ETAPAS DE AVALIAÇÃO DO TORAX

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Realizada nos espaços intercostais. Os sons
encontrados podem ser:
 Maciço – som agudo, de pequena intensidade e
pequena duração (ex.: massas, derrame pleural)
Surdo – som médio, de média intensidade e
média duração (ex.: atelectasia, pneumonia)
Timpânico – som agudo, de alta intensidade e
longa duração (ex.: pneumotórax) Ressonante –
som grave, de alta intensidade e longa duração
(som normal). Hiper-ressonante – som ainda
mais grave, muito alto e de duração mais longa
(ex.: enfisema)
Os 4 passos acima descritos
são essenciais para o início de
qualquer programa de
tratamento terapêutico tendo
em vista que, diversas
alterações cinético funcionais,
podem estar relacionadas à
distúrbios relacionados ou
decorrentes do bom (ou não)
funcionamento do sistema
respiratório.
Posição da traquéia (centrada
ou desviada), tipos de tórax
(chato, tonel, cariniforme,
infundibiliforme, piriforme,
cifótico, escoliótico,
cifoescoliótico, lordótico ou
instável traumático), biotipo,
Abaulamentos, retrações,
cicatriz e/ou lesões de pele,
etc. 
Pontos de ausculta:
delimitadas entre anterior, -
nos dois hemisférios.
Supraclavicular, Infraclavicular
e Inframamária. Posterior:
Supra e Infraclavicular e
Interescápula vertebral.
Tipos de som: Roncos, sibilos,
estertores bolhosos, estertores
crepitantes e nula.
ETAPAS DE AVAL IAÇÃO DO TÓRAX
A inspeção do paciente
consiste em observar e
perceber possíveis
alterações fisiológicas
capazes de interferir no
processo respiratório,
bem como a frequência,
ritmo e movimentação
do toráx e abdômem
durante a respiração.
Pode ser estática ou
dinâmica.
A palpação consiste
em caracterizar as
alterações
percebidas na
inspeção, pesquisa
de frêmito
toracovocal e avaliar
a expansibilidade da
caixa torácica
Ausculta pulmonar é
a avaliação que
percebe os sons
projetados durante a
respiração. Há
pontos e
características
específicas para
cada tipo. 
Percussão é uma
técnica que consiste
em movimentos
rítmicos e
sincronizados sobre
o tórax do paciente,
na área de projeção
pulmonar, com o
intuito de mobilizar a
secreção.
Inspeção
Estática
Inspeção
Dinâmica
Frequência respiratória
(bradipnêico, eupinêico,
taquipnêico e apnéia),
tipos respiratórios
(abdominal/torácico),
ritmo, amplitude torácica
(superficial ou profunda) e
se apresenta ou não
tiragem.
Palpação
Corre toda caixa
torácica com os
dedos, verifica-se:
dor, calor (sinais
flogísticos),
tumoração, costelas
quebradas, se o
paciente apresenta
enfisema subcutâneo
(esponja) e serve
para ver a simetria da
caixa torácica.
Percussão Ausculta
Marcela
Gomes
Academica de
Fisioterapia
Centro Universitário IBMR