IMPORTÂNCIA DA OTORRINO, ANATOMIA, FISIOLOGIA, ALGUMAS DOENÇAS, TTO E COMPLICAÇÕES

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OTORRINO 1
IMPORTÂNCIA DA OTORRINO, ANATOMIA, FISIOLOGIA, ALGUMAS DOENÇAS, TTO E COMPLICAÇÕES
► ANATOMIA DA ORELHA
 - No meato audivitivo interno, a partir do vestíbulo e da cóclea os nervos vestibular e coclear se unem, formando o nervo vestíbulo-coclear o qual vai para o tronco encefálico 
*o nervo facial passa pelo mesmo canal. Assim, a lesão nesse canal pode causar 3 sintomas: paralisia, surdez e tontura
→ Paralisia de Bell
- É idiopática (súbita, lateral e perifética) e de etiologia desconhecida
- Tto: jovem antiviral (aciclovir) + corticoide + repouso
 >50 anos observação + RM (para descartar AVC isquêmico)
- Meato acústico externo- leva o meio externo ao tímpano; interno- leva o nervo
- Pavilhão auricular: composto por pele, cartilagem e gordura. Serve para direcionar o som e localizá-lo
- Tímpano: composto por pele (epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado). Esse epitélio produz muco como forma de proteção contra impurezas e os cílios empurram no sentido da faringe
- Tuba auditiva: possui epitélio respiratório. Permite a saíde de muco e a entrada de ar que ocorre através do óstio faríngeo da tuba auditiva (ao lado da adenoide = tonsila faríngea)
*hipertrofia de adenoide pode obstruir a tuba
- Parte pneumatizada do osso temporal = processo mastóide é ligado à orelha e por isso faz parte da orelha média
- Ossículos (martelo, bigorna e estribo- ligado à janela oval): a onda sonora bate nos ossículos que vibram; essa vibração gera um som na cóclea (que contém endolinfa). A endolinfa bate e vai para a janela redonda
*rompimento da janela redonda vazamento da endolinfa e surdez total
*furo no tímpano > 2 quadrantes surdez de 40dB (metade da audição)
*furo no tímpano não ocorre a amplificação do som 
► OTITE
→ Razões para otite: inflamação (rinofaringite, rinossinusite, etc.) com entupimento do canal e acúmulo de muco/ estase/ contaminação
- Sob esse cenário NÃO assoar o nariz, pois ocorre abertura da tuba auditiva para entrada de ar e junto entra muco inflamatório, causando a otite devido às bactérias da faringe. Tto FUNGAR + lavagem com soro morno + pano quente local. Com a vasoconstricção reflexa, o edema diminui, abrindo a tuba
- Os seios têm óstios que abrem no nariz. A 1ª causa de dor na sinusite é porque o seio fechou, dessa forma, não há entrada de ar, a mucosa consome o ar e isso gera dor porque dentro do seio a pressão é menor do que a externa. O uso de soro permite a entrada de ar e diminui a dor
→ Tto (otite, rinossinusite, faringite, laringite): medicamento + 5F (não assoar, fungar, limpeza com soro morno, calor local, inalação com água fervida)
*medicamento: vírus- anti-inflamatório; bactéria- anti-inflamatório + atbo
→ Tto de otite em crianças
- Sintomas: tontura, desequilíbrio, surdez, zumbido
- 7 dias: anti-inflamatório (causa provavelmente viral) + soro nasal 
- 8-10 dias: atbo (provavelmente bactéria) + soro nasal
- Otite + paralisia facial: furar o tímpano e drenar (extravasamento de pus) para reduzir a infecção e o nervo voltar a funcionar. Se não tratar deformidade facial e óssea
→ Otite mal tratada pode ser causa de paralisia facial pois o nervo facial de algumas pessoas não é coberto por osso
- Nervo facial: responsável pela mímica facial
- Paralisia facial: “repuxa” para o lado ainda funcionante. Pode ser central- paralisia do quadrante inferior contralateral ou periférica- paralisia hemifacial ipsilateral