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FUNDAÇÃO EDUCACIONAL JAYME DE ALTAVILA – FEJAL CENTRO UNIVERSITÁRIO – CESMAC FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – FCBS MACONHA Cannabis sativa Profa. Kristiana Mousinho MACONHA Cannabis sativa MACONHA ● A maconha é uma das drogas mais antigas extraídas de plantas ● Os registros mais remotos datam de 2 723 a.C. ● Obtida das folhas da extremidade florida do cânhamo (Cannabis sativa) ● Planta arbustiva de origem asiática MACONHA ● Canabinóides são inativos ● Descarboxilação para tornarse ativo (pirólise, secagem) ● TEOR DE DELTA 9THC NA PLANTA Influorescência→folhas→caules e ramos ● Raízes e sementes: sem a presença de canabinóides MACONHA ● OS TERMOS POPULARES MAIS USADOS ● Haxixe, no Oriente Médio e Norte da África ● Charas, no Extremo Oriente ● Marijuana, no México e Estados Unidos. ● No Brasil : baseado, fininho, bomba, fumo, erva, etc. ● ALGUMAS PREPARAÇÕES SURGIDAS RECENTEMENTE RECEBERAM NOVOS NOMES: • Amp joint: maconha embebida em formaldeído, seca e posteriormente fumada • Skunk: maconha de laboratório, cultivada em condições especiais, com finalidade de obter concentrações 7 a 10 vezes maiores de δ9THC, também chamada de "super maconha" COMO É FEITA? INDICAÇÃO TERAPÊUTICA ● Aprovada é restrita ao uso de δ9THC sintético como alternativa ao tratamento antiemético ● Quando pacientes portadores de câncer e submetidos à quimioterapia, não respondem adequadamente ao tratamento convencional ● O δ9THC sintético é comercializado nos Estados Unidos com o nome comercial de Marinol® INDICAÇÃO TERAPÊUTICA ● Uso do P.A sintético(dronabinol) como antiemético em pacientes portadores de câncer submetidos à quimioterapia CONSTITUINTES QUÍMICOS ● Delta9tetrahidrocanabinol (Delta9 THC) é o mais abundante e potente destes compostos, sendo o principal responsável pelos efeitos psicoativos e propriedades reforçadoras dos canabinóides. ● Estrutura Química: A Canábis contém aproximadamente 400 substâncias químicas, entre as quais destacamse pelo menos 60 “canabinóides”, que são os responsáveis pelos seus efeitos psíquicos. ● Canabinóides Psicoativos: Os principais canabinóides psicoativos são o Delta8THC, Delta9THC. Concentração Tóxica ● A concentração tóxica de Delta9THC é estimada em torno de 20 a 30mg. ● Normalmente a concentração de Delta9THC nos cigarros ou “baseados” varia entre 2,5 a 20mg. Portanto, ao considerarmos que um cigarro contém 500mg de maconha (ou seja, 5mg de Delta9THC) serão necessários 4 a 8 cigarros por dia para atingirse os efeitos tóxicos. ● Um cigarro de maconha com 250 a 500 mg é capaz, dentro de 15 minutos, de produzir uma intoxicação moderada. Absorção de Delta9 THC por via oral: ● variada (lenta e irregular), resultando efeitos imprevisíveis ● Efeitos de 30 a 60 minutos ● Efeitos prolongados de 4 a 6 horas Absorção de Delta9 THC por via pulmonar: ● Efeitos em minutos (rápida absorção) ● Tempo de efeito de 2 a 3 horas Produtos derivados da Maconha: ● Green Dragon ● Três bolos feitos de haxixe ● Chá ● Etanol aumenta a absorção do THC Distribuição ● Quase de Delta9 THC 100% de é ligado a proteína plasmáticas ● Atravessam a barreira placentária e chegam ao leite materno Biotransformação ● Citocromo P 450 ● Principal via de excreção: biliar ● 2/3 excreção pelas fezes ● 1/3 excreção pela urina MECANISMO DE AÇÃO ● A ação do δ9THC no sistema nervoso central se traduz pela fixação sobre os receptores canabinóides presentes no cerebelo, hipocampo e córtex, que pertencem à família da proteína G . MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO TÓXICA DA MACONHA AÇÃO DA MACONHA NO SNC AÇÃO DA MACONHA NO SNC TOXICOCINÉTICA ● A absorção se dá por via respiratória, em minutos, e por via oral, em cerca de 1 h, e mais lentamente por via digestiva, sobretudo quando há presença de alimentos no tubo gastrintestinal. ● A meiavida é de 28 h, nas pessoas dependentes, e de 57 h em nãodependentes, com um armazenamento em tecido adiposo. ● Após metabolismo hepático e, secundariamente em outros tecidos, como os pulmões, o subproduto principal é o 11hidroxi THC, que se encontra em quantidades significativas no sangue e pode ser detectado laboratorialmente em até 1 semana a mais de 3 meses. ● A excreção dos diferentes metabólitos do TCH pode ser freada por uma provável circulação enterohepática. QUADRO CLÍNICO ● Sintomas cardiovasculares e respiratórios podem aparecer, com taquicardia relacionada à dose, vasodilatação da conjuntiva ocular, hipotensão postural, complicações agudas em portadores de cardiopatias e usuários muito jovens, irritação de vias aéreas superiores, bronquite e enfisema, câncer de orofaringe e pulmão. ● Os sinais psíquicos dependem da expectativa do usuário, sua experiência prévia e "estado de espírito" no momento da absorção e incluem relaxamento, diminuição da ansiedade, euforia, hilaridade espontânea, aumento do apetite, prejuízo da memória de curto prazo, alteração da percepção espaçotempo, aumento subjetivo da percepção sensorial, exacerbação de transtornos "neuróticos" e "psicóticos" préexistentes. Efeitos farmacológicos ● Analgésico ● Anticonvulsivante ● Sedativohipnótico ● Diminuição da pressão intraocular ● Antiemético ● Relaxante Muscular Outros Efeitos ● Excitação seguida de relaxamento ● Problemas com o tempo e espaço ● Fala em demasia e fome intensa ● Prejuízo da atenção e da memória para fatos recentes ● Alucinações ● Diminuição de reflexos ● Ansiedade intensa: Quadros psicológicos graves (PARANÓIA) ● Síndrome amotivacional (DESÂNIMO GENERALIZADO) Efeitos da Síndrome de Abstinência ● Irritabilidade→ ● Anorexia→ ● Sudorese→ ● Náuseas→ ● Tremores → ● Salivação→ TRATAMENTO ● Ele se baseia essencialmente na descontaminação, tratamento sintomático e suporte. ● É necessário informar que os sintomas desaparecem em aproximadamente 8 horas (exceto, na absorção de produtos concentrados). ● E que o risco de overdose letal é mínimo (não há registro de óbitos por maconha e derivados exclusivamente).
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