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22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/8 Exercício 1: Vários parâmetros devem ser analisados para validação de um teste diagnóstico. A validade intrínseca é o desempenho de um teste de referência que pode aprsentar o parâmetro de sensibilidade, especificidade. Em um banco de sangue o Parâmetro Sorológico para escolha do melhor kit, deve apresentar: A) Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-negativo, evitando a utilização da bolsa de sangue. B) Alta sensibilidade sabendo-se do aumento de resultados falso-positivo, evitando a utilização da bolsa de sangue, para auxílio na triagem dos doadores de sangue. C) O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade pois em bancos de sangue é realizado o diagnóstico dos doadores. D) Alta especificidade para diminuir o falso-negativo. E) O kit deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade já que haverá aumento de resultados falso-negativos que só podem ser detectados por kits com alta sensibilidade aumentando a segurança nos bancos de sangue. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Evitando assim contagios pela transfusão de sangue Exercício 2: A Doença de Chagas é uma doença infecciosa causada por um protozoário, o Trypanosoma cruzi. Frequente em nosso país, além da transmissão vetorial a via sanguínea também é importante e é investigada na triagem de doadores de sangue. De acordo com a função de um teste sorológico empregado para a triagem da Doença de Chagas, o que é corrreto afirmar? 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/8 A) O teste deve apresentar alta sensibilidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgM e IgG), pelo teste ELISA. B) O teste deve apresentar alta especificidade para a pesquisa de anticorpos específicos (IgG e IgM) pelo teste ELISA. C) O teste deve apresentar alta sensibilidade e alta especificidade para a triagem da doença, evitando a janela imunológica. D) O teste ELISA deve ser sensível e pouco específico na triagem da doença. E) Os testes devem apresentar alta especificidade e baixa sensibilidade para reduzir a janela sorológica encontrada na doença. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Resposta correta Exercício 3: Os testes imunológicos empregados em bancos de sangue e nos laboratórios de análises clínicas seguem os parâmetros de sensibilidade e especificidade. De acordo com o objetivo (função) e local de aplicação, o parâmetro para escolha do melhor kit para ser usado no laboratório clínico, deve apresentar: A) Alta especificidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente. B) Alta sensibilidade pois no laboratório de análises clínicas realiza-se o diagnóstico do paciente. C) Baixa especificidade e alta sensibilidade o que garante maior segurança do teste. 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/8 D) Alta especificidade e alta sensibilidade melhorando portanto a triagem dos pacientes. E) Não há diferença na escolha do parâmetro imunológico pois no laboratório de análises clínicas também realiza-se a triagem dos pacientes. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) por que no laboratório é necessario alta especificidade Exercício 4: Na triagem de doadores de sangue é feita a pesquisa de: Doença de Chagas, Sífilis, HIV I e II, HTLV I e II, VHB, VHC. Ainda, a maior preocupação na realização dos testes imunológicos é tentar diminuir a janela imunológica. Para a investigação das infecções citadas A) O teste imunológico deve ser especificífico. O aumento de resultados falso-negativo pode ser dimunuído com o emprego de um teste molecular. B) O teste imunológico deve especificífico para reduzir resultados falso-positivo na investigação da Doença de Chagas, por exemplo. C) O teste deve apresentar maior sensibilidade e assim ajudar a diminuir a janela imunológica. D) O teste deve ser específico para reduzir a janela imunológica na investigação das infecções citadas. E) O emprego de um teste de baixa sensibilidade não gera problemas na triagem dos doadores de sangue . 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/8 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: D) os testes de deve ser sensiveis para detectar a menor quantidade de antigeno C) os testes de deve ser sensiveis para detectar a menor quantidade de antigeno Exercício 5: Em imunologia são utilizados testes que detectam a presença ou não de antígeno e anticorpo. Os resultados são somados a dados clínicos, epidemiológiocos, laboratoriais (análises clínicas, anátomo-patológico, exames de imagem como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear). Assim, o parâmetro sorológico é determinado de acordo com a sua aplicação. Avalie as sentenças baixo: I. Para a triagem de doadores de sangue o teste deve ser sensível e diminuir os resultados falso-negativo. II. Em laboratórios de análises clínicas o parâmetro escolhido é o específico para reduzir a reação-cruzada. III. Na investigação soroepidemiológica são espregados testes sensíveis e específicos. É correto apenas o que se indica em A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) I e III. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/8 D) resposta D Exercício 6: Na triagem de doadores de sangue são dadas orientações ao doador quanto aos testes sorológicos para a verificação de HIV, sífilis, Doença de Chagas, HTLV, hepatite B e C. I. Para a de hepatite B é realizada a pesquisa de antígeno AgHBs e anti-HBc total Porque II. É importante peqsuisar a fase ativa e a fase passada do vírus no doador. É correto o que se afirma em A) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. B) Tanto a primeira como a segunda asserção são proposições falsas. C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. E) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/8 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) RESPOSTA CERTA Exercício 7: Um laboratório recebeu duas amostras de soro, do mesmo paciente, porém de diferentes fases da doença com um intervalo de 6 meses entre as coletas. As amostras foram ensaidas em duplicate, submetidas a dois ensaios imunoenzimáticos (ELISA) para a pesquisa de anticorpos. Ambos os kits estão dentro da validade, com todos os reagentes em perfeita ordem. Os resultados obtidos foram: ELISA 1: 1a amostra: não-reagente / 2a amostra: não-reagente ELISA 2: 1a amostra: reagent / 2a amostra: reagente A partir dos resultados, o que é correto afirmar? A) Provavelmente houve um erro na execusão do teste oq ue não permite validar os resultados. B) É necessário realizar o teste de Westerm Blotting para confirmar o resultado do ELISA (teste de baixa sensibilidade). C) É necessário e obrigatório realizar o teste de biologia molecular para esclarecer a diferença dos resultados. D) É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e nãofoi possível detectar antígenos para HIV. E) É provável que o paciente estivesse em janela imunológica e não foi possível detectar antcorpos para HIV. 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/8 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Correto Exercício 8: Infecções como HIV, hepatites virais, HTLV, sífiis podem ser investigadas em laboratórios de análises clínicas. I. O diagnóstico precoce das infecções citadas é importante já que são transmitidas de forma sexual e sanguínea e portanto os testes devem apresentar alta especificidade. Porque II. Diminuem a chance de obtenção de um resultado falso-negativo. É A) As afirmações não são verdadeiras. B) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica corretamente da primeira. C) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. D) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. E) A segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: 22/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/8 B) alta especificidade diminui o risco da janela imunológica
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