Quando o hospedeiro invertebrado pica o hospedeiro vertebrado qual a forma infectante que ele adquire? R: Invertebrado - Epimastigota (no intestino do inseto por toda vida dele – ocorre reprodução assexuada, não são infectantes para o hospedeiro vertebrado) 8) Quais os sintomas e patologias que podem ocorrer na Tripanossomíase? R: SINTOMATOLOGIA E PATOLOGIA: • Doença de Chagas é uma patologia inflamatória, a qual pode ter um caráter focal ou multifocal em qualquer órgão e em qualquer fase da doença. • Sinal de Romanã (lesão inicial) • Coração: dilatação, edema e derrame cardíaco. • Sistema digestório: dilatação e atonia do esôfago (megaesôfago), dilatação das paredes do cólon (megacólon) • Sistema nervoso: formação de nódulos no cérebro, cerebelo podendo conduzir para uma meningoencefalite • Outros órgãos: aumento do fígado, gânglios, baço. 9) Cite algumas medidas profiláticas. R: PROFILAXIA: • Identificar a presença do vetor e desencadear as ações de combate. A utilização de inseticidas específicos, assim como a melhoria habitacional realizada nas áreas endêmicas, são algumas das medidas preventivas que estão sendo praticadas, para evitar o triatomismo domiciliar, sobretudo nos bolsões de pobreza e nas regiões politicamente menos representativas. • Atuação mais efetiva da vigilância sanitária sobre os serviços de hemoterapia públicos e privados tem contribuído para o aumento da segurança transfusional e, consequentemente, para a eliminação da transmissão sanguínea dessa protozoonose. TENÍASE E CISTICERCOSE 1) Como é conhecida popularmente a teníase? R: A teníase, popularmente conhecida como “solitária” 2) Cite o habitat da teníase? R: As tênias vivem na mucosa do intestino delgado, fixas através do rostro ( 4 cavidades no escólex). 3) Quem é o hospedeiro intermediário da Taenia solium? R: O seu hospedeiros intermediário é o porco, no caso da Taenia solium. 4) Quem é o hospedeiro intermediário da Taenia saginata? R: O seu hospedeiros intermediário é o boi no caso da Taenia saginata . 5) O que acontece com o ovo da Taenia sp quando ingerida pelo hospedeiro intermediário? R: Quando os ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros intermediários, os embriões (oncosferas) se libertam do ovo no intestino delgado pela ação dos sucos digestivos e bile. As oncosferas penetram na parede intestinal e, em 24 a 72 horas, difundem-se no organismo através da circulação sangüínea. 6) Qual o mecanismo de transmissão da teníase e quais condições para este ocorrer? R: A transmissão da teníase ocorre através do consumo de carne crua ou mal cozida. A carne nessas condições pode conter os cisticercos. No caso da cisticercose, a transmissão ocorre quando os animais comem diretamente as fezes contaminadas pelos ovos. 7) O que acontece com o Cysticercus sp quando ingerido pelo hospedeiro definitivo? R: Hospedeiro definitivo 1) O homem ingere carne (suína ou bovina) crua ou mal passada contendo o cisticerco 2) O cisticerco passa pelo estômago e suporta os ácidos gástricos 3) Quando chega no intestino delgado se fixa na mucosa e desenvolve em verme adulto (TENÍASE) 4) O verme é hermafrodita e quando atinge a maturidade sexual, ocorre a ovoposição de ovos (se o homem ingeriu carne de porco o nome do verme é Taenia solium e se ingeriu carne de boi o nome é Taenia saginata) 5) Devido a falta de saneamento básico e bons hábitos de higiene o homempode defecar próximo de criações de gado e porco, ou de horta ou plantações e contaminar os vegetais 6) Suas fezes contém ovos ou proglotes gravídicas 7) Quando os hospedeiros intermediários (porco ou boi) ingerem os ovos, os mesmos eclodem no intestino delgado e sai um embrião que atravessa a parede do intestino e alcança a corrente sanguínea 8) Aonde o embrião se instalar, geralmente é na musculatura do animal, forma-se o cisticerco (visto a olho nu na carne de açougue) 9) O homem pode também ingerir ovos do verme através de vegetais crus e mal higienizados e pela falta de higiene pessoal 10) Quando isso acontece o nome da doença é CISTICERCOSE e o mesmo processo que ocorreu no corpo do porco ou do boi quando ingeriram os ovos ocorre no homem também 8) Quais as medidas profiláticas para a teníase? R: • Inclui o saneamento básico (tratamento de água e esgoto), • Fiscalização das carnes de porco e boi; • Cozimento prolongado da carne com cisticerco antes da ingestão; • Tratamento de doentes e bons programas de educação e sensibilização, • Incentivando bons hábitos de higiene no dia a dia. 9) Como o homem adquire a cisticercose acidentalmente? R: A teníase é adquirida através da ingesta de carne de boi ou de porco mal cozida, que contém as larvas. Quando o homem ingere, acidentalmente, os ovos de T. solium, adquire a cisticercose. 10) Quais os órgãos humanos mais afetados na cisticercose? R: • Neurocisticercose: Convulsões, distúrbios psíquicos, problemas motores problemas sensitivos, problemas respiratórios. • Olhos 46% • Sistema Nervoso 50% • Pele 6,3% • Músculos 3,5% • Outros órgãos 3,2% 11) Quais as medidas profiláticas para a cisticercose? R: • Lavar sempre as mãos, principalmente antes de se alimentar e após usar o sanitário (Higiene pessoal); • Não utilizar fezes humanas, nem esgoto como adubo; • Não irrigar horta com água de rio; • Lavar bem as frutas e verduras antes de ingeri-las; • Tomar água apenas se estiver tratada e acompanhamento médico dos portadores de cisticercose e teníase são as principais formas de evitar seu contágio e o de outras pessoas a curto e em longo prazo. • Carnes congeladas a 10oC por 5 dias ou 20oC por 12 horas matam os cisticercos • Vigilância Sanitária nos matadouros, a fim de evitar que animais sejam abatidos e liberados para consumo.
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