Fototerapia e Eletrotermofototerapia

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FOTOTERAPIA
ELETROTERMOFOTOTERAPIA
DEFINIÇÃO
• Modalidade que consiste na aplicação de luzes especiais como forma de 
tratamento. 
• A luz é uma forma de energia eletromagnética
• 3 classificações: ultravioleta, visível, infravermelho
TIPOS DE IRRADIAÇÃO
ESPECTRO LUMINOSO VISÍVEL
Nanômetro - 1 bilionésimo de metro ou 1 milionésimo de milímetro
INFRAVERMELHO
• Termoterapia superficial
• Radiação eletromagnética
• Geradores: sol e lâmpada
• Comprimento de onda até 1,5 μm a 1 mm
• Tempo de aplicação : 10 a 20 min
• Dose: dependerá da sensibilidade do paciente
• Riscos: queimadura
• Objetivo: 40 45º C
INFRAVERMELHO
• Absorção e quantidade de Calor produzido dependerá de 
comprimento de onda (qto < melhor)
Potência da lâmpada 
pigmentação
coeficiente de absorção do tecido (vascularização)
distância da lâmpada
ângulo de incidência
duração do tratamento
• Sofrerá reflexão luz bate e retorna para o meio externo, não penetra
refração penetra, desvia o ângulo de incidência
absorção tecido recebe a energia
difração luz se espalha pela região próxima
INFRAVERMELHO
INDICAÇÕES
• Relaxamento muscular
• Pré – cinético
• Aumentar nutrição de tecidos 
superficiais
• Dor
• Infecção por Fungo
• Psoríase
CONTRA-INDICAÇÕES
• Ferida aberta
• Gônodas
• Olhos
• Pele desvitalizada/ ressecada
• Tumor
• Hemorragia
• Febre
• Áreas Isquêmicas
• Alterações de sensibilidade e cognição
• Dermatite / eczema
INFRAVERMELHO
Procedimentos de Aplicação
• Certificar-se de que o paciente não configure nenhuma das contra-indicações
• Explicar o objetivo do tratamento e o que ele deve sentir
• Posicionar o paciente de maneira confortável
• Área a ser tratada : desnuda, limpa e seca ou com toalha úmida (sensção de calor 
mais agradável e evita queimadura na pele)
• Lâmpada posicionada a 90º da região alvo
• Distância de 40 a 75 cm da pele do paciente (50 cm)
• Cobrir os olhos se necessário
INFRAVERMELHO
Preço de mercado
R$ 100,00 a R$ 500,00
Lâmpada
R$ 90,00 a R$ 115,00
LASER
• Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
• Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI)
• Low Level Laserterapy (LLLT)
R$ 2.500,00 a R$ 12.000,00
BOMBA
MEIO
energia
LUZ DO LASER
ARGÔNIO Ar 488 azul
ARSENIETO DE GÁLIO AsGa 904 infravermelho
ARSENIETO DE GÁLIO E ALUMINÍNIO AsGaAl 830 infravermelho
HÉLIO-NEÔNIO HeNe 632 Vermelho
FOSFATO DE ALUMÍNIO, GÁLIO e ÍNDIO InGaAIPO 670 Vermelho
NOME ABREVIATURA COMPRIMENTO DE ONDA FAIXA DE LUZ
e
sp
e
lh
o
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sp
e
lh
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O EQUIPAMENTO
PARÂMETROS DE SAÍDA DO LASER
• Laser terapêutico: 650 a 1200 μm
• Laser de baixa e média intensidade não causam alterações térmicas significativas nos tecidos,
seus benefícios são atribuídos a eventos fotoquímicos / fotomecânicos
• Lasers quentes, de alta potência, são utilizados em cirurgias, remoção de tatuagens etc. Em
razão do seu potencial destrutivo, não são utilizados na reabilitação e por isso não será objeto
de estudo no nosso contexto.
• Influenciará na resposta tecidual à incidência do laser:
- frequência/ comprimento de onda (inversamente proporcionais)
- densidade de potência (irradiância)
- vascularização do tecido alvo
- profundidade de penetração : melanina e Hb (absorvem os fotóns)
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
COMPORTAMENTO DA LUZ POLICROMÁTICA
Luz branca é policromática, cada feixe com um comprimento de onda diferente, não tem 
coerência espacial ou temporal , seu feixe é divergente.
COMPORTAMENTO DA LUZ MONOCROMÁTICA
• Todos os fótons (partículas de luz) tem o mesmo comprimento de onda e essa ondas são sincronizados
• Tem coerência espacial distância entre as ondas e direção delas
temporal picos e vales acontecem com uniformidade de tempo
RESUMO COMPARATIVO
Nem tudo que sai da caneta chega 
ao tecido alvo. 
O feixe sofrerá refração, reflexão, 
dispersão
COMPRIMENTO DE ONDA
Quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração
600 a 750 μm – vermelho – espectro visível -
450 a 500 μm – azul – espectro visível
≥ 800 μm – infravermelho – espectro invisível 
Vermelho : alcance de 2 a 4 mm
tecidos vermelhos e mais superficiais - boa absorção em tecidos ricos em sangue
absorvido pela Hb e melanina
Infravermelho : alcance de 20 a 40 mm (2 a 4 cm)
tecidos brancos ou translúcidos e profundos 
absorvido por água
830 μ -
904 μ - maior alcance - fratura
EFEITO BIOFOMODULADOR
• Uso da luz para estimular múltiplos processos celulares
• Efeito modulador da luz na atividade celular, podendo podendo estimular ou inibir 
processos biológicos.
• Fotorreceptores primários: Hemoglobina
Cox – enzima envolvida c/ a síntese de ptn
Mioglobina
Flavoproteínas
• Energia absorvida afeta mitocôndrias e estimula produção de ATP
EFEITOS BIOLÓGICOS
• Alteração na permeabilidade da membrana
• produção de ATP
• Fluxo linfático
• Síntese de RNA e DNA (efeito cicatrizante e regenerativo)
• Proliferação de fibroblastos ( síntese de colágeno) e 
miofibroblastos (actina e miosina)
• Inibe fator de crescimento TGFβ - artrose
• Estimula fator de crescimento VEGF – neovascularização
• Fadiga
• Metabolismo 
EFEITOS BIOLÓGICOS
• Ph celular
• Produção Cox 
• Atividade Fagocítica
• dor por alterar velocidade de condução
• Entrada de célula satélite ( núcleos = hipertrofia muscular)
• AIF – regenerativo e analgésico
INDICAÇÕES
• Cicatrização de ferida
• Consolidação de fratura
• Dor músculo-esquelética
• Condições inflamatórias
• Osteoartrite / artrose
• Artrite Reumatóide
• Síndrome do Túnel do Carpo
CONTRA-INDICAÇÕES
• Aplicação nos olhos
• Aplicação na glândula tireóide
• Área de trombose venosa profunda / 
tromboflebite
• Tumor
• Região Lombar ou abdominal 
durante a gestação
• Testúculos
• Área epifisária
• 6 meses radioterapia
• Tatuagem (algumas tintas podem 
absorver e gerar queimadura)
DOSIMETRIA
Lei de Arnold Shulz janela terapêutica
a) Sem efeito
b) Efeito máximo
c) Inibição / danos teciduais
TABELA WALT
https://waltza.co.za/
World Association of Laser Therapy
https://waltza.co.za/
Potência do equipamento
100 mW
120 mW ≥ 100 mW ideal para biofotomodulação
250 mW
Área de Spot
• Cluster 
• Caneta
TEMPO DE APLICAÇÃO – Fórmula: 
D (J) x A (cm ²) 
t (s) = ----------------------- (1 + p (cm))
Pot (W)
Onde t = tempo
D = dose (tabela)
A = área
Pot = potência da caneta
p = profundidade
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO 
• Varredura
• Contato
• Compressão ( p/ ganhar profundidade) - 5 cm
* Pontual – 1 a 2 cm entre cada ponto, se mais profundo, aumentar a distância
Aplicação sempre perpendicular ao tecido que vai receber a terapia, e 
preferencialmente este deve estra em ligeiro estiramento